摘 要：解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)當(dāng)中不可或缺的重要組成部分，解剖學(xué)的發(fā)展成就了醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。對(duì)于解剖學(xué)領(lǐng)域而言，遺體捐贈(zèng)的情況直接決定著解剖學(xué)的發(fā)展情況。但是，在實(shí)際的人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，仍然存在著一系列的倫理問(wèn)題，嚴(yán)重地阻礙了人體解剖學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。本文從人體解剖學(xué)中需要遵循的倫理原則入手，分析了人體解剖教學(xué)中存在的倫理問(wèn)題，然后分析了加強(qiáng)人體解剖教學(xué)中的倫理教育策略，希望能對(duì)人體解剖教學(xué)的倫理分析研究有所助益。

關(guān)鍵詞：人體解剖 教學(xué) 倫理

人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)重要的科學(xué)，旨在深入的研究人體的正常形態(tài)以及結(jié)構(gòu)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)聲在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校之后，首先要學(xué)習(xí)的就是人體解剖學(xué)課程。人體解剖學(xué)的快速發(fā)展得益于眾多無(wú)私捐獻(xiàn)遺體的捐獻(xiàn)者，也可以說(shuō)沒(méi)有遺體捐贈(zèng)，解剖學(xué)的研究是很難獲得較高成就的。

一、人體解剖教學(xué)過(guò)程中需要遵循的倫理原則

在人體解剖教學(xué)過(guò)程中，教師必須遵循尊重人體的解剖學(xué)原則，然后再引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)識(shí)尸體對(duì)解剖學(xué)的重要性，全面的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生尊重尸體的意識(shí)。在人體解剖教學(xué)中使用的人體標(biāo)本，都是由遺體捐贈(zèng)者自愿或是主動(dòng)捐贈(zèng)的，人體解剖教學(xué)因遺體捐贈(zèng)者捐獻(xiàn)遺體而延續(xù)，更多的救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員因此誕生，遺體捐贈(zèng)者用尸體捐贈(zèng)行為換來(lái)了無(wú)數(shù)生命的延續(xù)，是高尚的，更是無(wú)私的。因此，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生和教師都應(yīng)尊重尸體，時(shí)刻對(duì)尸體保持敬畏心。

二、人體解剖教學(xué)中存在的倫理問(wèn)題

（一）尸體捐獻(xiàn)較少

在實(shí)際的人體解剖教學(xué)過(guò)程中，大部分的醫(yī)學(xué)院校都面臨著人體標(biāo)本匱乏難題。而造成這種現(xiàn)象的原因，除了醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)尸體不夠尊重之外，還因?yàn)檫z體捐贈(zèng)者對(duì)遺體捐贈(zèng)心懷疑惑，從而不愿進(jìn)行遺體捐贈(zèng)。特別是發(fā)生了較多假借科普宣傳名義進(jìn)行人體尸體標(biāo)本展的商業(yè)化行為之后，社會(huì)大眾更加抵觸遺體捐贈(zèng)，即便醫(yī)學(xué)界對(duì)此提出了抗議，卻仍然不能從根本上消除社會(huì)大眾的心理隔閡。大部分的人不愿意捐贈(zèng)遺體，無(wú)外乎是擔(dān)心接收單位對(duì)尸體做不人道的處理。例如，在人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，仍然存在很多對(duì)尸體不尊重的學(xué)生，有的學(xué)生任意擺弄尸體、開(kāi)玩笑，有的學(xué)生任意拍照，諸如此類(lèi)的行為不僅嚴(yán)重的違反了人體解剖學(xué)的倫理原則，同時(shí)還會(huì)加大人們對(duì)遺體捐贈(zèng)的抵觸情緒。

（二）缺乏倫理教育

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)院校大多都面臨著解剖標(biāo)本短缺的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的根本原因是愿意捐贈(zèng)遺體的人越來(lái)越少。如果不能及時(shí)解決此問(wèn)題，必然會(huì)嚴(yán)重地影響人體解剖教學(xué)。受中國(guó)傳統(tǒng)的“死者為大”思想的影響，大部分的國(guó)人認(rèn)為解剖尸體是不尊重死者。因此，即便遺體捐贈(zèng)者生前已經(jīng)決定捐贈(zèng)遺體并且簽署了相關(guān)的協(xié)議，但捐贈(zèng)者死后，其親屬仍會(huì)堅(jiān)持“不捐贈(zèng)”。部分的親屬即使勉強(qiáng)同意捐贈(zèng)遺體，但對(duì)捐贈(zèng)遺體的使用是否受到尊重，仍然心懷擔(dān)憂。造成這種現(xiàn)象的主要原因是醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有對(duì)學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化倫理教育，學(xué)生無(wú)法從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)到捐贈(zèng)者捐贈(zèng)遺體行為的可貴性，從而在使用人體標(biāo)本過(guò)程當(dāng)中較為隨意。雖然大部分的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生都認(rèn)為在面對(duì)尸體時(shí)要認(rèn)真嚴(yán)肅，需要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，甚至有學(xué)生在解剖之前，還要進(jìn)行默哀儀式以表示對(duì)逝者和尸體的尊重。然而，還有一部分學(xué)生粗暴對(duì)待尸體，隨意利用尸體開(kāi)玩笑。

三、加強(qiáng)人體解剖教學(xué)中的倫理教育策略

首先，明確尸體的使用范圍。遺體捐贈(zèng)者捐贈(zèng)的遺體只能用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和教學(xué)領(lǐng)域，其他形式的使用都屬于違背遺體捐贈(zèng)者意愿、是違反醫(yī)學(xué)倫理道德的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須嚴(yán)肅處理。因此，教師可以借用多媒體教學(xué)設(shè)備、組織主題演講活動(dòng)等對(duì)學(xué)生開(kāi)展生命教育。利用一切可利用的手段不斷地強(qiáng)化人體解剖教學(xué)過(guò)程中的倫理教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生深刻的認(rèn)識(shí)遺體捐贈(zèng)行為，并以此全面提升醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生尊重遺體的意識(shí)，不斷的提升人體解剖教學(xué)的倫理教育水平和質(zhì)量。例如，解剖開(kāi)始前，教師可以組織學(xué)生對(duì)遺體進(jìn)行虔誠(chéng)的默哀，在清明節(jié)里追思遺體捐贈(zèng)者，還可以在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)建立以“生命”為主題的遺體捐贈(zèng)者展覽室。

其次，積極效仿他國(guó)，開(kāi)展多樣的捐贈(zèng)鼓勵(lì)活動(dòng)。在歐洲國(guó)家和日本，醫(yī)學(xué)院校會(huì)根據(jù)實(shí)際的遺體捐贈(zèng)情況，確定一個(gè)固定的時(shí)間組織盛大的紀(jì)念活動(dòng)。在參加活動(dòng)的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生和參與者的心靈都受到了極大地觸動(dòng)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生更加的尊重遺體捐贈(zèng)者，而其他的參與者更加的重視人體解剖學(xué)。此舉極大程度地增強(qiáng)了人們自主、自愿捐贈(zèng)遺體的意愿。我國(guó)應(yīng)效仿他國(guó)，在充分考慮自身實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，積極吸納成功經(jīng)驗(yàn)，大力開(kāi)展類(lèi)似于“遺體捐贈(zèng)紀(jì)念”的活動(dòng)，并利用媒體宣傳鼓勵(lì)人們參與，為端正“捐獻(xiàn)思想”夯實(shí)基礎(chǔ)。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)院校也不應(yīng)無(wú)所作為，而是應(yīng)該在加強(qiáng)學(xué)生倫理教育的同時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校教師及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的人體解剖教學(xué)觀念，并制定一系列的實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)范嚴(yán)格約束教師的人體結(jié)構(gòu)教學(xué)行為，以確保醫(yī)學(xué)院校教師按照相關(guān)的操作流程，規(guī)范完成教學(xué)工作。

四、結(jié)束語(yǔ)

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)學(xué)科中必不可少的重要組成。通過(guò)深入研究、探索人體解剖學(xué)，不僅能夠更加清楚地了解、掌握人體的結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)，而且還能夠提升醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)各種疾病的臨床治愈幾率，對(duì)于挽救生命有著重大的意義。遺體捐贈(zèng)者在生前作為一個(gè)有尊嚴(yán)的人，死后愿意將遺體捐贈(zèng)于醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)教學(xué)的行為是值得醫(yī)學(xué)院校師生以及醫(yī)學(xué)科研人員尊重的。因此，醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理教育的重視，在教學(xué)過(guò)程中采取有效的措施全面的提升醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人體解剖學(xué)倫理教育質(zhì)量，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人體解剖倫理意識(shí)，繼而為人體解剖教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

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作者簡(jiǎn)介

張應(yīng)璐（1985.10-），男，甘肅張掖，漢，本科，甘肅省張掖市職業(yè)技術(shù)教育中心，專(zhuān)職教師，研究方向：人體解剖學(xué)。