趙偉

【摘要】 目的 探析白頭翁湯聯(lián)合理中湯治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效。方法 100例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象， 隨機分為對照組和實驗組， 每組50例。對照組患者接受柳氮磺吡啶聯(lián)合地塞米松治療， 實驗組患者接受白頭翁湯聯(lián)合理中湯治療， 對比兩組治療效果。結(jié)果 對照組患者治療總有效率為72%， 實驗組患者治療總有效率為90%， 實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.263， P<0.05）。結(jié)論 在潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療中， 選用白頭翁湯聯(lián)合理中湯治療能取得顯著治療效果， 促進患者盡快恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 白頭翁湯；理中湯；潰瘍性結(jié)腸炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.075

潰瘍性結(jié)腸炎是消化內(nèi)科多發(fā)疾病， 其發(fā)病原因比較復(fù)雜， 與飲食衛(wèi)生、精神壓力等多方面因素均存在一定關(guān)聯(lián)， 患者發(fā)病后， 臨床癥狀表現(xiàn)有所不同， 嚴(yán)重侵害患者身體健康[1-5]。但目前西醫(yī)療法在潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療中， 能夠起到的效果相對有限， 遠遠無法滿足患者臨床需要， 在此背景下， 需要充分發(fā)揮出中醫(yī)的治療效果， 加大對中醫(yī)治療的研究力度， 盡快控制患者病情， 改善患者生活狀態(tài)。因此， 本次研究選取100例患者為例， 圍繞白頭翁湯聯(lián)合理中湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效， 展開探析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年9月收治的100例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象， 經(jīng)患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為實驗組和對照組， 每組50例。實驗組男25例， 女25例；年齡20～59歲， 平均年齡（36.65±9.17）歲；病程2～29 d， 平均病程（6.64±7.57）d。對照組男23例， 女27例；年齡21～62歲， 平均年齡（35.98±9.45）歲；病程3～28 d， 平均病程（7.15±7.05）d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受柳氮磺吡啶聯(lián)合地塞米松治療， 其中柳氮磺吡啶給藥方式為口服， 劑量為1.0～1.5 g/次， 1次/8 h 癥狀改善后保持0.6 g/次的維持量， 每日睡前口服。地塞米松為灌腸治療， 地塞米松5 mg， 溶于生理鹽水100 ml， 對患者進行保留灌腸治療， 1次/d， 治療時間為每日睡前。

實驗組患者接受白頭翁湯聯(lián)合理中湯灌腸治療， 兩種方劑聯(lián)合配置的方法與計量如下：黨參30 g、白術(shù)15 g、白頭翁15g 、黃柏12 g、秦皮10 g、干姜10 g、爐甘石10 g、甘草5 g、黃連5 g。中藥材置于400 ml清水中， 文火煎藥， 時間為30 min左右， 煎至100 ml即可， 當(dāng)藥劑溫度達到40℃時， 對患者進行保留灌腸治療， 1次/d， 治療時間為每日睡前[6]。

兩組患者治療時間均為8周， 用藥劑量與治療時間根據(jù)患者身體素質(zhì)與病情恢復(fù)情況適當(dāng)進行調(diào)整， 嚴(yán)格遵循醫(yī)囑， 治療結(jié)束后， 患者接受腸鏡檢查。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[7] 顯效：患者潰瘍性結(jié)腸炎癥狀治愈， 黏膜病變消失， 大便常規(guī)恢復(fù)正常。有效：患者潰瘍性結(jié)腸炎癥狀基本消失， 黏膜病變情況得到改善， 患者病情好轉(zhuǎn)。無效：患者黏膜病變與臨床癥狀無改善， 大便常規(guī)檢查無好轉(zhuǎn)跡象。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組50例患者中， 顯效35例（70%）、有效10例（20%）、無效5例（10%）， 治療總有效率為90%；對照組50例患者中， 顯效16例（32%）、有效20例（40%）、無效14例（28%）， 治療總有效率為72%。實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.263， P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎為慢性疾病， 侵害患者結(jié)腸黏膜， 通常始于左半結(jié)腸， 由近端發(fā)展至全結(jié)腸， 患者發(fā)病后， 常見有腹痛、腹瀉、黏液血便等臨床癥狀， 如果治療不及時、不徹底， 則潰瘍性結(jié)腸炎患者誘發(fā)結(jié)腸癌、直腸癌的可能性將會大幅度提升[8-15]。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制并未完全闡明， 與生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等因素均存在一定關(guān)聯(lián)， 隨著現(xiàn)代化社會人們生活節(jié)奏不斷加快， 近年來病發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎頻率不斷增高， 干擾患者正常工作、學(xué)習(xí)， 導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。但在目前的臨床治療中， 西醫(yī)療法所能取得的效果無法讓患者滿意， 且西藥長期服用， 可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或?qū)ι眢w造成副作用， 因此白頭翁湯聯(lián)合理中湯的治療方式應(yīng)當(dāng)引起重視。

白頭翁湯采用中藥材白頭翁、黃柏、秦皮、黃連， 屬于清熱劑， 其中白頭翁清熱解毒， 適用于清胃腸濕熱、血分熱毒癥的治療， 與黃柏、黃連、秦皮配伍后， 涼血止痢功效尤為顯著[16]。理中湯采用中藥材白術(shù)、炙甘草、干姜等， 治療傷寒太陰病、腹痛糞溏癥狀療效顯著。兩種中藥方劑聯(lián)合使用后， 能夠調(diào)節(jié)患者體內(nèi)免疫機制， 控制患者體內(nèi)炎癥， 同時促進患者血液循環(huán)， 加速腸胃蠕動， 促進腸胃功能恢復(fù)健康。此外， 采用灌腸給藥方式， 使藥物直接與患者直腸患處進行接觸， 藥效能夠大量被吸收， 且并未導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

本次研究中， 對照組患者接受西醫(yī)療法治療， 實驗組患者接受中醫(yī)白頭翁湯聯(lián)合理中湯灌腸治療， 治療結(jié)束后， 對照組患者治療總有效率為72%， 而實驗組治療總有效率則達到90%， 遠遠超出對照組患者（P<0.05）， 且實驗組內(nèi)治療效果以顯效治療占據(jù)多數(shù)， 對照組內(nèi)則是以有效治療居多。由此可見， 白頭翁湯聯(lián)合理中湯治療潰瘍性結(jié)腸炎， 能夠較為徹底的控制患者病情， 患者大便常規(guī)檢查得以恢復(fù)正常， 臨床癥狀基本痊愈， 而對照組治療方法相對而言， 仍存在不足之處， 療效不夠徹底。

綜上所述， 白頭翁湯聯(lián)合理中湯應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療中， 其效果尤為顯著， 能鞏固治療效果， 控制病情， 提升患者身體免疫機制， 促進患者身體康復(fù)。

參考文獻

[1] 沈舟， 葉柏.葛根芩連湯合白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察.中藥藥理與臨床， 2015（1）：351.

[2] 楊澤云. 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機制與治療進展. 臨床合理用藥雜志， 2015（30）：180-181.

[3] 張瑾. 護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎病人復(fù)發(fā)的影響. 護理研究， 2015， 29（35）：4397-4400.

[4] 任素芳， 邱服斌. 精神心理與飲食療法治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察. 山西醫(yī)藥雜志， 2012， 41（2）：127-128.

[5] 馮丕敏， 李建華， 羅宇鴻. 金蕎麥粉灌腸對潰瘍性結(jié)腸炎患者相關(guān)因子的影響及療效研究. 中國初級衛(wèi)生保健， 2012， 26（7）：126-127.

[6] 李海鳳， 李海燕.敗醬白頭翁湯保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效.中藥藥理與臨床， 2015（2）：229-230.

[7] 葉勇強， 劉永， 符天銘. 白頭翁湯合理中湯灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎39例. 河南中醫(yī)， 2014， 34（5）：901-902.

[8] 李春耕.附子理中湯合白頭翁湯加味治療直乙型潰瘍性結(jié)腸炎70例.陜西中醫(yī)， 2014， 8（5）：531-532.

[9] 徐亞民.白頭翁湯與理中湯灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎43例.光明中醫(yī)， 2016， 31（24）：3590-3591.

[10] 周文博， 曾宏翔， 林震群. 康復(fù)新液聯(lián)合美常安及柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察. 醫(yī)藥前沿， 2013（30）：239.

[11] 郭海軍. 扶正芍藥方加味與美沙拉嗪聯(lián)用治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究. 中國民間療法， 2015， 23（8）：64-65.

[12] 李軍. 基于“臟腑風(fēng)濕”理論的潰瘍性結(jié)腸炎從痹辨治思路. 江蘇中醫(yī)藥， 2014， 46（3）：8-10.

[13] 張偉， 劉真真， 韓霜， 等. 陜西地區(qū)人群潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病危險因素的病例對照研究. 醫(yī)學(xué)新知， 2012， 22（2）：110-113.

[14] 周燕. 中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎研究進展. 現(xiàn)代中醫(yī)藥， 2012， 32（2）：80-82.

[15] 李康， 劉旭明， 王強.白頭翁湯、理中湯灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2012， 33（5）：430-431.

[16] 楊競男， 王垂杰. 白頭翁湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎隨機平行對照研究. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2015， 29（12）：84-85.

[收稿日期：2017-01-18]