陳鑫+薛冰

【摘 要】在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)的培育對(duì)于個(gè)人成長(zhǎng)、學(xué)科發(fā)展和大學(xué)建設(shè)至關(guān)重要，綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育面臨著全新的歷史使命。綜合性大學(xué)為醫(yī)學(xué)生提供了開(kāi)放的成長(zhǎng)環(huán)境和豐富的學(xué)習(xí)實(shí)踐資源，使他們具備了扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和較強(qiáng)的動(dòng)手能力，但在創(chuàng)新素養(yǎng)培育視閾下，醫(yī)學(xué)生也存在一些典型問(wèn)題：知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，思路相對(duì)閉塞；職業(yè)規(guī)劃明確，創(chuàng)新動(dòng)力欠缺。綜合性大學(xué)應(yīng)健全課程體系、加強(qiáng)師資保障，更新育人理念、改革教學(xué)方式，優(yōu)化管理模式、鼓勵(lì)創(chuàng)新實(shí)踐，以科學(xué)的路徑提升醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新素養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；創(chuàng)新素養(yǎng)；培育；綜合性大學(xué)

習(xí)近平在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議中深刻闡明了改革創(chuàng)新是辦好中國(guó)特色社會(huì)主義高校、加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治工作的根本動(dòng)力[1]。在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的時(shí)代，關(guān)于綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)科應(yīng)該“如何培養(yǎng)人”、“培養(yǎng)什么樣的人”的問(wèn)題，答案顯而易見(jiàn)。目前國(guó)內(nèi)對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)的研究較多，但有關(guān)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生這一特定群體創(chuàng)新素養(yǎng)的研究則相對(duì)空白。著眼于醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，探討綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)的培育問(wèn)題，對(duì)于提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、建設(shè)世界一流醫(yī)學(xué)學(xué)科具有重要意義。

1 綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)培育的現(xiàn)實(shí)必要性

1.1 創(chuàng)新是當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才的核心素養(yǎng)

在當(dāng)今時(shí)代，隨著疾病譜、人口譜、人類(lèi)生活環(huán)境與健康觀(guān)念的深刻變化[2]，醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容不斷更新，對(duì)科學(xué)技術(shù)的依賴(lài)日益增強(qiáng)，學(xué)科間的交叉與融合進(jìn)一步深入，致使新知識(shí)、新案例呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)，技術(shù)的更新與發(fā)展、成果的發(fā)明與轉(zhuǎn)化也呈現(xiàn)出周期驟減、范圍擴(kuò)大的特點(diǎn)。伴隨著這一趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)人才不僅要獲取新知識(shí)、掌握新技術(shù)，更要走在學(xué)科發(fā)展的前沿，著眼于人類(lèi)健康和疾病的新問(wèn)題，深入開(kāi)展科學(xué)研究和臨床實(shí)踐，探索知識(shí)、更新理論、革新技術(shù)、引領(lǐng)發(fā)展。因此，創(chuàng)新已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才的核心素養(yǎng)，直接決定著其能否在醫(yī)學(xué)從業(yè)環(huán)境發(fā)生巨大變化、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的背景下取得成就，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

1.2 創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的必然要求

醫(yī)學(xué)學(xué)科的本位是探索健康和疾病的本質(zhì)，解決科學(xué)問(wèn)題，服務(wù)人類(lèi)的健康[3]。唯有創(chuàng)新才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的本位價(jià)值，而學(xué)科的創(chuàng)新歸根結(jié)底要依托創(chuàng)新的人才。因此，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)已經(jīng)不能僅局限于知識(shí)的灌輸與解讀，而應(yīng)該思考如何啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)其推動(dòng)學(xué)科發(fā)展、服務(wù)人類(lèi)健康的潛能[4]。高等醫(yī)學(xué)教育一方面要著力塑造學(xué)生的創(chuàng)新價(jià)值觀(guān)，使學(xué)生自覺(jué)成為引領(lǐng)、傳播創(chuàng)新理念的主流力量，促使創(chuàng)新理念滲透到醫(yī)學(xué)從業(yè)者的價(jià)值導(dǎo)向和思維方式中，提升整個(gè)學(xué)科的創(chuàng)新活力。另一方面，高等醫(yī)學(xué)教育更要重點(diǎn)培育學(xué)生的創(chuàng)新能力，為學(xué)生職業(yè)能力的發(fā)展和完善打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，助力學(xué)生成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展的重要人才資源。

1.3 創(chuàng)新是一流大學(xué)建設(shè)的重要導(dǎo)向

在“兩個(gè)一百年”偉大目標(biāo)的進(jìn)程中，建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科的歷史使命已經(jīng)向綜合性大學(xué)發(fā)起號(hào)召。國(guó)務(wù)院《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》明確指出，建設(shè)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科應(yīng)“以支撐創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展為導(dǎo)向”[5]。適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)高水平醫(yī)學(xué)人才的要求，培養(yǎng)一批高層次、國(guó)際化的醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)任務(wù)之一 。在高等醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，綜合性大學(xué)必然承擔(dān)著醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要職責(zé)，這是綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)層次目標(biāo)，也是綜合性大學(xué)創(chuàng)建世界一流大學(xué)和一流醫(yī)學(xué)學(xué)科的時(shí)代導(dǎo)向。

2 創(chuàng)新素養(yǎng)培育視閾下綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)分析

2.1 基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，動(dòng)手能力較強(qiáng)

綜合性大學(xué)辦學(xué)實(shí)力較強(qiáng)，高考錄取分?jǐn)?shù)較高，尤其醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的錄取分?jǐn)?shù)，一般在各專(zhuān)業(yè)中居于前列。因此綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生在中等教育階段普遍成績(jī)良好，具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和扎實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。由于醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐性較強(qiáng)，學(xué)生進(jìn)入高等教育階段之后，不僅需要深入學(xué)習(xí)理論知識(shí)，還要參與實(shí)驗(yàn)課程，在高年級(jí)還會(huì)經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)1-2年的臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)訓(xùn)練，這造就了學(xué)生較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新提供了一定的知識(shí)資本，而較強(qiáng)的動(dòng)手能力則成為學(xué)生參與創(chuàng)新實(shí)踐的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

2.2 知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，思路相對(duì)閉塞

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制長(zhǎng)，課程設(shè)置多，考試難度大，致使醫(yī)學(xué)生普遍面臨繁重的學(xué)業(yè)壓力。雖然綜合性大學(xué)學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，為學(xué)生提供了多領(lǐng)域的知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái)，但由于在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)高等教育中，高校普遍為醫(yī)學(xué)生設(shè)置了大量的專(zhuān)業(yè)必修課程，學(xué)生需要將絕大部分精力投入到必修課程的學(xué)習(xí)中，對(duì)于課業(yè)內(nèi)容的自主選擇空間很小，對(duì)其他領(lǐng)域的知識(shí)涉獵較少，對(duì)社會(huì)時(shí)事了解不夠，知識(shí)結(jié)構(gòu)較為單一 。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以記憶為主，學(xué)生缺乏對(duì)新問(wèn)題、新現(xiàn)象的探究和思考，考慮問(wèn)題的思路相對(duì)閉塞。這在很大程度上限制了醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)的養(yǎng)成。

2.3 職業(yè)規(guī)劃明確，創(chuàng)新動(dòng)力欠缺

醫(yī)療行業(yè)嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度決定了醫(yī)學(xué)高等教育必須是高度專(zhuān)業(yè)化的教育，具有很強(qiáng)的職業(yè)方向性，因而與人文類(lèi)、理工類(lèi)專(zhuān)業(yè)寬泛的就業(yè)方向相比，醫(yī)學(xué)生將來(lái)就業(yè)的方向較為單一，幾乎所有的醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生都要到各級(jí)醫(yī)院從事臨床工作，只有很少的學(xué)生會(huì)從事研究工作、銷(xiāo)售工作或到政府機(jī)關(guān)部門(mén)就業(yè)。明確的職業(yè)規(guī)劃推動(dòng)著醫(yī)學(xué)生主動(dòng)提升學(xué)業(yè)成績(jī)和臨床實(shí)踐能力，但也在很大程度上限制了學(xué)生從事科研創(chuàng)新的動(dòng)力。醫(yī)學(xué)生從事科學(xué)研究的動(dòng)機(jī)多局限于取得成果、發(fā)表論文、申請(qǐng)課題、輔助導(dǎo)師，以便為將來(lái)的畢業(yè)求職增加砝碼，卻很少有以興趣為導(dǎo)向的自主創(chuàng)新，這在很大程度上降低了醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新投入和創(chuàng)新質(zhì)量，阻礙學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)的培育。

3 綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素養(yǎng)培育的路徑選擇

3.1 健全課程體系，加強(qiáng)師資保障

課堂教學(xué)作為最直接有效的教育方式，是創(chuàng)新素養(yǎng)培育的主要渠道。綜合性大學(xué)一方面要充分考慮醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，建設(shè)專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課程，為學(xué)生提供系統(tǒng)、有針對(duì)性的創(chuàng)新理論教育和創(chuàng)新思維訓(xùn)練。另一方面，綜合性大學(xué)還應(yīng)借助多學(xué)科平臺(tái)，為醫(yī)學(xué)生提供更多人文、科技、時(shí)事、互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的選修和通識(shí)課程，幫助學(xué)生豐富前沿知識(shí)，拓寬交叉學(xué)科視野，為創(chuàng)新素養(yǎng)提升提供必要的知識(shí)儲(chǔ)備。

目前綜合性大學(xué)中專(zhuān)職創(chuàng)新教師數(shù)量較少，創(chuàng)新教育多由輔導(dǎo)員和部分專(zhuān)業(yè)教師兼職負(fù)責(zé)。這些“兼職”老師由于日常工作繁忙，在創(chuàng)新教育方面投入的時(shí)間和精力往往較少。而且醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新一般集中于醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域，沒(méi)有扎實(shí)專(zhuān)業(yè)功底和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老師一般難以為學(xué)生提供高水平、有針對(duì)性的創(chuàng)新指導(dǎo)。因而綜合性大學(xué)醫(yī)科應(yīng)該建設(shè)一支有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景、兼具創(chuàng)新理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)新導(dǎo)師隊(duì)伍，并通過(guò)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、職稱(chēng)晉升等激勵(lì)方式，保障教師對(duì)創(chuàng)新教育工作的投入。

3.2 更新育人理念，改革教學(xué)方式

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中，教師在教學(xué)活動(dòng)仍占主導(dǎo)，學(xué)生是被動(dòng)接受的對(duì)象，這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生缺乏探索和創(chuàng)造的主動(dòng)性。綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)更新育人理念，重視學(xué)生的主體角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取，以促進(jìn)學(xué)生思維的活躍發(fā)展，提升學(xué)生探索未知的能力。例如，目前已經(jīng)被眾多世界醫(yī)學(xué)院校采用的PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生以問(wèn)題為導(dǎo)向進(jìn)行自我引導(dǎo)式學(xué)習(xí)，這種開(kāi)放式的探索有助于提升學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造欲，有助于提升學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維[6]。

創(chuàng)新的過(guò)程始于問(wèn)題的提出，而這些問(wèn)題大多來(lái)源于實(shí)踐，而且最終要靠實(shí)踐去解決。在綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的過(guò)程中，均設(shè)有實(shí)驗(yàn)課程和實(shí)習(xí)訓(xùn)練，但由于院校重視程度不足、學(xué)生考試升學(xué)壓力繁重等原因，實(shí)踐教學(xué)存在流于形式的問(wèn)題。尤其在本科階段，實(shí)驗(yàn)課一般是“老師領(lǐng)著做、學(xué)生照著做”，臨床實(shí)習(xí)也一般局限于病案整理、資料遞送等簡(jiǎn)單重復(fù)工作，對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的鍛煉較為有限。

3.3 優(yōu)化管理模式，鼓勵(lì)創(chuàng)新實(shí)踐

醫(yī)學(xué)學(xué)科的總體氛圍趨于嚴(yán)謹(jǐn)沉悶，學(xué)生的管理模式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較為單一，制約了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維的養(yǎng)成。綜合性大學(xué)應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)管理體制改革，著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)校管理中的主體地位，提升學(xué)生的主人翁意識(shí)，激發(fā)學(xué)生的開(kāi)拓創(chuàng)新精神。在新媒體的時(shí)代背景下，學(xué)?？梢越柚ヂ?lián)網(wǎng)成果，構(gòu)建科技化、信息化、人性化的學(xué)生管理體系，為學(xué)生提供更加優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù)，讓學(xué)生感受到科技創(chuàng)新給學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)的便利，從而促使學(xué)生在自由常新的成長(zhǎng)環(huán)境中養(yǎng)育創(chuàng)新情懷。

學(xué)校還應(yīng)將創(chuàng)新素養(yǎng)納入醫(yī)學(xué)生評(píng)價(jià)體系，搭建創(chuàng)新競(jìng)賽平臺(tái)，設(shè)立創(chuàng)新專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，將創(chuàng)新表現(xiàn)作為衡量學(xué)生素質(zhì)和能力的重要指標(biāo)，營(yíng)造充滿(mǎn)創(chuàng)新熱情與活力的校園文化氛圍，促使學(xué)生積極投身創(chuàng)新實(shí)踐，主動(dòng)提升自身創(chuàng)新素養(yǎng)。

總之，創(chuàng)新素養(yǎng)培育在綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的過(guò)程中至關(guān)重要，學(xué)校應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)，采用科學(xué)路徑對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新素養(yǎng)進(jìn)行系統(tǒng)培育，以創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)推進(jìn)學(xué)校“雙一流”建設(shè)進(jìn)程。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳寶生.切實(shí)把貫徹落實(shí)全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議精神引向深入[N].中國(guó)教育報(bào)，2017-01-13（01）.

[2]凌保東，李春平.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)與高等醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)對(duì)思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（6）：20-21.

[3]劉昕璐.交大醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)談“十三五”愿景：讓醫(yī)學(xué)院成為交大躋身世界一流的“排頭兵”[N].青年報(bào)，2016-03-04（A08-09）.

[4]黃睿彥.現(xiàn)狀與未來(lái)：論我國(guó)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（9）：18-19.

[5]國(guó)發(fā)〔2015〕64號(hào).統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案[Z].

[責(zé)任編輯：朱麗娜]