鐘玉蘭

（青海省交通醫(yī)院，青海 西寧 810001）

圍生兒身體防御機(jī)制尚未發(fā)育健全，對(duì)于病原菌的抵抗力較低，而臍部更是圍生兒身體的薄弱環(huán)節(jié)，極易受到病原微生物的入侵引發(fā)局部感染，發(fā)生新生兒臍炎，誘發(fā)新生兒敗血癥，威脅到其健康乃至是性命[1]。因此，圍產(chǎn)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)的新生兒臍部護(hù)理措施，對(duì)于保障新生兒的健康成長(zhǎng)有著積極的意義。此次實(shí)驗(yàn)旨在探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用及效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2017年11月為研究時(shí)間段，將該時(shí)間段我院收治的足月分娩新生兒200例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各100例。新生兒基本資料為：①對(duì)照組。男性與女性的比例為57:43，最小、最大胎齡分別為36、41周，中位數(shù)胎齡（38.52±1.10）周；最小、最大體重為2530、3976g，平均體重為（3215.04±125.13）g；②觀察組。男性與女性的比例為54:46，最小、最大胎齡分別為36、41周，中位數(shù)胎齡（38.72±1.05）周；最小、最大體重為2572、3980g，平均體重為（3221.53±120.58）g。根據(jù)上述信息可知，兩組新生兒基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒Apgar評(píng)分＞10分，且住院時(shí)間超過(guò)5至7d；②此次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并在其監(jiān)理下進(jìn)行，家屬悉試驗(yàn)內(nèi)容并自愿參加，簽署知情同意書[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①有宮內(nèi)感染跡象；②產(chǎn)婦有妊娠合并癥。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)新生兒臍部護(hù)理，順利分娩后常規(guī)斷臍，前3日用棉簽蘸取絡(luò)合碘，臍部消毒，第4日用3根棉簽蘸取75%酒精，進(jìn)行臍部消毒，直至臍部脫落后5至6日，隨后，在新生兒清潔身體后，用1根棉簽吸干臍部水分，用2根棉簽蘸取75%酒精，清潔臍帶根部及周邊。

觀察組在新生兒臍部護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，相關(guān)護(hù)理人員需先接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的理論知識(shí)及操作技巧培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上對(duì)以往的護(hù)理工作進(jìn)行批判性思考，明確其中存在的不足之處，提出優(yōu)化策略，制定優(yōu)質(zhì)的新生兒臍部護(hù)理流程=。具體的護(hù)理流程如下：常規(guī)斷臍后，先后應(yīng)用絡(luò)合碘及75%酒精進(jìn)行臍部消毒，直至臍帶脫落5至6日，在新生兒洗澡后，全程使用4根棉簽，第1根棉簽用于吸干新生兒臍部水分，第2根、第3根棉簽用于蘸取75%酒精清潔臍帶根部及周邊，第4根棉簽用于1min后吸干臍帶根部多余的水分及藥液。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

新生兒出院前夕，發(fā)放自制的“護(hù)理滿意度”調(diào)查問(wèn)卷，由家屬對(duì)新生兒臍部護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)分可將之劃分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，計(jì)算護(hù)理滿意度[3]。同時(shí)，觀察兩組新生兒在住院期間發(fā)生新生兒臍炎的例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理滿意度上，觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.00%，明顯低于觀察組，在新生兒臍炎發(fā)生率上，觀察組為0.00%，對(duì)照組為7.00%，明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念是一種以服務(wù)對(duì)象為中心，實(shí)施全方位、個(gè)體化、針對(duì)性護(hù)理措施的全新臨床護(hù)理理念，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，由于自身免疫機(jī)制不健全，臍部受到病原菌入侵發(fā)生臍炎的概率是比較高的，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用后，護(hù)理人員對(duì)于新生兒臍部護(hù)理工作進(jìn)行了反思，并且提出了在臍部護(hù)理多用一根棉簽，在臍部消毒后吸干水分及藥液的策略，有效地降低了新生兒臍炎的發(fā)生率，保障了新生兒的健康及安全。

此次試驗(yàn)中，在新生兒臍部護(hù)理中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，其護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，而新生兒臍炎發(fā)生率低于對(duì)照組。綜上所述：在新生兒臍部護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，能夠有效降低臍炎發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何苑儀,何靜妍.臍部清潔干燥法在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(01):128-129.

[2] 陳 艷.新生兒不同斷臍長(zhǎng)度對(duì)減少臍部感染的影響及護(hù)理干預(yù)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(29):222-223.

[3] 單春劍,劉 穎.生理鹽水清潔臍部自然干燥法與酒精消毒臍部的效果比較[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(07):523-524.