王妍

（遼寧省大連市中心醫(yī)院第一手術室，遼寧大連116033）

三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用

王妍

（遼寧省大連市中心醫(yī)院第一手術室，遼寧大連116033）

目的觀察并分析在手術室護理教學中使用三級護理教學管理模式的實際價值。方法選取80名手術室實習護生，依據(jù)臨床護理教學方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組40名。對照組使用傳統(tǒng)護理教學方法，觀察組使用三級護理教學管理模式。結果觀察組理論考核成績?yōu)椋?6.3+2.5）分，實際操作成績?yōu)椋?5.8+1.9）分，滿意度為95.0%，觀察組理論考核成績?yōu)椋?1.6+1.7）分，實際操作成績?yōu)椋?9.8+5.2）分，滿意度為80.0%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論三級護理教學管理模式在手術室護理教學活動中的應用效果顯著，可推廣。

手術室；護理教學；三級護理教學管理模式；價值

在各個醫(yī)院中，手術室屬于十分重要的治療與搶救場所，所以，手術室內的護理人員必須具備完善的專業(yè)知識結構和較強的實際操作水平。在由護生向護士轉變的過程中，護生畢業(yè)實習屬于一個關鍵性的階段，需要借助于科學有效的帶教模式來全面地提升實習護生的綜合素質，既需要完善其手術室專科理論結構體系，同時也要增強其自身的操作技能[1]。三級護理教學管理模式主要是指由護士長、相關的帶教組長以及具體的帶教老師組成的護理教學模式，為了探討這一教學管理模式在手術室護理教學中的實際價值，本研究特選取80名手術室實習護生進行試驗對照研究，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料2014年8月～2015年6月期間選取80名手術室實習護生，均為女性，依據(jù)臨床護理教學方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組40名。對照組中，實習護生年齡19～24歲，平均年齡（21.1±1.3）歲，其中共計12名為中專學歷，共計23名為大專學歷，共計5名為本科學歷；觀察組中，實習護生年齡18～25歲，平均年齡（21.3±1.5）歲，其中共計10名為中專學歷，共計24名為大專學歷，共計6名為本科學歷。兩組資料（主要是平均年齡、學歷情況等）比較，差異均無統(tǒng)計學意義，因而可比性較強。

1.2 方法本研究中，觀察組和對照組的實習護士均有4周的實習時間。本研究中，對照組40名使用傳統(tǒng)教學法，主要是理論知識的講解、實踐技能的常規(guī)培訓等，觀察組則使用三級護理教學模式，其主要內容包括以下幾個方面。

1.2.1 選擇帶教教師本研究中所選取的帶教教師需要具備十分豐富的護理經(jīng)驗，同時需要具備完善的護理專業(yè)知識結構體系，與此同時，帶教教師必須具備良好的人際交往和溝通能力，此外，其講解能力良好，并且富有責任感；此外，帶教老師的職稱應該在護師以上，并且其臨床護理工作年限需要大于或等于5年[2]。

1.2.2 實施三級護理教學

1.2.2.1 一級管理教學本研究中，護士長需要全面地負責實習護士的帶教管理工作，同時護士長需要密切與帶教老師的溝通和交流，做好人員的組織與管理工作；此外，護士長需要負責為實習護士詳細地講解臨床相關的專業(yè)理論知識，與此同時，護士長需要定期組織帶教教師召開座談會，促使其積極地交流教學方法和相關的基本技巧，分享臨床實際護理工作以及帶教工作的經(jīng)驗[3]。

1.2.2.2 二級管理教學在實習護士的日常教學工作中，帶教教師需要全面地檢查相關的教學任務與計劃的具體落實情況，在此過程中，帶教教師需要始終堅持由淺入深的原則，要注意由簡單到復雜的教學原則，要注意結合實習護生的實際情況為其制定個性化的帶教計劃和方案；同時，針對帶教中存在的各種問題，帶教教師要負起責任，及時地為實習護生提供有價值的意見以及建議；此外，有關實習護士的具體理論考核和實踐考核工作，也由帶教教師全權負責[4]。1.2.2.3三級管理教學帶教教師需要負責實習護士的手術室相關護理理論知識的學習情況，也要負責其護理操作的學習情況，在目標教學的過程中，帶教教師主要是使用一對一的教學方法；此外，帶教教師需要對實習護士的護理知識的掌握情況進行全面評估與考核，同時也要注意評估其護理操作情況；在帶教過程中，針對實習護士提出的各種疑問，帶教教師要及時地予以解答。

1.3 觀察指標（1）實習結束時，對比兩組實習護生的理論考核成績和實際操作成績，本研究中主要是使用百分制；（2）使用手術室護理教學效果評估量表[5]評估實習護生對于帶教活動的滿意度，量表中參考的指標有帶教老師的工作情況、實際教學態(tài)度、具體操作和示范情況以及帶教計劃的執(zhí)行情況等，滿分共計100分，非常滿意為得分大于或等于90分，基本滿意為得分處于60分與89分之間，不滿意為得分低于或等于59分。

1.4 統(tǒng)計學方法使用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組理論考核成績和實際操作成績比較與對照組相比，觀察組理論考核成績和實際操作成績明顯較高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組理論考核成績和實際操作成績比較s，分）

表1 兩組理論考核成績和實際操作成績比較s，分）

項目理論考核成績實際操作成績對照組（n=40）81.6±1.7 79.8±5.2觀察組（n=40）96.3±2.5 95.8±1.9 t值6.128 5.871 P值＜0.05＜0.05

2.2 兩組滿意度比較與對照組相比，觀察組滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

手術室工作過程比較復雜，在傳統(tǒng)的手術室護理帶教工作中，帶教老師往往不固定，這就導致實習護生容易出現(xiàn)緊張陌生等情緒，與此同時，也會導致帶教老師對實習護生缺乏必要的了解，從而造成帶教過程的中斷，進而導致實習護生難以習得連貫的專業(yè)知識，所以往往會導致實習計劃的中斷，影響帶教的效果[6]。此外，也有研究人員指出，在傳統(tǒng)的手術室護理帶教工作中，帶教老師常常是憑借以往的護理工作經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗來帶教，所以比較盲目[7]。

本研究中，觀察組40名實習護生使用三級護理教學管理模式，我們構建了包括護士長、帶教組長以及帶教老師在內的三級教學管理模式，以確保能夠循序漸進地完成實習護生的實習計劃，從而使教學質量得到有效改善。本研究中，觀察組理論考核成績?yōu)椋?6.3+2.5）分，實際操作成績?yōu)椋?5.8+1.9）分，滿意度為95.0%，觀察組理論考核成績?yōu)椋?1.6+1.7）分，實際操作成績?yōu)椋?9.8+5.2）分，滿意度為80.0%，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其原因在于，通過發(fā)揮護士長對帶教工作的指導，能夠保證帶教工作沿著預期的計劃順利地進行，能夠確保帶教工作的連貫性；通過發(fā)揮帶教老師的作用，通過一對一帶教方法的運用，能夠有效地促進師生之間的溝通和交流，加強彼此之間的了解，拉近師生之間的心理距離，提高實習護生對于帶教工作的滿意度，這也有助于提高教學效率；此外，通過充分發(fā)揮帶教老師在理論傳授中的作用，并輔之以必要的操作示范，能夠有效地完善實習護生的理論知識體系，也能夠培養(yǎng)其自身的實際操作能力，增強實習護生實際操作的程序化和規(guī)范性[8-10]。

本研究提示，三級護理教學管理模式在手術室護理教學活動中的應用效果顯著，可推廣。

2兩組滿意度比較（n）

[1]李永杰.臨床護理教學方法改革對實習護士健康教育能力的影響[J].當代醫(yī)學,2014,20(12):163-164.

[2]林蘭芳,鄧新征,楊小珍,等.基層醫(yī)院臨床護理教學中存在的問題與對策[J].當代醫(yī)學,2013,19(12):163-164.

[3]劉丹陽.三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(13):182-183.

[4]牛曉明.三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用[J].大家健康,2014(12):303-303.

[5]蘇練金.三級護理教學模式在手術室護理教學中的應用分析[J].讀與寫（教育教學刊）,2015,12(8):48.

[6]徐淑娟,孫薇薇.大規(guī)模手術室新護士教學管理模式探討[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(29):3665-3667.

[7]童永玫.手術室護理教學管理體會[J].健康必讀,2013,12 (11):600.

[8]張韻.手術室護理臨床帶教規(guī)范化的實施與成效[J].全科護理,2013,11(21):2009-2010.

[9]李玉蘭,劉桂業(yè),陳小錦,等.循證護理在手術室實習護士帶教中的臨床應用效果觀察[J].當代醫(yī)學,2014,20(21):163-164.

[10]張志麗.分析醫(yī)護合作情境模擬教學在手術室護理中的應用[J].當代醫(yī)學,2016,22(29):162-163.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.096