劉紅

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧本溪117000）

--護(hù)理研究--

PDCA循環(huán)管理在產(chǎn)房護(hù)理中的價(jià)值觀察

劉紅

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧本溪117000）

目的在產(chǎn)房護(hù)理護(hù)理管理中，采用PDCA循環(huán)管理模式，并對(duì)其效果進(jìn)行研究。方法選取124例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，即觀察組62例采用PDCA循環(huán)管理模式，和對(duì)照組62例實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和護(hù)理操作的合格率。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的滿意度為96.8%，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理組獲得的83.9%較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.90，P＜0.05）；同時(shí)觀察組的護(hù)理操作的合格率也相對(duì)較高，為100.0%，與對(duì)照組的90.3%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.31，P＜0.05）。結(jié)論在醫(yī)院的產(chǎn)房護(hù)理管理中進(jìn)行PDCA循環(huán)管理，能夠取得十分顯著的效果，這樣能夠提高產(chǎn)房護(hù)理的總體質(zhì)量，進(jìn)而有效的拉近了護(hù)患之間的關(guān)系，在臨床上意義十分顯著。

PDCA循環(huán)管理；產(chǎn)房；護(hù)理；價(jià)值

PDCA循環(huán)管理模式是目前為止，一項(xiàng)比較科學(xué)的管理程序，PDCA循環(huán)管理模式目前已經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理體系中一種常用的管理體系，是醫(yī)院科學(xué)管理的常用類型。醫(yī)院的產(chǎn)房作為一種高風(fēng)險(xiǎn)的管理科室，科室的感染管理工作難以控制，因此，應(yīng)該重視產(chǎn)房的質(zhì)量管理工作。PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用在產(chǎn)房護(hù)理管理中進(jìn)行應(yīng)用，能夠讓護(hù)理人員更加重視護(hù)理過(guò)程，將產(chǎn)房護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行有效提高。也就是說(shuō)，產(chǎn)房的護(hù)理管理中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)PDCA循環(huán)管理模式的有效應(yīng)用。本研究對(duì)124例產(chǎn)婦的資料進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料對(duì)本院產(chǎn)房收治的124例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，將產(chǎn)婦隨機(jī)分成觀察組合對(duì)照組，每組62例。觀察組中產(chǎn)婦齡18～38歲，平均年齡（25.2±1.4）歲，觀察組護(hù)理人員全部為女護(hù)士，年齡19～42歲；對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡19～41歲，平均年齡（25.4±1.6）歲，對(duì)照組護(hù)理人員也全部為女護(hù)士，年齡17～41歲。兩組產(chǎn)婦和護(hù)理人員的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組護(hù)理人員才用常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理管理。

1.2.2 觀察組觀察組則將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用其中。首先，對(duì)所有產(chǎn)婦分娩后的感染情況進(jìn)行分析，并針對(duì)我院的感染相關(guān)控制標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合產(chǎn)房的先關(guān)管理流程。當(dāng)前，產(chǎn)房護(hù)理管理工作中的主要問(wèn)題有，對(duì)產(chǎn)科的感染控制不和例，護(hù)理人員對(duì)感染的相關(guān)控制意識(shí)比較淡薄，因此，需要制動(dòng)有效的管理規(guī)劃，確定護(hù)理管理目標(biāo)，并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，對(duì)造成產(chǎn)房感染的因素進(jìn)行分析，對(duì)相關(guān)的規(guī)范管理流程進(jìn)行優(yōu)化，并定期對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，組織相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，每月定期的指定產(chǎn)房質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。其次，護(hù)理人員在對(duì)PDCA循環(huán)管理模式進(jìn)行實(shí)施的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)護(hù)理管理組織的各項(xiàng)要求與職責(zé)進(jìn)行明確，制定一個(gè)相對(duì)完善的感染控制制度，并實(shí)施相應(yīng)的管理方法，對(duì)護(hù)理管理工作的主要流程進(jìn)行優(yōu)化，提高醫(yī)院工作人員的操作能力。與此同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的技能培訓(xùn)，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對(duì)培訓(xùn)后的醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房的感染工作的控制。護(hù)理人員在操作的過(guò)程中，還應(yīng)該養(yǎng)而執(zhí)行無(wú)菌操作，制定相應(yīng)的護(hù)理管理疾患，對(duì)護(hù)理人員的業(yè)績(jī)定期進(jìn)行考核。護(hù)理人員應(yīng)該減少產(chǎn)婦家屬的探望次數(shù)，進(jìn)而減少危險(xiǎn)因素的發(fā)生次數(shù)。在對(duì)產(chǎn)房的物品進(jìn)行管理的過(guò)程中，應(yīng)該按照物品的有效期進(jìn)行存放，在對(duì)物品進(jìn)行無(wú)菌消毒之后，保證一人一使用，避免造成嚴(yán)重的感染現(xiàn)象。最后，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的觀察與護(hù)理，在產(chǎn)婦分娩之后，應(yīng)該在產(chǎn)婦的臀部防止一次性的便器，對(duì)產(chǎn)婦的血液凝固情況進(jìn)行查看，做到及時(shí)記錄，每隔半小時(shí)觀察以此產(chǎn)婦的血壓狀況，合理使用縮宮素，并對(duì)有感染傾向的孕婦的病情進(jìn)行正確的評(píng)估，盡量防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦的感染發(fā)生情況，并將其作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用軟件包SPSS19.0對(duì)所研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察產(chǎn)婦的滿意情況比較觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.90，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 觀察護(hù)理工作合格率比較觀察組護(hù)理工作合格率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.31，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)房護(hù)理工作是一項(xiàng)危險(xiǎn)系數(shù)比較高的工作，產(chǎn)房也是醫(yī)院的一個(gè)特殊部門，產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的提高，能夠提高母親和嬰兒的安全[1]。因此，醫(yī)院病房的護(hù)理質(zhì)量管理就變得十分關(guān)鍵[2]。PDCA循環(huán)管理模式，能夠針對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量和產(chǎn)婦的實(shí)際情況實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理工作[3]。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)施彈性工作，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行“一對(duì)一”的助產(chǎn)措施，并提高整個(gè)過(guò)程的護(hù)理質(zhì)量[4]。在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中，產(chǎn)婦都能夠得到個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員要解答產(chǎn)婦的各種疑問(wèn)，為產(chǎn)婦提供飲水、按摩和擦汗服務(wù)，使產(chǎn)婦能夠在精神上有一個(gè)支撐點(diǎn)[5]。讓患者感受到自己是有情感和有個(gè)性的人，使他們能夠隨時(shí)感受到來(lái)自他人的關(guān)心與愛(ài)護(hù)[6]。

文章對(duì)PDCA循環(huán)管理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析。研究結(jié)果表明觀察組96.8%，高于對(duì)照組83.9%，觀察組中對(duì)所有產(chǎn)婦的護(hù)理合格率也比較高，這次調(diào)查研究結(jié)果是非常普遍的，與陸瑞光[7]等人的研究結(jié)果相類似。PDCA循環(huán)管理循環(huán)管理方式已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用在質(zhì)量管理過(guò)程中，這項(xiàng)管理模式主要分為護(hù)理模式的計(jì)劃、護(hù)理措施的實(shí)施、護(hù)理效果的檢查，以及處理等幾個(gè)步驟[8]。PDCA環(huán)管理模式在產(chǎn)房護(hù)理管理工作中應(yīng)用，能夠制定相應(yīng)的質(zhì)量管理小組，并對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，PDCA循環(huán)管理實(shí)施后，能夠有效的提高醫(yī)院產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)施的過(guò)程中，應(yīng)該定時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，也要實(shí)時(shí)觀察產(chǎn)婦的心理變化，針對(duì)其心理變化，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，重視產(chǎn)婦的心理健康和身體健康，使得護(hù)理工作能夠令產(chǎn)婦即產(chǎn)婦的家屬滿意。在這個(gè)過(guò)程中，還能夠營(yíng)造出一種輕松、愉快的溝通環(huán)境，拉近了護(hù)患之間的距離。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式在產(chǎn)房的護(hù)理管理工作中實(shí)施，能夠讓護(hù)理人員十分重視護(hù)理工作，護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間做朋友，將對(duì)產(chǎn)婦的片面護(hù)理提升到全面護(hù)理的程度，這樣產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量就能夠有效提高。產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的提高，就能夠減少新生兒的死亡率和產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率，保證了新生兒與產(chǎn)婦的身體健康。與此同時(shí)，產(chǎn)婦的會(huì)陰部位的感染情況也能夠有效緩解，避免對(duì)產(chǎn)婦的身體造成損傷，讓產(chǎn)婦更加的信任護(hù)理人員，拉近了護(hù)患之間的距離，使得醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量顯著提高，也提升了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

表1 觀察產(chǎn)婦的滿意情況比較（n）

表2 觀察護(hù)理工作合格率比較（n）

[1]易勇,石櫻.PDCA循環(huán)管理法在急診插管所致呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥,2014,13（23）:31-34.

[2]魏亞娟.淺析PDCA循環(huán)在產(chǎn)房護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性中的使用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,17（13）:290-291.

[3]齊麗.產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量保證的實(shí)施與評(píng)價(jià)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,21（4）:180-181.

[4]黃克茜,潘向紅,周嫦.PDCA循環(huán)管理在基層醫(yī)院血透患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015,19（9）: 144，146.

[5]王娜.PDCA循環(huán)管理在產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,23（66）:175.

[6]王坤昌,周秀榮.PDCA循環(huán)管理在產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,16（8）:1351-1352.

[7]陸瑞光,陳利敏,黃奕.PDCA循環(huán)在產(chǎn)房電子護(hù)理病歷質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,8（9）:64-65.

[8]唐永仙,李悅.PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用的價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,13（10）:117-118.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.075