摘 要：農(nóng)村集中供養(yǎng)是解決農(nóng)村民生問題的一個重要舉措。文章對農(nóng)村五保供養(yǎng)相關(guān)理論進(jìn)行研究，指出農(nóng)村集中供養(yǎng)存在資金不足、供養(yǎng)生活水平不高等關(guān)鍵性問題，并提出相應(yīng)對策和措施。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村五保；集中供養(yǎng)；政府；管理

一、農(nóng)村五保集中供養(yǎng)相關(guān)理論源起

《中華人民共和國高級農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程》（1956年）第53條指出，五保供養(yǎng)是指“農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社對于缺乏勞動力或者完全喪失勞動力、生活沒有依靠的老、弱、孤、寡、殘疾的社員，在生產(chǎn)上和生活上給以適當(dāng)?shù)陌才藕驼疹?，保證他們的吃、穿和柴火的供應(yīng)，保證年幼的受到教育和年老的死后安葬，使他們生養(yǎng)死葬都有依靠?！?/p>

二、當(dāng)前農(nóng)村五保集中供養(yǎng)面臨的困境

1.資金不足，供養(yǎng)生活水平不高

由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展普遍不夠快，財(cái)政投入有限，資金來源主要是五保供養(yǎng)金和城鄉(xiāng)低保金，因此集中供養(yǎng)面臨資金不足的難題。

2.管理水平不高

在前期管理人員選拔中把關(guān)不嚴(yán)。管理人員缺乏護(hù)理知識、專業(yè)背景，絕大多數(shù)管理人員沒有參加過專業(yè)培訓(xùn)，致使工作效果不盡如人意。

3.沒能有效關(guān)注供養(yǎng)對象精神生活

農(nóng)村養(yǎng)老院的供養(yǎng)對象，由于長年一人獨(dú)自生活，或因身上病患，形成孤僻、壓抑、苦悶且固執(zhí)的特殊心理，他們往往更需要精神慰藉。但農(nóng)村養(yǎng)老院的絕大部分資源都傾向投放在提高和保障五保對象基本物質(zhì)生活上，致使供養(yǎng)對象精神生活匱乏。

三、農(nóng)村五保集中供養(yǎng)困境成因分析

1.融資機(jī)制不足

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于村集體經(jīng)濟(jì)組織普遍發(fā)展水平有限，農(nóng)村五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)基本上是由區(qū)縣地方配套資金和上級轉(zhuǎn)移支付兩個部分組成。雖然國家提倡集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該“不低于當(dāng)?shù)爻鞘凶畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)”，但以當(dāng)前融資水平來看，其目標(biāo)顯然難以實(shí)現(xiàn)。

2.管理落實(shí)不到位

筆者經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)村五保集中供養(yǎng)單位制定的規(guī)章制度都較為籠統(tǒng)，內(nèi)容單一，且對于因執(zhí)行不到位應(yīng)采取的處罰措施基本沒有相關(guān)規(guī)定，有制度形同虛設(shè)之嫌，以致無法激發(fā)工作人員的主動性和創(chuàng)造性。

3.村集體本身對五保群體關(guān)注不夠

當(dāng)前各村都將發(fā)展經(jīng)濟(jì)作為第一要務(wù)，工作重心基本都放在通水、通電、通公路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，很少有村將本來就有限的資金用于改善集體供養(yǎng)對象的供養(yǎng)設(shè)施、改善困難群體生活條件這些難以出政績的工作上。

4.村民個人互助意識不強(qiáng)

在普通村民看來，農(nóng)村五保戶屬于國家供養(yǎng)人員，衣食住行理應(yīng)由國家負(fù)責(zé)，村民個人沒有必要對其進(jìn)行救助。另外，相當(dāng)一部分供養(yǎng)對象由于接受了國家給予的救助，放棄了自力更生的想法，對于這些不勞而獲者，普通村民更加認(rèn)為沒有理由對其進(jìn)行救助。

四、農(nóng)村五保集中供養(yǎng)的出路與對策

1.制度上要對保障內(nèi)容作出明示

衣食方面，應(yīng)規(guī)定集中供養(yǎng)人員一日三餐伙食的基本標(biāo)準(zhǔn)，及春夏秋冬各配套衣物數(shù)量；住宿方面，要規(guī)定人均住房面積，在居室內(nèi)應(yīng)必備哪些基本設(shè)施；醫(yī)療方面，應(yīng)規(guī)定常備藥物種類及數(shù)量，明確定期專業(yè)醫(yī)療人士入院提供醫(yī)療服務(wù)。

2.加大資金管理以及財(cái)政投入力度

筆者建議提高集中供養(yǎng)融資層次，由市級以上地方政府承擔(dān)供養(yǎng)資金供給的主要責(zé)任，中央財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼?？h區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也應(yīng)在上級財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的基礎(chǔ)上進(jìn)行匹配性補(bǔ)貼，各級人民政府都應(yīng)切實(shí)承擔(dān)五保供養(yǎng)責(zé)任。

3.完善養(yǎng)老設(shè)施，提高管理水平

首先要配備優(yōu)良的管護(hù)隊(duì)伍；其次，加大敬老院管護(hù)人員的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度；最后，還應(yīng)從日常管護(hù)向加強(qiáng)與老人的溝通交流轉(zhuǎn)變，發(fā)揮院民在敬老院管理過程中的自治作用，提高院務(wù)民主管理水平。

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