關(guān)鐵

摘 要：醫(yī)院是一個(gè)較為特殊的場(chǎng)所，承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任，人流量較大，而且內(nèi)部配備了大量易燃、易爆的醫(yī)療器械，一旦發(fā)生火災(zāi)，就會(huì)發(fā)生毀滅性災(zāi)難，產(chǎn)生較多的人員和財(cái)產(chǎn)問(wèn)題。因此，本文結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，制定合理的安全管理措施，保證醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的正常進(jìn)展。本文主要對(duì)醫(yī)院消防安全監(jiān)督管理工作進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的舉措，以期給同行研究者提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；消防安全；監(jiān)督工作

中圖分類號(hào)：TU998.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）04-0182-02

現(xiàn)階段隨著醫(yī)療體制和制度的改革，人們對(duì)醫(yī)院消防安全提出了較高要求。醫(yī)院消防安全工作是醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)展的前提，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展具有很大影響。由于醫(yī)院是特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，所以進(jìn)行消防安全監(jiān)管管理工作時(shí)，必須堅(jiān)持預(yù)防為主，防控結(jié)合的原則，認(rèn)真開展安全監(jiān)督管理工作。

1 開展醫(yī)院消防工作的必要性

醫(yī)院肩負(fù)著保護(hù)人民健康的責(zé)任，是人流密集的場(chǎng)所之一，很多人員都是行動(dòng)困難或身患疾病的弱勢(shì)群體，一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪想象。目前在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響下，現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)速度越來(lái)越快，促進(jìn)了醫(yī)院向集約化、高層化和大型化發(fā)展。而且醫(yī)院內(nèi)部配置了較多的檢測(cè)儀器和設(shè)備，存在較多的易燃易爆品，一個(gè)細(xì)小疏忽就會(huì)造成嚴(yán)重后果。因此，醫(yī)院消防安全管理工作的開展與人民群眾安全及社會(huì)穩(wěn)定密切相關(guān)，也是保證醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的基礎(chǔ)，但是很容易被人們忽略[1]。經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院火災(zāi)主要具有以下特點(diǎn)：

（1）火災(zāi)隱患較隱蔽，通常在人們難以注視的地方；（2）易燃易爆場(chǎng)所較多，隨時(shí)隨地均有可能發(fā)生火情；（3）人們還沒有從思想上認(rèn)識(shí)到消防工作的重要性，掌握的火災(zāi)知識(shí)較少。因此，必須提高人們的思想認(rèn)識(shí)，積極做好火災(zāi)普及和宣傳等工作，將其作為醫(yī)院的頭等大事，結(jié)合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、特點(diǎn)等實(shí)施預(yù)防，給醫(yī)療、教學(xué)及科研活動(dòng)提供安全保障。

2 醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀

2.1 建筑結(jié)構(gòu)存在的先天性隱患

目前在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響下，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)開始迅速發(fā)展，大中小型醫(yī)院不斷建設(shè)。一些新建設(shè)的醫(yī)院在建設(shè)前期已經(jīng)對(duì)施工圖紙進(jìn)行了反復(fù)規(guī)劃和調(diào)整，而且加強(qiáng)了施工的監(jiān)督，避免了先天性建筑造成的火災(zāi)隱患。但是部分醫(yī)院并不是完全重新建設(shè)，而是在原有民營(yíng)醫(yī)院基礎(chǔ)上進(jìn)行改造建設(shè)，此種操作方式，保留了原有建筑的部分功能。雖然我國(guó)已經(jīng)對(duì)醫(yī)院消防設(shè)計(jì)提出了要求，但是如果施工控制力度不強(qiáng)，就會(huì)產(chǎn)生先天性火災(zāi)[2]。

2.2 消防安全監(jiān)督管理流于形式

目前國(guó)家和政府部門已經(jīng)對(duì)醫(yī)院消防安全提出了較高要求，而且很多醫(yī)院也都結(jié)合實(shí)際建設(shè)特點(diǎn)，采用安全宣傳教育、簽訂責(zé)任書及應(yīng)急預(yù)案等方式加強(qiáng)消防安全宣傳，但是經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，部分工作流于形式，利用省錢省力的方式開展安全教育，進(jìn)而通過(guò)相關(guān)部門檢查。但是不能從消防安全設(shè)施增加、防火設(shè)施建立等方式進(jìn)行管理，導(dǎo)致醫(yī)院消防安全監(jiān)督工作停滯不前，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成了很大影響。

2.3 易燃易爆設(shè)備管理力度不強(qiáng)

醫(yī)院是特殊的單位，內(nèi)部配備了大量的易燃易爆設(shè)備和儀器，如燃?xì)忮仩t房、高壓氧艙、制氧中心等，而且結(jié)合設(shè)備和儀器特點(diǎn)實(shí)施了安全管理。但是忽略了醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科、制劑室及病理科的管理。例如，醫(yī)院手術(shù)室經(jīng)常會(huì)進(jìn)行各種各樣的手術(shù)，使用的化學(xué)試劑也不相同，如果管理不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生火災(zāi)，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重的損失[3]。

2.4 機(jī)構(gòu)、制度與組織不落實(shí)

目前，在科學(xué)技術(shù)的帶動(dòng)下，醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境均發(fā)生了較大變化，傳統(tǒng)的消防管理制度已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展需求，必須及時(shí)創(chuàng)新，滿足醫(yī)院當(dāng)前工作的需求。但是部分醫(yī)院依然使用傳統(tǒng)的模式開展相關(guān)工作，不能結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定合理的管理體制，出現(xiàn)了管理制度不健全、檔案不完善等問(wèn)題。部分醫(yī)院即使建立了新的組織、機(jī)構(gòu)和預(yù)案，但僅僅從表面上進(jìn)行處理，消防安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)不能明確自己的職責(zé)，不能積極主動(dòng)的參與到消防工作中。

2.5 忽略了安全整治

目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較激烈，各個(gè)醫(yī)院均采用融資、集資等方式完善了醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，改善了醫(yī)院形象，提高了醫(yī)院救治質(zhì)量。但是很多醫(yī)院忽略了消防安全工作，不能對(duì)消防隱患進(jìn)行整理，尤其是一些建院時(shí)間較長(zhǎng)的醫(yī)院，存在的安全問(wèn)題較多，如果維護(hù)管理不當(dāng)，極易產(chǎn)生火災(zāi)[4]。

3 做好醫(yī)院消防安全工作的方法

3.1 落實(shí)行業(yè)規(guī)范，解決管理問(wèn)題

醫(yī)院消防安全管理是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，醫(yī)院內(nèi)部也要結(jié)合消防安全監(jiān)督管理要求，完善硬件設(shè)施，提高醫(yī)院消防安全意識(shí)。一般醫(yī)院內(nèi)部人員必須結(jié)合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)防火檢查，及時(shí)進(jìn)行火災(zāi)整改和檢查，提高消防知識(shí)與技能，并定期開展應(yīng)急疏散演練，認(rèn)真執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)院消防安全管理，從源頭上解決火災(zāi)隱患。此外，地方消防機(jī)構(gòu)還要結(jié)合醫(yī)院消防要求，定期對(duì)醫(yī)院消防設(shè)施、器材及安全疏散標(biāo)志等進(jìn)行檢查，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院消防安全工作的規(guī)范化發(fā)展。

3.2 建立完善的消防安全管理制度

制度是保證醫(yī)院消防安全監(jiān)督工作進(jìn)展的基礎(chǔ)，因此必須建立合理的制度，提高地方消防部門的積極性，及時(shí)對(duì)醫(yī)院消防安全制度、消防管理措施及安全操作規(guī)程等內(nèi)容進(jìn)行檢查。尤其要結(jié)合易燃易爆物品特點(diǎn)，制定消防安全預(yù)防措施，結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)，將責(zé)任落實(shí)到人，建立“安全自查、責(zé)任自負(fù)”的管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院消防安全監(jiān)督管理工作的進(jìn)展。除此之外，新建成的醫(yī)院必須根據(jù)國(guó)家制定的最低消防安全管理標(biāo)準(zhǔn)投入使用，及時(shí)處理不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院，改善醫(yī)院消防安全環(huán)境。

3.3 開展消防安全宣傳、教育和培訓(xùn)

消防安全是醫(yī)院長(zhǎng)期進(jìn)展的工作，不僅要在每年的911消防宣傳日開展教育活動(dòng)，還要長(zhǎng)期宣傳消防安全知識(shí)。一般開展消防安全活動(dòng)時(shí)，可以要求當(dāng)?shù)毓蚕啦块T，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院做好消防工作，主要從消防知識(shí)普及、消防安全演練及防火自救等開展活動(dòng)。隨著消防安全監(jiān)督工作的長(zhǎng)期進(jìn)展，不僅可以讓更多的人員掌握消防知識(shí)，還可以降低火災(zāi)發(fā)生率，對(duì)醫(yī)院的安全發(fā)展具有很大作用。因此，醫(yī)院必須要求各個(gè)科室及負(fù)責(zé)人，定期對(duì)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)和演練，按照醫(yī)院職工特點(diǎn)培訓(xùn)安全知識(shí)。同時(shí)定期對(duì)人員的安全知識(shí)掌握情況進(jìn)行考核，并列入到業(yè)績(jī)考核中，形成全員參與、全員預(yù)防的安全防控局面，將火災(zāi)發(fā)生幾率降到最低。

3.4 強(qiáng)化滅火預(yù)案演練和消防演練

醫(yī)院中的人群主要為病人，尤其是疾病嚴(yán)重或剛進(jìn)行完手術(shù)的病人，這些人群活動(dòng)能力受到了嚴(yán)重影響，而且絕大部分失去自理能力，一旦發(fā)生火災(zāi)，必須將病人疏散和搶救作為核心工作，認(rèn)真開展救援。具體可以從以下幾方面做起：首先，組織有序的搶救和疏散工作，保證火情發(fā)生后各個(gè)崗位人員可以及時(shí)報(bào)警，然后，使用身邊的滅火器材進(jìn)行撲救，控制火災(zāi)的蔓延，及時(shí)組織人員疏散病人，按照疏散圖離開。醫(yī)院通常要在制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案后，必須定期演練，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并總結(jié)教訓(xùn)，提高火災(zāi)技能，同時(shí)讓醫(yī)院骨干人員定期參與消防綜合演練，提高領(lǐng)導(dǎo)人員的消防安全實(shí)踐能力，掌握滅火技巧和經(jīng)驗(yàn)，不斷提高消防人員的實(shí)戰(zhàn)能力。

3.5 加強(qiáng)防火管理與檢查，消除火災(zāi)隱患

醫(yī)院消防安全是醫(yī)院發(fā)展的生命線，因此必須加強(qiáng)管理和檢查，促進(jìn)醫(yī)院基礎(chǔ)性消防安全工作的開展。受歷史因素影響，過(guò)去很多建立較早的醫(yī)院的防火力度較薄弱，難以符合現(xiàn)代化消防要求。因此建設(shè)新醫(yī)院時(shí)，必須加強(qiáng)消防安全設(shè)計(jì)審核，同時(shí)多與消防部門溝通，保證設(shè)計(jì)的滅火系統(tǒng)均能符合實(shí)際工作需求，提高消防工作質(zhì)量。由于醫(yī)院易燃易爆物品是產(chǎn)生火災(zāi)隱患的主要因素，因此，進(jìn)行舊建筑改造時(shí)，不能隨意改造建筑結(jié)構(gòu)，消除火災(zāi)隱患，保證病人的就醫(yī)安全，同時(shí)還要制定合理的防火措施，定期對(duì)醫(yī)院消防安全制度與管理措施落實(shí)情況進(jìn)行分析，加強(qiáng)消防設(shè)施巡查和檢查，保證醫(yī)院的安全發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院消防安全監(jiān)督管理工作涉及醫(yī)院的方方面面，因此必須加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部人員的溝通，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定消防安全管理方法，提高醫(yī)院工作人員的思想認(rèn)識(shí)，掌握先進(jìn)的滅火技巧，只有這樣才能保證醫(yī)院的安全生產(chǎn)，進(jìn)而保證人民群眾的生命和財(cái)產(chǎn)安全。

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