文/劉愛民 河南省中醫(yī)院 主任醫(yī)師

銀屑病久治不效舒緩情緒很重要

文/劉愛民 河南省中醫(yī)院 主任醫(yī)師

八年前，我臨床遇到一位銀屑病患者，他當(dāng)時皮損較重，患病多年，全國各地輾轉(zhuǎn)治療，中西醫(yī)、外用藥、紫外線等能用的方法都用過，效果很差，后來經(jīng)人介紹找到我，開始我對他的病不是很熟悉，所開的中藥大多是常規(guī)的清熱涼血之類，療效不是很好，但他對我十分信任。

通過細(xì)聊，得知他發(fā)病前因做生意虧本，情緒郁悶低落，患了銀屑病后治療又不順利，療效一直不好，整日緊張心煩，病情不能緩解。據(jù)此，我認(rèn)為是情緒緊張導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，久之郁熱化火，火熱入血，引發(fā)銀屑病的紅斑脫屑，隨即開了疏肝清熱方劑“丹梔逍遙散合犀角地黃湯加減”，出乎意料的是，僅僅服用15劑，頑固性皮損明顯減輕，再服15劑后，皮損全部消退。此后又多次遇到此類患者，依樣論治，都取得很好療效。目前已形成成熟的理法方藥體系，開啟了疏肝涼血治療銀屑病的新思路和新方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“百病生于氣也”，是指“氣”的病變可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生，而導(dǎo)致“氣”病的主要原因是生氣、發(fā)怒、抑郁、緊張等不良情緒改變，氣郁日久則化火，火熱入于血分，則引發(fā)丘疹、紅斑、鱗屑，形成銀屑病。

據(jù)臨床觀察，肝經(jīng)郁熱型銀屑病發(fā)病前通常有情緒波動史，皮損分布于軀干兩側(cè)和四肢外側(cè)者為多，常伴有不同程度的瘙癢，心煩易怒，舌尖邊紅，脈弦。

遇到這類銀屑病患者，不能按照常規(guī)方法去藥店或由醫(yī)生開“復(fù)方青黛丸”之類成藥或湯藥，如果病情不重，可以選擇同時服“丹梔逍遙丸（片）”和“復(fù)方青黛丸”，單純的清熱涼血治療效果不佳，必須加疏肝清熱的藥。

作為肝經(jīng)郁熱型銀屑病的患者，應(yīng)當(dāng)知曉本病的發(fā)生與情緒波動有很大關(guān)系，平時宜放松心情，減輕或舒緩心理壓力，再加上有效的治療，疾病就會很快得以控制、好轉(zhuǎn)直至痊愈。在生活上應(yīng)忌食辛辣食物、海鮮、牛羊肉等，適當(dāng)外出旅游，旅游地建議設(shè)在南方氣候溫?zé)釢駶欀?，更加有利于皮損的消退。

有些患者平時過于焦慮、憂郁，這主要是患病多年，皮損反復(fù)發(fā)作或加重，對治療信心不足導(dǎo)致的。建議多看有關(guān)這方面的醫(yī)學(xué)書籍，正確認(rèn)識銀屑病，只要對本病有了客觀正確的認(rèn)識，焦慮和憂郁就會自然減輕。何況現(xiàn)在我們有了新的“疏肝涼血”療法，取效較快，隨著病情的不斷好轉(zhuǎn)，信心重拾，治療就自然走入良性循環(huán)。