楊 春 肖艾軍 李 梅

(巴中市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，四川 巴中 636099)

糖尿病并發(fā)腎功能衰竭優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)后影響分析

楊 春 肖艾軍 李 梅

(巴中市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，四川 巴中 636099)

目的 觀察并分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病并發(fā)腎功能衰竭患者預(yù)后的影響。方法 隨機(jī)抽取所在醫(yī)院2012年7月至2015年11月70例糖尿病合并腎功能衰竭患者，根據(jù)其臨床護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行分組，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)癥組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較2組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)生化指標(biāo)水平顯著改善，與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)糖尿病腎病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者腎功能，對(duì)患者預(yù)后具有積極影響。

糖尿??；腎功能衰竭；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；預(yù)后

糖尿病腎病主要是指由糖尿病引起的腎功能衰竭，在為此類患者開展臨床診治時(shí)，配合良好的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量、促進(jìn)預(yù)后具有顯著作用。本研究選取2012年7月至2015年11月70例糖尿病合并腎功能衰竭患者進(jìn)行詳細(xì)說明，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取所在醫(yī)院2012年7月至2015年11月70例糖尿病合并腎功能衰竭患者，患者年齡45～80歲，病程3～18年，符合糖尿病合并腎功能衰竭相關(guān)診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)其臨床護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行分組，即觀察組(35例)和對(duì)照組(35例)。對(duì)照組男性患者15例，女性患者20例，平均年齡(63.63±3.74)歲，平均病程(8.93±3.71)年。觀察組男性患者13例，女性患者22例，平均年齡(66.57±3.79)歲，平均病程(8.56±3.82)年。2組患者年齡、性別、病程等一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比條件。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[1](1)年齡>80歲者；(2)合并嚴(yán)重感染者；(3)合并嚴(yán)重肝腎功能、心肺功能損害者；(4)無法定監(jiān)護(hù)人者；(5)臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷者。

1.3 護(hù)理干預(yù)方法 對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照一般性內(nèi)科護(hù)理方法對(duì)患者行護(hù)理工作，嚴(yán)格按照患者實(shí)際情況及醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，詳細(xì)方法如下(1)基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員密切配合醫(yī)師做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病室干凈整潔，避免交叉感染，為患者良好預(yù)后奠定基礎(chǔ)；(2)健康宣教：對(duì)患者進(jìn)行健康宣導(dǎo)，重點(diǎn)講解糖尿病并發(fā)癥主要臨床表現(xiàn)及防治要點(diǎn)，使患者充分重視自身疾??；(3)心理護(hù)理：患者合并腎功能衰竭后，往往合并較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有效緩解不良情緒，保持患者身心健康；(4)用藥護(hù)理：糖尿病腎病用藥比較特殊，加之多數(shù)患者為中老年人，其服藥依從性較低，護(hù)理人員要向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)正確用藥的重要性，避免患者出現(xiàn)錯(cuò)服、漏服等現(xiàn)象；(5)透析護(hù)理：部分腎功能嚴(yán)重?fù)p傷者，需要進(jìn)行血液透析治療，護(hù)理人員要在患者治療期間對(duì)其開展對(duì)癥護(hù)理，減少透析治療風(fēng)險(xiǎn)；(6)生活護(hù)理：生活護(hù)理干預(yù)主要包括飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生護(hù)理及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際病情，結(jié)合個(gè)體差異，為其制定針對(duì)性較強(qiáng)的生活護(hù)理干預(yù)措施，嚴(yán)格控制飲食，合理預(yù)防并發(fā)癥。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者治療后生化指標(biāo)進(jìn)行比較，包括TC、TG、LDL—C、HDL—C、Scr等。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)生化指標(biāo)水平顯著改善，與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 2組患者生化指標(biāo)比較

注：TC、TG、LDL-C、HDL-C、Scr分別表示總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血清肌酐。

3 討論

糖尿病屬于代謝性疾病，主要臨床癥狀為高血糖，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，造成器官功能障礙，對(duì)患者身心健康具有顯著影響[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以人性化護(hù)理服務(wù)為宗旨，為患者提供全面護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，充分兼顧到患者生理、心理實(shí)際需求，從而使臨床護(hù)理工作更具針對(duì)性和有效性[3]。

糖尿病腎病患者病程長(zhǎng)，對(duì)患者生活質(zhì)量具有長(zhǎng)期影響，對(duì)此類患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可做好基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性較強(qiáng)的健康宣教、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、透析護(hù)理及生活護(hù)理等服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)而為患者良好預(yù)后提供保障[4]。

在積極做好上述護(hù)理工作外，還要做好并發(fā)癥護(hù)理，充分向講解糖尿病腎病相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，也要對(duì)其他并發(fā)癥進(jìn)行宣導(dǎo)，從而使患者及家屬充分重視并發(fā)癥預(yù)防工作，為患者預(yù)后創(chuàng)造便利條件[5]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)生化指標(biāo)水平顯著改善，與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符，說明對(duì)糖尿病腎病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者腎功能，對(duì)患者預(yù)后具有積極影響，值得臨床推廣。

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10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.013

2095—9559(2017)02—2915—02

2016-04-20