陳金華

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響分析

陳金華

（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

目的 分析糖尿病患者行綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)其用藥依從性的影響。方法 回顧性分析于本院收治的糖尿病90例患者臨床資料，按護(hù)理所用方法分為兩組，對(duì)照組38例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組52例患者在其基礎(chǔ)上行綜合性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組用藥依從性比對(duì)照組高，且FBG、2hPG與HbA1c水平均比對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者行綜合性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可提高患者用藥依從性。

糖尿病；綜合性護(hù)理干預(yù)；用藥依從性

我國是糖尿病高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率高于世界平均水平，目前糖尿病防治現(xiàn)狀較為嚴(yán)峻。糖尿病是一種典型的慢性身心疾病，不良生活方式對(duì)糖尿病病情發(fā)生有重要影響[1]。為探討糖尿病患者行綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)其用藥依從性影響，本研究以回顧性方式分析本院糖尿病90例患者臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年7月至2015年7月于本院收治的糖尿病90例患者臨床資料，按護(hù)理所用方法分為對(duì)照組（38例）和觀察組（52例）。對(duì)照組男女比例22∶16，年齡43～79歲，平均（59.85± 0.20）歲，病程2～13年，平均（7.54±2.14）年；觀察組男女比例30∶22，年齡43～80歲，平均（59.88±0.23）歲，病程2～11年，平均（6.88 ±2.11）年；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，了解有無糖尿病病史與低血糖癥狀等，并對(duì)血糖變化情況予以密切檢測(cè)。在此基礎(chǔ)上，觀察組行綜合性護(hù)理干預(yù)如下：①健康宣教：護(hù)理人員耐心向患者介紹疾病知識(shí)，告知檢測(cè)血糖與尿糖重要性、血糖正常范圍及用藥后可能引發(fā)的相關(guān)不良反應(yīng)。②飲食護(hù)理干預(yù)：對(duì)糖類物質(zhì)攝取量予以合理限制，禁止食用高糖、高脂食物，戒煙戒酒，鼓勵(lì)少食多餐，均衡膳食。③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員告知胰島素儲(chǔ)存方式與用藥時(shí)注意事項(xiàng)，包括藥物使用劑量、方法與不良反應(yīng)等。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員為患者制定合理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如采取散步、跳舞等方式，一般餐后1 h進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn)：采用自制藥物依從性調(diào)查表，主要分三級(jí)，不依從：患者服藥次數(shù)與劑量均未按照醫(yī)囑服藥；部分依從：患者按照服藥次數(shù)與劑量服藥，但不按時(shí)服藥，且癥狀改善后，停止服藥；完全依從：患者服藥次數(shù)、劑量與時(shí)間均嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，且癥狀改善后仍堅(jiān)持服藥，依從性=（部分依從+完全依從）/總例數(shù)× 100%。血糖水平：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者護(hù)理后用藥依從性對(duì)比

2.1 觀察組用藥依從性比對(duì)照組高：見表1。

2.2 觀察組血糖水平護(hù)理后FBG、2hPG與HbAlc為(6.25±1.57)mmol/L、（7.10±2.41）mmol/L與（5.41±1.02）%，對(duì)照組分別為（9.15± 2.12）mmol/L、（13.37±1.64）mmol/L與（6.62±1.88）%，由此可知，觀察組血糖水平各項(xiàng)指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)，兩組相比較t=3.91、4.86、2.62差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種具有遺傳性、發(fā)病率高等特點(diǎn)的終身病癥，需及時(shí)采取有效治療與護(hù)理措施[2]。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組用藥依從性96.15%比對(duì)照組68.42%高，表明糖尿病患者行綜合性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于改善患者用藥依從性?？紤]可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員注重健康宣教，耐心講解糖尿病有關(guān)知識(shí)，可提高患者認(rèn)知度與治療、護(hù)理依從性，且告知患者檢測(cè)血糖、尿糖重要性等，能夠強(qiáng)化患者定期檢測(cè)血糖意識(shí)，通過血糖直觀數(shù)值提醒患者嚴(yán)格遵醫(yī)服藥，從而提高其用藥依從性[3]。此外，在用藥指導(dǎo)中，護(hù)理人員告知患者藥物胰島素的儲(chǔ)存方式及用藥時(shí)相關(guān)注意事項(xiàng)，包括藥物使用劑量、方法和不良反應(yīng)等，可使患者掌握正確用藥方式，并按要求服藥，從而提高用藥依從性。護(hù)理人員對(duì)患者糖類物質(zhì)攝取量進(jìn)行合理限制，采用少食多餐方式，使患者在保證營養(yǎng)基礎(chǔ)上，提高用藥依從性。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組FBG、2hPG與HbA1c水平均比對(duì)照組優(yōu)，具體表現(xiàn)：觀察組FBG水平（6.25±1.57）mmol/L比對(duì)照組（9.15±2.12）mmol/L低，表明糖尿病患者行綜合性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于改善患者血糖水平。考慮可能因?yàn)樽o(hù)理人員在飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)中，合理限制糖類物質(zhì)攝取量，禁止食用高糖、高脂食物，戒煙戒酒，鼓勵(lì)少食多餐，均衡膳食，并制定合理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等，均有利于改善患者血糖水平。

[1] 李敬華,王啟林.?？崎T診護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者療效的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(11):1312-1313.

[2] 劉麗紅,丁靜,閻爽,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)Ⅱ型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(14):1336-1338.

[3] 華水清.多次糖尿病健康宣教在糖尿病治療中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(7):135-136.

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