王 茜

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

綜合性護(hù)理對(duì)于小兒腹瀉的臨床護(hù)理效果分析

王 茜

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

目的 在小兒腹瀉患兒的臨床護(hù)理工作中行綜合性護(hù)理，對(duì)其臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 選取我院自2016年1月至2016年6月所收治的200例小兒腹瀉患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組與對(duì)照組，每組患兒例數(shù)為100例。在兩組患兒的護(hù)理過程中均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在研究組患兒的護(hù)理過程中加行綜合性護(hù)理干預(yù)，將兩組患兒行不同護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果以及并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)對(duì)應(yīng)性護(hù)理后，研究組患兒的護(hù)理效果以及并發(fā)癥發(fā)生概率均顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在小兒腹瀉患兒的臨床護(hù)理工作中行綜合性護(hù)理的護(hù)理效果較顯著，可有效改善患兒的臨床癥狀，降低患兒發(fā)生并發(fā)癥的概率。

小兒腹瀉；綜合性護(hù)理；護(hù)理效果

小兒腹瀉是臨床上比較常見的、多發(fā)的疾病類型，其致病病菌為輪狀病毒，受涼以及積食也可以導(dǎo)致小兒出現(xiàn)腹瀉癥狀，臨床上主要應(yīng)用藥物治療對(duì)小兒腹瀉患兒進(jìn)行對(duì)癥治療，并在患兒的護(hù)理過程中應(yīng)用綜合性護(hù)理來緩解患兒的腹瀉癥狀，提升患兒的預(yù)后效果。為了進(jìn)一步探究對(duì)小兒腹瀉患兒行綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，我院對(duì)選取的200例患兒進(jìn)行如下過程探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2016年1月至2016年6月我院小兒消化內(nèi)科所收治的小兒腹瀉患者中選取100例作為本次探究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組（n=100）與對(duì)照組（n=100）。所有患兒均對(duì)此次探究的目的、過程以及護(hù)理方法進(jìn)行充分了解并表示自愿參與本次探究，簽署了知情同意書。其中研究組患兒中男性例數(shù)為60例，女性例數(shù)為40例，最大年齡為5.4歲，最小年齡為0.5歲，平均年齡為（3.2± 0.9）歲，最長病程為15 d，最短病程為1 d，平均病程為（3.2±2.5）d；對(duì)照組患兒中男性例數(shù)為55例，女性例數(shù)為45例，最大年齡為5.5歲，最小年齡為0.8歲，平均年齡為（3.3±1.1）歲，最長病程為14 d，最短病程為2 d，平均病程為（3.6±1.4）d。將兩組患兒在年齡、性別、病程等一般資料方面進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)并不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在兩組患兒的護(hù)理過程中均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：給予患兒相應(yīng)的補(bǔ)液治療；給予患兒科學(xué)合理的營養(yǎng)支持治療；對(duì)患兒出現(xiàn)的發(fā)熱癥狀進(jìn)行護(hù)理，可采取物理降溫以及化學(xué)降溫等措施；對(duì)患兒飲食護(hù)理等。在研究組患兒的護(hù)理過程中加行綜合性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 對(duì)患兒的病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，對(duì)出現(xiàn)高熱癥狀的患兒給予物理降溫措施以及藥物降溫措施，觀察患兒的大便性狀、次數(shù)，觀察患兒的前囟凹陷情況、排尿量等，并詳細(xì)記錄。

1.2.2 對(duì)患兒進(jìn)行飲食干預(yù)，叮囑進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的患兒母親勿食油膩食物，在哺乳期前30 min飲用適量溫開水，將稀釋的母乳喂養(yǎng)給患兒。進(jìn)行食物喂養(yǎng)的患兒需進(jìn)食半流質(zhì)食物，避免給患兒食用難消化的硬食。

1.2.3 做好患兒的保暖工作，注意觀察患兒的體溫變化情況，避免患兒出現(xiàn)體溫過低的情況，減少患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.2.4 做好患兒的安撫工作，消除患兒對(duì)護(hù)理過程的恐懼感。當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁哭鬧的情況時(shí)，需要對(duì)其耐心撫慰，盡量減少醫(yī)護(hù)操作中侵入性操作對(duì)患兒的傷害。

1.2.5 對(duì)患兒進(jìn)行思密達(dá)灌腸療法治療。其中思密達(dá)思密達(dá)灌腸療法的用法用量是：取1～3袋思密達(dá)藥物，將其倒入50～100 mL溫水中，對(duì)患兒進(jìn)行灌腸處理，1～3次/天。

1.2.6 對(duì)患兒進(jìn)行中藥穴位導(dǎo)入腹部理療療法，具體操作方法是：取患兒的足三里穴、天樞穴作為主穴，取患兒的內(nèi)關(guān)穴、中脘穴作為輔穴。將浸透藥液的棉球放在導(dǎo)入器內(nèi)，通電，將產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)的棉球放在穴位上，以不覺灼熱、能耐受為適宜溫度。停留時(shí)間為3～5 min，1～2次/天。

1.3 療效判定：患兒在經(jīng)過3 d治療和護(hù)理后其臨床癥狀消失、每天大便次數(shù)＜3次時(shí)判定為有效；患兒在經(jīng)過3 d治療和護(hù)理后其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)、每天大便次數(shù)在5～8次時(shí)判定為好轉(zhuǎn)；患兒在經(jīng)過3 d治療和護(hù)理后其臨床癥狀沒有改變或者加重判定為無效?？傆行蕿橛行逝c好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次參與研究的200例小兒腹瀉患兒所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果以及并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比均用率的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的護(hù)理效果顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組患兒中出現(xiàn)了5例，發(fā)生概率為5.0%，對(duì)照組患兒中出現(xiàn)了15例，發(fā)生概率為15.0%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，χ2=5.5556，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒的護(hù)理效果比較

3 討 論

小兒腹瀉是消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為患兒大便次數(shù)增加、大便性狀異常[1]，對(duì)患兒的生長發(fā)育造成了不利的影響，若治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。目前，臨床上主要采用藥物治療對(duì)患兒病情進(jìn)行有效緩解，療效確切[2]，同時(shí)加強(qiáng)患兒的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患兒的生存質(zhì)量以及預(yù)后效果。針對(duì)患兒的臨床特點(diǎn)，本院在小兒腹瀉患兒的護(hù)理過程中提出了綜合性護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理方法具有整體性、全面性、預(yù)見性和科學(xué)性，是一種新型護(hù)理模式，可顯著控制患兒的病情發(fā)展，提升患兒在治療過程中的依從性[3]，尤其對(duì)于危重患兒的護(hù)理效果更加顯著。

在護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要對(duì)患兒的病情發(fā)展進(jìn)行密切監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師并對(duì)患兒采用針對(duì)性處理。為患兒提供易消化的軟食，避免患兒出現(xiàn)消化功能障礙。在護(hù)理過程中，需要密切監(jiān)測患兒的體溫變化，避免患兒因體溫過低引發(fā)并發(fā)癥。

本次研究中，研究組患兒的總有效率為96.0%，與對(duì)照組相比（85.0%）差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患兒的不良反應(yīng)概率為5.0%，對(duì)照組患兒為15.0%，對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生概率行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在小兒腹瀉患兒的護(hù)理過程中行綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果比較明顯，并發(fā)癥發(fā)生概率較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 范平莉,陳姣,符海珠,等.小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):149-151.

[2] 宋菲.綜合性護(hù)理對(duì)于小兒腹瀉的臨床護(hù)理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(21):173-174.

[3] 古妍.淺析綜合性護(hù)理對(duì)小兒腹瀉的干預(yù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(2):238-239.

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1671-8194（2017）01-0187-02