白春曉

（唐河縣計劃生育服務站，河南 唐河 473400）

子宮內膜輕微吸刮術改善反復流產婦女子宮內膜容受性的臨床研究

白春曉

（唐河縣計劃生育服務站，河南 唐河 473400）

目的 針對在臨床當中通過對子宮內膜行輕微吸刮術來改善經過反復流產的女性子宮內膜的容受性的效果進行探究分析。方法 隨機擇取我院于2013年1月至2015年1月收治的經反復流產的女性100例，按照抽簽方式分成實驗組和參照組，對參照組不行任何干預，對實驗組行以子宮內膜輕微吸刮術，指導兩組患者均在B超結果顯示其卵泡≥18 cm時同房，對比兩組患者臨床妊娠、流產以及活產的概率。結果 實驗組的患者臨床妊娠概率38%、流產概率8%、活產概率30%，參照組分別為28%、26%、2%，兩組分別進行對比，除臨床妊娠概率之外，均P＜0.05，具有統(tǒng)計學上的意義。結論 在臨床當中通過對子宮內膜行輕微吸刮術來改善經過反復流產的女性子宮內膜的容受性的效果比較理想，值得進行推廣和更加廣泛的使用。

子宮內膜輕微吸刮術；反復流產；子宮內膜容受性；臨床效果

在婦產科臨床當中，反復流產指的是在連續(xù)3次或者連續(xù)3次以上在妊娠早期出現(xiàn)自然流產的情況，發(fā)生概率約為1%，其中有一半以上的患者沒有具體的病因[1]。但是大多都認為這種病癥和子宮內膜的容受性有一定的關聯(lián)，不過這方面的研究尚且還比較薄弱。本文將針對在臨床當中通過對子宮內膜行輕微吸刮術來改善經過反復流產的女性子宮內膜的容受性的效果展開探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機擇取我院于2013年1月至2015年1月收治的經反復流產的女性100例，年齡都在35周歲以下，并且沒有其他的血液疾病以及內外科的疾病歷史，配偶精液以及生殖道均正常無畸形情況存在。按照抽簽方式分成實驗組和參照組，每組50例。保證兩組患者在一般資料上均不具備明顯的差異，可以進行對比。

1.2 方法：對參照組不采取任何干預，單純行以B超檢測。

對實驗組行以子宮內膜輕微吸刮術，在月經開始第2天進行手術，在手術之前半個小時行以頭孢呋辛靜脈滴注，藥量為1.5 g；術中使用2 mg直徑的負壓吸引管，由專人進行操作，常規(guī)鋪設消毒巾，將細管充分地探入到宮腔之后，拔出內管，存在負壓感立刻進行一次輕微吸刮；在月經開始之后第10天，進行排卵檢測。

指導兩組患者均在B超結果顯示其卵泡≥18 cm時同房。卵泡破裂的當天即進行黃體支持（使用20 mg黃體酮，每天肌內注射1次）。

1.3 臨床觀察指標：對比兩組患者臨床妊娠、流產以及活產的概率。

1.4 統(tǒng)計學方法：在本次針對在臨床當中通過對子宮內膜行輕微吸刮術來改善經過反復流產的女性子宮內膜的容受性的效果展開的研究當中，我們通過統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0來對研究當中涉及到的各項數(shù)據進行系統(tǒng)的分析和處理，對計數(shù)資料通過（n，%）來表示，并行以卡方檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組的患者臨床妊娠概率38%、流產概率8%、活產概率30%，參照組分別為28%、26%、2%，見表1。

3 討 論

在本次針對在臨床當中通過對子宮內膜行輕微吸刮術來改善經過反復流產的女性子宮內膜的容受性的效果展開的研究當中，對參照組不行任何干預，對實驗組行以子宮內膜輕微吸刮術，實驗組的患者臨床妊娠概率38%、流產概率8%、活產概率30%，參照組分別為28%、26%、2%，兩組分別進行對比，除臨床妊娠概率之外，均P＜0.05，具有統(tǒng)計學上的意義。這一研究成果說明，在臨床當中通過對子宮內膜行輕微吸刮術來改善經過反復流產的女性子宮內膜的容受性效果比較理想，值得進行推廣，這一研究成果也和陳琨[2]老師等在其著作當中的研究成果保持基本一致。

表1 100例患者的臨床妊娠概率、流產概率、活產概率對照表[n（%）]

在妊娠的過程當中，其最關鍵的部分并不單單決定于胚胎本身質量，同時還會決定于母體的子宮內膜所具備的容受性，通常情況下子宮內膜的容受性出現(xiàn)異常導致反復流產的患者基本上已經占到了反復流產總患者數(shù)的四分之一甚至以上，在著床之前，子宮內膜最主要的表現(xiàn)就是細胞增生和分化以及血液供應量增加[3]。在排卵之后就可以在電鏡的觀察當中發(fā)現(xiàn)子宮內膜的上皮細胞表面存在很多凸起，令宮腔出現(xiàn)胞飲突的情況，胞飲突如果過度缺乏，胚胎著床就會反復地失敗，因此，在精卵質量都不出現(xiàn)任何改變的情況下，可以通過改善子宮內膜的容受性顯著降低流產概率，提升妊娠的活胎概率。

除此之外，行以輕微吸刮術還可以對患者的宮腔起到一定程度上的清潔洗滌的作用，能夠顯著地清除炎性因子，同時強化子宮內膜的容受性，但是這一點目前還沒有明確的證明來表述，還需要適當?shù)卣归_深入的分析，根據實驗室的依據來下定論。

總結來看，在臨床當中通過對子宮內膜行輕微吸刮術來改善經過反復流產的女性子宮內膜的容受性，能夠獲得比較理想的效果，值得進行推廣，但是單純從這一個方面對流產進行治療尚且還比較困難，需要尋找其他的突破口。

[1] 榮長仙.子宮內膜異位癥相關性不孕患者腹腔鏡術后生殖預后的影響因素分析[J].重慶醫(yī)學,2015,44(17):2386-2388.

[2] 陳琨,李琴芬.子宮內膜輕微吸刮術改善反復流產婦女子宮內膜容受性的臨床研究[J].貴陽醫(yī)學院學報,2015,40(2):153-155.

[3] 楊麗,姜俊怡.子宮內膜吸刮術對著床相關因子及反復著床失敗患者妊娠結局的影響[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(14):1655-1658.

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1671-8194（2017）01-0128-01