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大椎刺絡(luò)拔罐結(jié)合頭部按摩治療風(fēng)熱感冒頭痛31例療效觀察

2017-05-13 07:07張文婷潘曉玲
魅力中國 2017年4期
關(guān)鍵詞:大椎穴頭痛

張文婷 潘曉玲

摘要:目的:觀察大椎穴刺絡(luò)拔罐結(jié)合頭部按摩治療風(fēng)熱感冒頭痛的臨床療效。方法:將62例風(fēng)熱感冒頭痛患者隨機分為2組。對照組辯證給予中成藥口服,治療組在對照組治療基礎(chǔ)上,給予大椎刺絡(luò)拔罐結(jié)合頭部按摩,24小時后進行臨床綜合療效評價。結(jié)果:總有效率治療組為96.77%,對照組為77.42%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論:大椎刺絡(luò)拔罐結(jié)合頭部按摩能有效改善風(fēng)熱感冒頭痛癥狀。

關(guān)鍵詞:風(fēng)熱感冒;頭痛;大椎穴;刺絡(luò)拔罐;頭部按摩

感冒是臨床常見病,有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒之分,風(fēng)熱感冒發(fā)熱、頭痛嚴(yán)重影響患者工作生活,據(jù)目前研究表明大椎穴刺絡(luò)拔罐對外感發(fā)熱有明顯療效,但尚無其對外感頭痛的臨床療效評價,遂筆者收集2016年4月-2017年2月,我科門診風(fēng)熱感冒頭痛患者31例,采用大椎刺絡(luò)拔罐結(jié)合頭部按摩給予治療,并與僅采用中成藥口服治療患者進行對照觀察,結(jié)果如下:

一、資料與方法

(一)一般資料。

全部62例患者均為河北省辛集市中醫(yī)院內(nèi)科門診風(fēng)熱感冒患者,隨機分為2組。治療組31例,男18例,女13例;年齡26—49歲,平均(41.32±1.12)歲;病程(1.08±0.34)。對照組31例,男16例,女15例;年齡25—47歲,平均(40.06±1.65)歲;病程(1.12±0.29)。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》風(fēng)熱型感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] :身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,咽燥或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,口渴欲飲,舌苔薄白微黃,邊尖紅,脈浮數(shù)。

(三)納入標(biāo)準(zhǔn)。

所有試驗納入患者符合符合以下條件(1)符合1.2診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)頭脹痛明顯;(3)病程≤48h;(4)體溫≤39℃;(5)年齡18—60歲之間;(6)平素體健,女性未處于妊娠期;(7)治療前未應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。

(四)治療方法。

1.對照組。

辯證給予中成藥口服:治則疏風(fēng)解表,清熱解毒,給予雙黃連口服液(哈藥集團三精制藥)口服,20ml p.o tid;銀黃顆粒(成都中匯制藥),一次2袋,p.o bid。體溫≥38.5℃時,給予柴胡注射液(北京雙鶴制藥)4ml im。

2. 治療組。

在對照組治療基礎(chǔ)上,對患者進行大椎穴刺絡(luò)拔罐,用采血針在大椎穴點刺3-5個點,迅速拔火罐,留罐10分鐘,出血量約2-3毫升,起罐,消毒棉球擦凈血漬,創(chuàng)可貼覆蓋。并行頭部按摩,揉印堂20次,開天門20次,分抹前額20次,揉睛明20次,揉太陽20次,揉百會20次,干洗頭1分鐘,拿風(fēng)池5次。

(五)療效標(biāo)準(zhǔn)。

治療24小時后評價。治愈:頭痛癥狀基本或完全消失;好轉(zhuǎn):頭痛癥狀明顯減輕或持續(xù)時間減短;無效:頭痛癥狀無緩解,或持續(xù)加重。

(六)統(tǒng)計學(xué)方法。

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗。

二、結(jié)果

2組臨床療效比較見表1。

表1

2組療效比較 例

組別 n 治愈 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率(%)

治療組 31 11 19 1 96.77*

對照組 31 6 18 7 77.42

與對照組比較,*P<0.05

由表1可見,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。

三、討論

頭痛又稱“頭風(fēng)”、“腦風(fēng)”和“首風(fēng)”。中醫(yī)認(rèn)為頭為諸陽之會,指手足六經(jīng)上行會聚于頭面。如《靈樞?經(jīng)脈》曰:“膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi)眥,上額交巔,其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項”,“膽足少陽之脈,起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,巡頸”,“胃足陽明之脈,起于鼻……循發(fā)際,至額顱”,督脈有“陽脈之海”之稱,對全身陽氣有統(tǒng)率、督促作用,又督脈循經(jīng)于背部上至巔頂,且背為陽,故陽氣亦可循督脈通達與頭部,大椎穴為陽經(jīng)及督脈交匯之處,有宣通陽氣,解表瀉熱的作用。[2]

中醫(yī)治療疼痛從“不通則痛、痛則不通”和“不榮則痛、榮則不通”入手。不通則痛指氣血津液不暢停滯于臟腑經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致疼痛,外邪之風(fēng)寒燥熱濕熱,內(nèi)生之氣血痰瘀皆可導(dǎo)致不通。風(fēng)熱之邪侵襲機體,隨經(jīng)上犯腦絡(luò),清竅受擾,經(jīng)絡(luò)痹阻,絡(luò)道不通,氣血運行不暢,不通則痛。[3]

風(fēng)熱感冒頭痛屬外感頭痛范疇,即風(fēng)熱之邪侵襲機體所致。大椎穴作為清熱之要穴,挑刺放血,并輔以拔罐,可清瀉諸陽經(jīng)氣血之熱,而達活血化瘀解毒之功效。[4]

針對風(fēng)熱感冒頭痛之病因,大椎刺血可令熱隨血出,外泄火熱,治療外感熱邪,另刺血后拔罐可增加出血量,進一步加強解毒泄熱的作用,同時借助火罐之力通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血,從而緩解頭痛癥狀。

頭部進行按摩 ,可以促進清陽上升,百脈調(diào)和,清醒頭腦,防治感冒,治療頭痛等。本試驗所采用按摩手法:揉印堂、開天門、分抹前額、揉睛明、揉太陽、揉百會、干洗頭具有活血止痛、祛風(fēng)解表、開竅醒腦之功效;拿風(fēng)池具有發(fā)汗解表之功效。

本研究結(jié)果示,大椎刺絡(luò)拔罐結(jié)合頭部按摩可以有效緩解風(fēng)熱感冒頭痛癥狀,操作簡單,安全有效。

參考文獻:

[1]田德祿,蔡淦.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2006:57-60.

[2]楊培俐,劉麗萍.大椎穴點刺拔罐退高熱[J].北方藥學(xué). 2011,8 (12 ):103 .

[3]李艷艷 .劉永業(yè)主任中醫(yī)師治療頑固性外感頭痛經(jīng)驗[J]. 中醫(yī)研究,2013,26( 10):48-49.

[4]李羽佳.大椎穴刺絡(luò)拔罐應(yīng)用舉隅[J].山西中醫(yī).2013,29 (6 ):36.

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