文 《法人》記者 李立娟

網(wǎng)上藥品銷售難題待解

文 《法人》記者 李立娟

銷售網(wǎng)絡(luò)、銷售模式的徹底變更，使監(jiān)管手段在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下失去了意義，法律依據(jù)的欠缺又使諸多互聯(lián)網(wǎng)行為得不到懲罰。因此，針對(duì)網(wǎng)上售藥的監(jiān)管，亦應(yīng)在參考成熟模式的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新

今年兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)謝子龍帶了包括《關(guān)于制訂<互聯(lián)網(wǎng)藥品交易法>的議案》在內(nèi)的3個(gè)議案、20個(gè)建議上會(huì)。涉及網(wǎng)上藥品銷售監(jiān)管、醫(yī)院處方外流等熱點(diǎn)問題。

對(duì)于網(wǎng)上藥品銷售監(jiān)管的問題，業(yè)內(nèi)不少觀點(diǎn)認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)環(huán)境不完善，法規(guī)不健全，建議全面放開網(wǎng)上藥店需要有完善的配套法規(guī)作為基礎(chǔ)。

網(wǎng)上售藥利弊兼存

不可否認(rèn)的是，網(wǎng)上藥店具有相當(dāng)?shù)谋憷?。中華普研研究員曹慧在接受《法人》記者采訪時(shí)表示，網(wǎng)上藥店銷售范圍廣闊，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的傳播不受時(shí)間和空間限制，網(wǎng)上藥店可以通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)把商品的銷售信息24小時(shí)不間斷傳播，任何人在任何地點(diǎn)都可以通過互聯(lián)網(wǎng)閱讀商品信息、瀏覽商品種類、在線購(gòu)買需要商品。

此外，與傳統(tǒng)藥店相比，網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)成本低，不僅可以低成本傳遞信息，還可以通過網(wǎng)絡(luò)簡(jiǎn)化商品交易過程，實(shí)現(xiàn)低成本快速交易過程。而且經(jīng)營(yíng)形式自由，能將經(jīng)營(yíng)成本降低至極限。

“網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷可以使顧客更加方便地購(gòu)物，提高了顧客的購(gòu)物效率。顧客不需要到達(dá)實(shí)體藥店門店就可以完成商品的購(gòu)買，剩下只需等待商品配送即可?！辈芑郾硎?。

不過，與實(shí)體藥店藥品銷售相比，網(wǎng)上藥品銷售也存在一些主要問題。

曹慧進(jìn)一步對(duì)《法人》記者表示，首先，目前網(wǎng)上存在一些不具資質(zhì)的企業(yè)或個(gè)人參與經(jīng)營(yíng)，甚至有大量的非法網(wǎng)站。這些網(wǎng)站的經(jīng)營(yíng)者，沒有獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證書，而且有的網(wǎng)站經(jīng)營(yíng)企業(yè)甚至還不具備藥品經(jīng)營(yíng)資格，亦有個(gè)人借助互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行售藥。這些沒有合法經(jīng)營(yíng)資格的經(jīng)營(yíng)主體進(jìn)入網(wǎng)上藥店市場(chǎng)，必然對(duì)整個(gè)市場(chǎng)秩序造成擾亂。對(duì)正規(guī)企業(yè)合法權(quán)益和經(jīng)營(yíng)環(huán)境造成損害。

其次，虛假藥品信息泛濫，很多網(wǎng)店夸大功效、蒙蔽消費(fèi)者。尤其是非法網(wǎng)站發(fā)布的藥品信息，缺乏監(jiān)管與約束，造成其對(duì)功效進(jìn)行不實(shí)宣傳、夸大療效，對(duì)求藥心切的消費(fèi)者進(jìn)行誘導(dǎo)，直至做出購(gòu)買決策，對(duì)網(wǎng)上藥店發(fā)展環(huán)境造成負(fù)面影響。

最后，違規(guī)銷售處方藥，造成安全隱患。國(guó)家已經(jīng)明確規(guī)定，處方藥品不能通過網(wǎng)絡(luò)銷售。由于非法網(wǎng)站缺乏監(jiān)管，不按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)上銷售活動(dòng)，會(huì)對(duì)消費(fèi)者的用藥帶來非常嚴(yán)重的安全隱患。

“因此，難點(diǎn)首先是監(jiān)管難度大，懲罰措施不到位?！辈芑郾硎?，銷售網(wǎng)絡(luò)、銷售模式的徹底變更，使監(jiān)管手段在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下失去了意義，法律依據(jù)的欠缺又使諸多互聯(lián)網(wǎng)行為得不到定性，懲罰措施的不到位又使非法網(wǎng)上藥店違規(guī)行為得不到應(yīng)有懲罰。

與此同時(shí)，目前的監(jiān)管手段仍然比較落后，難以快速反應(yīng)。監(jiān)管手段是否先進(jìn)，是否能快速反應(yīng)成為有效監(jiān)管的必要條件。監(jiān)管部門必須對(duì)網(wǎng)絡(luò)渠道上網(wǎng)站藥品信息、網(wǎng)絡(luò)廣告投放渠道、搜索引擎廣告運(yùn)營(yíng)商進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)、對(duì)運(yùn)營(yíng)主體進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。

“此外，消費(fèi)者認(rèn)識(shí)不夠，辨別能力還比較低。”曹慧告訴《法人》記者，由于消費(fèi)者不具備網(wǎng)上藥店真?zhèn)蔚谋鎰e能力，造成非法網(wǎng)站、虛假藥品信息蒙蔽消費(fèi)者。因此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的引導(dǎo)和網(wǎng)上藥店知識(shí)的普及。監(jiān)管部門必須加大正面的宣傳，提高消費(fèi)者對(duì)網(wǎng)上藥店真?zhèn)蔚谋鎰e能力。

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì)信用評(píng)價(jià)中心法律顧問、北京志霖律師事務(wù)所趙占領(lǐng)律師在接受《法人》記者采訪時(shí)認(rèn)為，網(wǎng)上藥品銷售的主要問題是交易平臺(tái)本身不直接進(jìn)貨、發(fā)貨，也不直接控制存儲(chǔ)、配送，所以對(duì)于藥品交易的各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督會(huì)比較弱。

而監(jiān)管的難點(diǎn)也在于難以及時(shí)覆蓋所有交易環(huán)節(jié)，特別是易出問題的配送環(huán)節(jié)，比如配送過程中藥品因不符合保存條件而變質(zhì)，或者在配送環(huán)節(jié)以假冒偽劣的藥品進(jìn)行替換等。

中國(guó)人民大學(xué)商法研究所所長(zhǎng)劉俊海教授在接受《法人》記者采訪時(shí)亦表示，實(shí)體藥店處于國(guó)家食藥監(jiān)局以及地方監(jiān)管部門依據(jù)《藥品管理法》進(jìn)行監(jiān)管的網(wǎng)絡(luò)體系之中。但是互聯(lián)網(wǎng)上的藥品銷售還是存在監(jiān)管的盲區(qū)以及漏洞。

“互聯(lián)網(wǎng)上的銷售商太多，而監(jiān)管資源有限，所以出現(xiàn)了監(jiān)管套利、監(jiān)管盲區(qū)、監(jiān)管真空地帶。下一步就應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)監(jiān)管轉(zhuǎn)型，精準(zhǔn)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)協(xié)同監(jiān)管、法治監(jiān)管、信用監(jiān)管?！眲⒖『Ｕf。

七天無理由退貨應(yīng)適用于藥品

針對(duì)國(guó)內(nèi)網(wǎng)上藥店的經(jīng)營(yíng)環(huán)境問題，曹慧對(duì)《法人》記者說：“網(wǎng)上藥店在電子商務(wù)高度發(fā)達(dá)的時(shí)代應(yīng)運(yùn)而生，是醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的產(chǎn)物。我國(guó)的網(wǎng)上藥店市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿薮螅怯捎谄鸩捷^晚，還處于發(fā)展的初期，存在一些阻礙和困難。目前我國(guó)網(wǎng)上藥店的經(jīng)營(yíng)環(huán)境及發(fā)展?fàn)顩r不盡如人意，多數(shù)網(wǎng)上藥店正在經(jīng)歷虧損或處于虧損邊緣?！?/p>

劉俊海則同時(shí)對(duì)《法人》記者強(qiáng)調(diào)，網(wǎng)上藥店的經(jīng)營(yíng)環(huán)境當(dāng)然不完善，現(xiàn)在的經(jīng)營(yíng)環(huán)境可以描述為“劣幣驅(qū)逐良幣，壞人神氣、好人受氣”，這種逆淘汰確實(shí)是存在的。劉俊海認(rèn)為，對(duì)于藥店的監(jiān)管措施、制度、規(guī)則，也應(yīng)一體適用于網(wǎng)上藥店的監(jiān)管。

趙占領(lǐng)同樣認(rèn)為，網(wǎng)上藥店面臨的經(jīng)營(yíng)環(huán)境涉及多個(gè)方面，比如市場(chǎng)培育方面，網(wǎng)上購(gòu)藥的消費(fèi)習(xí)慣還未完全培養(yǎng)起來，網(wǎng)上銷售占總體銷售額的比重還比較低；比如政策環(huán)境方面，幾家平臺(tái)的藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)資格已經(jīng)過期，平臺(tái)不能做零售的政策仍未放開，嚴(yán)重制約著藥品電商行業(yè)的發(fā)展；另外，網(wǎng)售處方藥始終還未解禁。

那么，在藥品的經(jīng)營(yíng)環(huán)境不完善之下，消費(fèi)者權(quán)益如何保障？

劉俊海認(rèn)為，退回的藥品是不能再出售的，應(yīng)進(jìn)一步倒逼藥店進(jìn)一步如實(shí)、準(zhǔn)確、完整地披露信息，充分尊重消費(fèi)者的知情權(quán)和選擇權(quán)。如果消費(fèi)者的選擇權(quán)、公平交易權(quán)受尊重了，當(dāng)然也就不會(huì)行使后悔權(quán)。

“《網(wǎng)絡(luò)交易管理辦法》是規(guī)定了普通的商品才有后悔權(quán)，我認(rèn)為對(duì)藥品不應(yīng)該削弱消費(fèi)者保護(hù)的理由，而是應(yīng)該加大。所以我建議，還是應(yīng)當(dāng)充分尊重消費(fèi)者的知情權(quán)、選擇權(quán)、公平交易權(quán)、用藥安全權(quán)、隱私權(quán)、索賠權(quán)等相關(guān)的基本權(quán)利。七天無理由退貨是否可以適用于藥品而言，我認(rèn)為可以探討。普通商品都可以，藥品為什么不可以？”劉俊海說。

曹慧則建議，消費(fèi)者網(wǎng)上購(gòu)藥，須認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)、合法網(wǎng)上藥店。要認(rèn)準(zhǔn)經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的網(wǎng)上藥店，切不可因?yàn)榧庇谥斡不级つ柯犘艣]有任何牌照的黑網(wǎng)店的用藥推薦與用藥方法，不輕信沒有任何資質(zhì)牌照的黑網(wǎng)上藥店的虛假宣傳，以免上當(dāng)受騙。

“其次是相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，確保藥品品質(zhì)，依法取締非法網(wǎng)上藥店，對(duì)于合法藥店實(shí)行強(qiáng)化引導(dǎo)，加強(qiáng)完善網(wǎng)上藥店的經(jīng)營(yíng)流程及相關(guān)制度?！辈芑壅J(rèn)為。

只有在政府的積極支持下大力發(fā)展醫(yī)藥物流、推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、完善網(wǎng)絡(luò)交易安全的法律環(huán)境，引入多元化的經(jīng)營(yíng)模式、多方監(jiān)管網(wǎng)上藥店所售藥品的質(zhì)量，制定發(fā)生糾紛時(shí)的解決制度，才能使消費(fèi)者在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥過程中的合法權(quán)益得到有效保障，使我國(guó)網(wǎng)上藥店行業(yè)得到更快更好發(fā)展。

應(yīng)引入懲罰性賠償機(jī)制

在懲罰機(jī)制上，全國(guó)人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)謝子龍主張，對(duì)無良企業(yè)實(shí)施“重罰”， 他說：“我建議借鑒西方國(guó)家的懲罰性賠償制度，讓‘重罰’成為監(jiān)督網(wǎng)上藥品銷售的重要手段?！?/p>

劉俊海同樣認(rèn)為，懲罰性賠償請(qǐng)求權(quán)在1993年老消法中早就有規(guī)定，2013年新消法也有相關(guān)規(guī)定，即“一加三”倍進(jìn)行賠償，食品安全法則是“一加十”倍進(jìn)行賠償。

“我個(gè)人認(rèn)為，藥品應(yīng)該至少不比十倍低，但是藥品不同于食品，《藥品管理法》還沒有進(jìn)行修改，所以建議先行修改《藥品管理法》，把‘一加十’倍懲罰性賠償制度，延伸到《藥品管理法》之中去。”劉俊海告訴《法人》記者，公平公正的法律秩序是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的活力之源。因此，互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)不應(yīng)成為法外之地，失信之地。

為進(jìn)一步鼓勵(lì)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，全面激活互聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)生產(chǎn)力進(jìn)步的驅(qū)動(dòng)力，促進(jìn)消費(fèi)者友好型的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面提升消費(fèi)者福祉，必須打造多贏共享、誠(chéng)實(shí)信用、公平公正的消費(fèi)者友好型現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)生態(tài)環(huán)境。

“要做到這一點(diǎn)，必須建立健全互聯(lián)網(wǎng)協(xié)同治理體系，全面推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)治理體系與治理能力的現(xiàn)代化。”劉俊海說。

曹慧則對(duì)《法人》記者建議道，除了加大處罰力度之外，監(jiān)管部門還應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，依法取締非法網(wǎng)上藥店。

“取締非法網(wǎng)上藥店是保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益的根本。藥監(jiān)部門應(yīng)協(xié)同其他部門加大對(duì)虛假藥品和網(wǎng)上藥店信息的整治?！辈芑壅f，在信息監(jiān)管方面，政府除了要起主導(dǎo)作用， 還要發(fā)揮相關(guān)行業(yè)的自治與自律的能力以及第三方的監(jiān)督作用，特別是對(duì)搜索引擎的監(jiān)管，凈化網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥環(huán)境，降低大眾接觸到非法網(wǎng)上藥店的可能性。

立法須進(jìn)一步完善

受訪專家認(rèn)為，盡管相關(guān)法律在不斷修訂，但市場(chǎng)環(huán)境亦在快速發(fā)展，尤其與互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的營(yíng)銷手段正快速普及，目前的配套法規(guī)已顯落后。

曹慧建議，應(yīng)該建立網(wǎng)上藥店的藥品配送質(zhì)量保證體系，實(shí)現(xiàn)藥品信息的電子化。針對(duì)藥品在配送途中可能被調(diào)換的問題，可要求網(wǎng)上藥店將所配送藥品的信息輸入到消費(fèi)者的訂單中，以便消費(fèi)者在收到藥品時(shí)進(jìn)行核對(duì)。至于藥品防偽的問題，可以在藥品上貼上具備一定防偽功能的序列號(hào)標(biāo)簽。這樣消費(fèi)者可以將藥品同訂單上的序列號(hào)進(jìn)行比對(duì)，由此判斷藥品是否被調(diào)換。

“讓每一件藥品都有一個(gè)身份證，藥品的防偽問題就變得更簡(jiǎn)單?！辈芑壅J(rèn)為。

此外，還應(yīng)完善在線執(zhí)業(yè)藥師咨詢體系，實(shí)現(xiàn)全天候的執(zhí)業(yè)藥師咨詢服務(wù)。執(zhí)業(yè)藥師咨詢?cè)谙M(fèi)者購(gòu)藥過程中是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。在德國(guó)，900 名藥劑師共用一條電話熱線， 只要撥打任何一個(gè)藥劑師的電話，無論白天還是夜晚都能得到專業(yè)人士的回復(fù)。我國(guó)可以借鑒德國(guó)經(jīng)驗(yàn)，逐步推行24 小時(shí)在線執(zhí)業(yè)藥師咨詢服務(wù)，時(shí)刻滿足消費(fèi)者的購(gòu)藥咨詢需求。

“最后是完善網(wǎng)絡(luò)隱私保護(hù)工作，公眾應(yīng)逐漸樹立自身隱私保護(hù)意識(shí)?！辈芑郾硎?，網(wǎng)上購(gòu)藥與實(shí)體藥店購(gòu)藥方式不同，網(wǎng)上藥店經(jīng)營(yíng)者在交易過程中往往要求消費(fèi)者提供比較詳細(xì)的個(gè)人信息，但是電子信息較紙質(zhì)信息更容易被竊取。因此消費(fèi)者自身要樹立起自身隱私保護(hù)意識(shí)，不斷提高隱私保護(hù)技能，盡量減少個(gè)人隱私暴露的機(jī)會(huì)。另外，要不斷完善隱私保護(hù)立法工作，并修訂相關(guān)的法律法規(guī)，使公民隱私權(quán)在我國(guó)有基本的法律保障。

按照德國(guó)法律，醫(yī)療參保者應(yīng)在德國(guó)或歐盟境內(nèi)注冊(cè)的合法網(wǎng)上藥店購(gòu)買藥品。政府要求公眾在網(wǎng)上購(gòu)買藥品時(shí)要去醫(yī)療保險(xiǎn)公司或消費(fèi)者協(xié)會(huì)咨詢網(wǎng)上藥店的真假，認(rèn)真辨別網(wǎng)上藥店的從業(yè)資格及其質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)志。如消費(fèi)者在網(wǎng)上因被不法分子欺騙而買到假冒、非法或質(zhì)量低劣的藥品，將不被醫(yī)療保險(xiǎn)公司認(rèn)可，這樣消費(fèi)者就不得不主動(dòng)去鑒別網(wǎng)站合法性。

在美國(guó)，通過互聯(lián)網(wǎng)藥品營(yíng)業(yè)認(rèn)證（VIPPS）的網(wǎng)上藥店必須在網(wǎng)頁顯著位置添加一個(gè)VIPPS 標(biāo)識(shí)的鏈接。點(diǎn)擊圖標(biāo)，公眾可以進(jìn)入國(guó)家藥事管理委員會(huì)協(xié)會(huì)（NABP）的網(wǎng)頁，只需輸入網(wǎng)上藥店的網(wǎng)址，點(diǎn)擊“verify”即可查看該網(wǎng)上藥店的全部信息。若是非法網(wǎng)上藥店，網(wǎng)頁上即使有VIPPS 認(rèn)證圖標(biāo)和鏈接，在NABP 主頁輸入網(wǎng)址后也會(huì)露餡兒。

“可以借鑒美國(guó)VIPPS 的模式，向公眾提供方便有效的鑒別途徑，使非法網(wǎng)上藥店無處藏身?！辈芑郾硎尽?/p>

趙占領(lǐng)最后對(duì)《法人》記者建議道：“對(duì)于網(wǎng)上售藥，一方面應(yīng)該在政策上進(jìn)行支持，包括處方藥也可以有條件地放開，進(jìn)而能在一定程度上推動(dòng)醫(yī)藥改革，惠及民生；另一方面，也應(yīng)該針對(duì)網(wǎng)絡(luò)銷售的模式和特點(diǎn)，完善監(jiān)管手段，強(qiáng)化監(jiān)管?！?/p>