摘 要： 為了改進(jìn)并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理，適應(yīng)教學(xué)實(shí)踐的需求。本人通過近八年的高職院校檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐工作，同時(shí)查閱了相關(guān)文獻(xiàn)，對其探索些管理方法，特別是生物安全防護(hù)的現(xiàn)狀與措施，從而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)室 生物安全

中圖分類號(hào)：G482 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）01-0116-01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生鞏固知識(shí)和創(chuàng)新實(shí)踐的基地。對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)生畢業(yè)后大多進(jìn)入醫(yī)院或?qū)I(yè)檢驗(yàn)中心從事相關(guān)工作。那么實(shí)驗(yàn)室就成了他們的主要工作場所，由于實(shí)驗(yàn)室的有些標(biāo)本具有直接的和潛在的危害性，實(shí)驗(yàn)室工作人員的操作不嫻熟也可能導(dǎo)致發(fā)生事故。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全和實(shí)驗(yàn)管理人員培訓(xùn)及要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及科學(xué)的操作規(guī)范很有必要，這不僅是對國家負(fù)責(zé)也是對實(shí)驗(yàn)人員自己負(fù)責(zé)。那么關(guān)于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理工作，我將從以下幾方面進(jìn)行探討。

一、合理的實(shí)驗(yàn)室布局

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)專業(yè)有八門課程，實(shí)驗(yàn)室最好設(shè)置一棟樓或集中一層樓，形成獨(dú)立的空間，相近課程實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)為相鄰位置。例如，《臨床檢驗(yàn)》與《血液學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)室可以相鄰安排，《免疫學(xué)檢驗(yàn)》與《微生物檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)室可以相鄰安排。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)開關(guān)安裝在靠門部位，電線不能走明線，實(shí)驗(yàn)室地板要防滑性好，實(shí)驗(yàn)臺(tái)面要耐腐蝕，水龍頭安裝腳踏式開關(guān)。對于微生物實(shí)驗(yàn)室，門前要貼生物安全危害標(biāo)識(shí)。整體實(shí)驗(yàn)室應(yīng)備有幾臺(tái)移動(dòng)式紫外線滅菌燈。

1.實(shí)驗(yàn)室的安全與衛(wèi)生

1.1實(shí)驗(yàn)室的生物安全，是指實(shí)驗(yàn)室為避免危險(xiǎn)性生物因子所造成實(shí)驗(yàn)室人員危害，對環(huán)境污染和公眾的傷害，所采取防治的綜合措施。為了避免上檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課對老師和學(xué)生造成的危害，生物安全防護(hù)管理防范必須重中之重。重要的從三個(gè)方面抓起，一是《微生物檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課要接觸到的各種陽性細(xì)菌，二是《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課要接觸到的陽性病毒血清。例如《微生物檢驗(yàn)》開展革蘭染色、抗酸染色、涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、生化鑒定、藥物敏感等實(shí)驗(yàn)操作，《免疫學(xué)檢驗(yàn)》開展的有甲型、乙型、丙型肝炎、梅毒、艾滋等測定，三是《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》開展的血常規(guī)、尿常規(guī)，糞便常規(guī)等檢測，為了增加實(shí)驗(yàn)的效果，陽性菌株、陽性病毒血清及帶寄生蟲的糞便的使用存在潛在病原生物傳染危害，因此對使用后的陽性標(biāo)本、培養(yǎng)基、臺(tái)面及一次性加樣器的消毒與滅菌一定要嚴(yán)格把關(guān)，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全。

1.2實(shí)驗(yàn)室的水電藥品安全包括防火防爆防毒等。實(shí)驗(yàn)室管理人員要做好水電門窗預(yù)防檢查報(bào)修工作，以保證正常使用。對于易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕、好揮發(fā)的藥品的存放及使用都要嚴(yán)格遵循相關(guān)要求，實(shí)行雙人雙鎖、專用藥品柜、使用登記詳細(xì)。每間實(shí)驗(yàn)室配備一到兩罐便攜式滅火器。

1.3 實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生要符合安全要求。必須遵循先消毒后滅菌的原則，檢驗(yàn)人員要注重檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室操作臺(tái)面和醫(yī)療廢物的消毒與滅菌，實(shí)驗(yàn)前，需用的實(shí)驗(yàn)用品要經(jīng)過徹底消毒處理。實(shí)驗(yàn)后，醫(yī)療垃圾如采血針，細(xì)菌培養(yǎng)基等，由高壓蒸汽滅菌后，再由學(xué)校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心聯(lián)系環(huán)保局負(fù)責(zé)的醫(yī)療廢物科，拉走處理。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部每天要打掃干凈并每周至少一次用紫外線滅菌，沒安裝紫外線燈的，可使用必備移動(dòng)便攜式紫外線燈進(jìn)行消毒滅菌。切實(shí)從生物安全防護(hù)方面保證達(dá)到要求。

二、實(shí)驗(yàn)室的儀器管理

醫(yī)學(xué)在發(fā)展，完備的檢驗(yàn)儀器是實(shí)驗(yàn)室的重要組成部分。隨著實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，儀器設(shè)備也在不斷地更新。

1.對于我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，基本配有全自動(dòng)生化分析儀、血球儀、尿液分析儀、血凝儀、酶標(biāo)儀、數(shù)碼顯微鏡、高速離心機(jī)、超低溫冰箱、恒溫水浴箱等。這些儀器設(shè)備的投入和正常運(yùn)轉(zhuǎn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展提供了堅(jiān)實(shí)的支撐。

2.對于儀器設(shè)備按其價(jià)格不同，進(jìn)行分類，800元以上列如固定資產(chǎn)，不足800元列為低值資產(chǎn)，對于精密貴重儀器要建立完整的技術(shù)檔案，內(nèi)容包括儀器的出廠技術(shù)資料，從購置、使用到報(bào)廢整個(gè)壽命過程的管理使用維修的備案都要有詳細(xì)記錄資料，實(shí)行專人專管，責(zé)任到人。

3.對于大功率儀器設(shè)備必須有安全接地等安全保護(hù)措施，對于超期服役的設(shè)備應(yīng)及時(shí)報(bào)廢，消除安全隱患。設(shè)備儀器專人專管，定期檢查維護(hù)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告及時(shí)解決，以保證正常的教學(xué)使用。

三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室人員的管理

1.規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)室管理人員要對所上實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要有全面了解。對實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)用品，實(shí)驗(yàn)步驟都有所熟悉。實(shí)驗(yàn)涉及到儀器和試劑都要提前準(zhǔn)備和消毒，感染性的標(biāo)本用后要進(jìn)行嚴(yán)格消毒、滅菌等無害化集中處理，再送往有資質(zhì)的專業(yè)單位進(jìn)行銷毀。嚴(yán)禁亂扔亂放隨意傾倒，以防污染。

實(shí)驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)人員統(tǒng)一穿著白大褂，老師要向?qū)W生進(jìn)行進(jìn)行生物安全理念教育灌輸，講解本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容所涉及的生物安全防護(hù)。要求長發(fā)女生必須把頭發(fā)扎起來進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，不允許攜帶吃的喝的進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)禁實(shí)驗(yàn)室內(nèi)玩手機(jī)。實(shí)驗(yàn)中，針對不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，老師監(jiān)督并指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作。實(shí)驗(yàn)結(jié)束，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真整理和清洗可回收實(shí)驗(yàn)用品，六步洗手消毒后方可離開。整個(gè)過程讓學(xué)生有章可循，從而達(dá)到實(shí)驗(yàn)效果和自我保護(hù)意識(shí)。

3.2實(shí)驗(yàn)室管理人員的配備要完善，由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)包括八門專業(yè)課程，每門學(xué)科開展的實(shí)驗(yàn)也非常豐富，且學(xué)科之間聯(lián)系不是特別緊密。如果專業(yè)管理人員匱乏，同時(shí)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)管理任務(wù)，會(huì)導(dǎo)致實(shí)際工作的效果不好！因此擁有合理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母咚刭|(zhì)的人員非常必要。

3.實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)大勢所趨，擁有理論和實(shí)踐上雙重能力。因此，實(shí)驗(yàn)老師要抽時(shí)間去醫(yī)院檢驗(yàn)科上班，多動(dòng)手，多學(xué)習(xí)，去了解臨床需求勢在必行。

4.實(shí)驗(yàn)室管理人員必須接受消防安全知識(shí)和相關(guān)技能培訓(xùn)，了解不同火源對應(yīng)的滅火方法，掌握所配滅火器的使用方法，做到防患未然。

四、總結(jié)

總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)營造合理的安全環(huán)境體系。實(shí)驗(yàn)管理人員應(yīng)遵循實(shí)驗(yàn)室管理制度，強(qiáng)化崗位安全意識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平來規(guī)范檢驗(yàn)人員的操作，對于實(shí)驗(yàn)管理來說至關(guān)重要。

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作者簡介：陳晨（1985.6-），女，安徽省皖西，漢，本科，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，教師，研究方向： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。