董玲

作為一個(gè)讀過(guò)7年西醫(yī)的書，在醫(yī)院臨床工作過(guò)1年多的我，首先要強(qiáng)調(diào)的是，如果對(duì)某種東西走火入魔地認(rèn)同，認(rèn)為絕對(duì)沒(méi)有錯(cuò)的，那就有待商榷了。

水手的故事

大家都知道哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸的故事。航海，在今天來(lái)說(shuō)，幾乎不是個(gè)事，但在當(dāng)時(shí)，困難無(wú)法想象。除了食物、能源的儲(chǔ)備問(wèn)題和船員的精神問(wèn)題等，還有一個(gè)難以克服的“航海病”困擾著他們。在船上待久了，水手們吃得相對(duì)差些，先會(huì)犯一些怪病，牙齒容易壞，牙齦流血，身上一磕就容易青紫，還會(huì)水腫，生其他怪病，甚至死亡。這一直是他們走向詩(shī)和遠(yuǎn)方的過(guò)程中無(wú)法克服的一個(gè)難題。那時(shí)的人們根據(jù)癥狀，感覺像是人體的血液壞掉了，就給起了個(gè)名字叫“壞血病”。1497年葡萄牙領(lǐng)航員達(dá)·伽馬繞好望角航行，并在印度馬拉巴爾海岸建立了第一個(gè)殖民地貿(mào)易交易所，在航行中他的160名航員中有100名因壞血病喪生。

這個(gè)病并不是只在航海時(shí)發(fā)生， 16世紀(jì)，它甚至波及整個(gè)歐洲。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，人們發(fā)現(xiàn)，吃一種小番茄，這種病就會(huì)延遲出現(xiàn)，癥狀也會(huì)輕些。18世紀(jì)末，一個(gè)叫倫達(dá)的英國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，給一些病情嚴(yán)重的病人每天吃一只檸檬，這些人竟像吃了“仙丹”一樣迅速見效，半個(gè)月全都恢復(fù)了健康。

這時(shí)候，西方的醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，除了檸檬，還有橘子、蔬菜，都有類似的作用。又經(jīng)過(guò)100多年的探索，1924年，英國(guó)科學(xué)家齊佛從檸檬汁中提取到了一種白色晶體，它比濃縮的檸檬汁抗壞血病的效力高出300倍，這種白色的東西，就是今天我們所知道的維生素C。

及此，西方整個(gè)醫(yī)學(xué)社會(huì)已經(jīng)形成了這樣一個(gè)思維方式，就是不斷探尋現(xiàn)象背后的原理，不斷解構(gòu)。

《本草綱目》

而中醫(yī)的基本邏輯是，從現(xiàn)象中歸納出一套本質(zhì)。這個(gè)歸納和總結(jié)出來(lái)的本質(zhì)，一定是有其道理和正確率的。如果繼續(xù)探索和修正，即使有錯(cuò)誤率也不可怕，可怕的是邏輯自洽，視為真理。

中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在今天看來(lái)也是非常了不起的著作，并非某一人所為，而是歷代醫(yī)家傳承增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作而來(lái)。李時(shí)珍的《本草綱目》是1590年出版的圖書，這本書考正了過(guò)去本草學(xué)中的若干錯(cuò)誤，綜合了大量科學(xué)資料，提出了較科學(xué)的藥物分類方法，還融入先進(jìn)的生物進(jìn)化思想，當(dāng)然還有作者的臨床實(shí)踐。 李時(shí)珍的 《本草綱目》在當(dāng)時(shí)，是世界領(lǐng)先的偉大壯舉。

同時(shí)期的西方國(guó)家，也在為人類的健康努力探索，但是結(jié)果并不比我們知道得更多。所以，人類在認(rèn)識(shí)自己的身體，在和疾病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中，西方人和中國(guó)人沒(méi)有什么區(qū)別，都是從現(xiàn)象出發(fā)，不斷發(fā)現(xiàn)不斷總結(jié)。這也好理解，各個(gè)人種的智力程度，不會(huì)存在差異。所以，無(wú)論在西方還是中國(guó)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，都有鬼神、邪術(shù)、草藥、放血、手術(shù)……這些具有復(fù)雜意味的詞語(yǔ)。華佗做手術(shù)的時(shí)候，西方做手術(shù)的還不多。

質(zhì)疑和發(fā)現(xiàn)

但大概就是在這個(gè)時(shí)候，西方的文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)，波及到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，整個(gè)社會(huì)都在推崇出新，許多學(xué)說(shuō)都被質(zhì)疑，連人是上帝造的這么一個(gè)神圣的結(jié)論都被質(zhì)疑了，還提出了進(jìn)化學(xué)說(shuō)。甚至有人把死者偷走去解剖，加上透鏡的發(fā)現(xiàn)，顯微鏡越來(lái)越顯微，醫(yī)學(xué)家們不光看到了皮膚下面的肌肉，還看到像面條一樣的神經(jīng)，還發(fā)現(xiàn)這個(gè)“面條”里面又可以分成像頭發(fā)一樣的細(xì)絲，再往下分還有。不僅僅是發(fā)現(xiàn)了一個(gè)微觀世界，還發(fā)現(xiàn)了心肺系統(tǒng)是一套全身循環(huán)系統(tǒng)這種宏觀而整體的東西。

說(shuō)到這里，我不禁要為中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展感到可惜。有興趣的可以讀一讀中醫(yī)發(fā)展史。我們聽說(shuō)過(guò)，西方醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，有些醫(yī)學(xué)家提出離經(jīng)叛道的觀點(diǎn)，會(huì)受到嚴(yán)重的處罰，其實(shí)中醫(yī)的發(fā)展受到文化、政治、宗教的干擾超過(guò)了西方醫(yī)學(xué)，即使到現(xiàn)在，依然有很多人認(rèn)為傳統(tǒng)的、經(jīng)典的就是絕對(duì)正確、不可推翻的，甚至連質(zhì)疑都是大逆不道。這就是文化影響的一種。

人類認(rèn)識(shí)世界的過(guò)程中，每一個(gè)發(fā)現(xiàn)和結(jié)論，都有可能是錯(cuò)的。這一論點(diǎn)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》等中醫(yī)經(jīng)典巨著的初始版本上有非常好的體現(xiàn)，他們都修正了很多之前被認(rèn)為是真理的觀點(diǎn)和方法。

至于現(xiàn)在很多人口中的中醫(yī)，已經(jīng)被狹隘化了，好像就是搭脈、開方、熬藥和心靈文化輔導(dǎo)。這不是正宗中醫(yī)學(xué)家們的全部能耐。至少就我見過(guò)的不多的和了解的一些中醫(yī)大家，都在不斷地證實(shí)或推翻已有的中醫(yī)理論，不斷地與已有的從西方起源和發(fā)展的醫(yī)學(xué)知識(shí)相碰撞，最后就是只有一個(gè)醫(yī)學(xué)：對(duì)人體不斷認(rèn)識(shí)，努力對(duì)抗疾病。

無(wú)論中西，凡事多推敲

真相只有一個(gè)，人體的奧秘和疾病的玄機(jī)，也只有一個(gè)，“破案”的方法應(yīng)該是無(wú)所不用其極。這一點(diǎn)上，我認(rèn)為“西醫(yī)”做得比中醫(yī)好。

比如，“中醫(yī)”說(shuō)，“西醫(yī)”就知道開刀吃化學(xué)藥，我們不開刀，只吃草藥，安全性好。實(shí)際上，很多疾病，尤其是增生性的，比如腫瘤，在目前來(lái)說(shuō)，切除掉那個(gè)壞東西，是最有效的治療辦法。畢竟當(dāng)切了的壞處低于不切的害處，那就應(yīng)該選擇切，而不應(yīng)該一味強(qiáng)調(diào)一個(gè)宏大得幾乎沒(méi)有意義的概念“開刀不如不開刀”。青蒿能治療瘧疾，就不能簡(jiǎn)單地說(shuō)一棵草有什么了不起，一鍋草藥亂燉是胡來(lái)，而是應(yīng)該繼續(xù)探其究竟。不少西藥的發(fā)明動(dòng)因，都是從自然界來(lái)的。

又比如，有人說(shuō)“中醫(yī)”有望、聞、問(wèn)、切，“西醫(yī)”全靠?jī)x器。有趣的是，“西醫(yī)”有視、觸、叩、聽，幾乎和望、聞、問(wèn)、切對(duì)應(yīng)，講的是一個(gè)醫(yī)生不借助任何儀器或化驗(yàn)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行觀察和發(fā)現(xiàn)異常的過(guò)程。再往后區(qū)別就出來(lái)了，“中醫(yī)”認(rèn)為不借助外力是很牛的事情，而“西醫(yī)”并不滿足于此。拿乳腺癌舉例，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī)外科醫(yī)生，通過(guò)手診就基本能診斷，這和有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)生一樣。但如果有超聲、磁共振這些檢查，再加上取一塊組織看下細(xì)胞類型，就更清楚了。看病和破案一樣，要感覺，更要證據(jù)。

當(dāng)今，中國(guó)的醫(yī)生絕大多數(shù)都是“西醫(yī)”，很多人覺得“中醫(yī)”快失傳了，非常惋惜。其實(shí)大可不必，這是人類認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)自己的必然過(guò)程。中醫(yī)的理論基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，只要是能驗(yàn)證的就都有體現(xiàn)。中藥，需要革命。

而且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，有很多領(lǐng)域，中國(guó)醫(yī)生的創(chuàng)造和革新，已經(jīng)超過(guò)西方，處于世界領(lǐng)先水平。這個(gè)時(shí)候，所謂的“西醫(yī)”，早就不完全是西方的東西了，只是延續(xù)了這個(gè)名字。畢竟若干年后的人寫醫(yī)學(xué)史，不可能忽略了中國(guó)人的貢獻(xiàn)。

最后我希望凡事多推敲，僅此而已。