李春偉

包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014040

藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度在西藥房管理中的應(yīng)用探討

李春偉

包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014040

目的藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度在西藥房管理中的應(yīng)用。方法該院于2016年開(kāi)始在西藥房管理中實(shí)施藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度，將2015年1—12月的西藥房管理，設(shè)為對(duì)照組，將2016年1—12月的西藥房管理，設(shè)為研究組，比較兩組的藥房差錯(cuò)時(shí)間發(fā)生情況和患者對(duì)西藥房的滿意度。結(jié)果研究組的西藥房管理差錯(cuò)率為0.65%，對(duì)照組的西藥房管理差錯(cuò)率為1.68%，研究組明顯比對(duì)照組更低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的患者滿意度為97.92%，對(duì)照組的患者滿意度為86.76%，研究組明顯比對(duì)照組更高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在西藥房管理中實(shí)施藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度能夠有效降低西藥房管理的差錯(cuò)事件，同時(shí)提高患者對(duì)西藥房管理的滿意度，提升服務(wù)質(zhì)量，值得推廣使用。

藥品合理分類；藥品監(jiān)管制度；西藥房管理

醫(yī)院西藥房是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要部門(mén)，主要負(fù)責(zé)西藥的發(fā)放，是一項(xiàng)非常繁重和復(fù)雜的工作。藥品治療是臨床的一種常見(jiàn)治療手段，保證藥品的質(zhì)量對(duì)于患者疾病的治療具有重要的作用。因此，西藥房一定要加強(qiáng)管理，做好藥品的合理分類，制定嚴(yán)格的監(jiān)管制度，嚴(yán)格按照制度進(jìn)行管理。該院自2016年開(kāi)始在西藥房管理中實(shí)施藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2016年開(kāi)始在西藥房管理中實(shí)施藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度，將2015年1—12月的西藥房管理，設(shè)為對(duì)照組，直接服務(wù)的臨床患者共有23 473例，將2016年1—12月的西藥房管理，設(shè)為研究組，直接服務(wù)的臨床患者共有26 482例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的西藥房管理情況由專門(mén)的西藥房采購(gòu)人員負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)，對(duì)所有采購(gòu)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢查。①為了確保藥品的質(zhì)量合格，對(duì)藥品生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品合格證明、生產(chǎn)資質(zhì)、藥品出產(chǎn)檢驗(yàn)合格報(bào)告、藥品批準(zhǔn)文號(hào)等進(jìn)行嚴(yán)格的審核，嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存要求儲(chǔ)存和運(yùn)輸。對(duì)于一些需要在低溫下儲(chǔ)存的生化藥品，將其低溫儲(chǔ)存或者冷藏，定時(shí)檢查儲(chǔ)存環(huán)境，對(duì)于有避光儲(chǔ)存要求的則避光儲(chǔ)存。在藥品運(yùn)輸和存儲(chǔ)過(guò)程中，應(yīng)該做好藥品的防潮和防火。②在藥品的發(fā)放過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照藥品的采購(gòu)時(shí)間先后順序進(jìn)行發(fā)放，以避免藥品變質(zhì)或者出現(xiàn)積壓。普通藥品應(yīng)該按照處方發(fā)放，加強(qiáng)對(duì)處方的審核，做好藥品的調(diào)配和核對(duì)工作，藥品發(fā)放的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要由專門(mén)的人員簽字，通過(guò)藥品的發(fā)放窗口對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。③對(duì)于貴重的藥品則由專門(mén)的人員負(fù)責(zé)，做好專柜管理和記錄，每天統(tǒng)計(jì)藥品的用量，防止藥品積壓或者流失。對(duì)于精神藥品等特殊的藥品，也應(yīng)該由專人負(fù)責(zé)管理，使用專門(mén)的臺(tái)賬記錄，由專柜加鎖，憑借專用印簽和處方發(fā)放，每天都要核對(duì)結(jié)存的數(shù)量。

1.2.2 研究組在西藥房管理中實(shí)施藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度加強(qiáng)藥品分類在西藥房的管理過(guò)程中，做好藥品的合理分類，參考國(guó)際通用的藥品分類管理模式，同時(shí)結(jié)合我國(guó)的藥品成分以及相關(guān)的規(guī)定對(duì)藥品的類型、種類、劑量、適應(yīng)證等進(jìn)行合理分類。對(duì)于處方藥和非處方藥分類并詳細(xì)記錄下來(lái)，避免出現(xiàn)差錯(cuò)[1]。對(duì)于特殊的藥品，例如精神藥品和麻醉藥品應(yīng)該采取專業(yè)、特殊的管理措施。按照給藥方式的不同將藥品分為注射制劑、口服制劑和皮下注射制劑等。針對(duì)藥品的不同作用機(jī)制，可以將藥品分為消化系統(tǒng)藥品、精神系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等。還可以按照不同科室使用的藥品進(jìn)行分類。西藥房應(yīng)該按照一定的類型對(duì)藥品分類，針對(duì)不同類型的藥品進(jìn)行不同管理，提高管理效率。

制定完善的藥品監(jiān)管制度，建立信息化管理系統(tǒng)：近年來(lái)，我國(guó)的信息技術(shù)得到了快速的發(fā)展，很多領(lǐng)域和行業(yè)充分利用信息技術(shù)來(lái)提升工作效率和工作質(zhì)量。因此，在西藥房的管理工作中，也應(yīng)該充分利用信息計(jì)劃，建立信息化管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)西藥房的信息化管理[2]。在實(shí)際的管理過(guò)程中，通過(guò)信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用，提升藥品的調(diào)配效率和發(fā)放效率，減少人為出錯(cuò)的概率，降低西藥房管理的錯(cuò)誤事件發(fā)生，減輕西藥房的工作量，簡(jiǎn)化藥物管理流程，讓西藥房的工作人員可以有更多的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提升患者的用藥合理性。另外，通過(guò)信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各種藥物實(shí)際使用情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)高級(jí)藥師和醫(yī)師對(duì)藥物使用的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，審核藥物的使用情況，從而有效降低藥物的出錯(cuò)率。完善監(jiān)管制度：在實(shí)際的西藥管理過(guò)程中制定完善的監(jiān)管制度，對(duì)全體的藥師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，建立完善的考核制度，提高工作人員對(duì)培訓(xùn)的重視程度，并通過(guò)培訓(xùn)取得成效。為了提高藥物管理的效果，成立專門(mén)的監(jiān)督工作小組，加強(qiáng)對(duì)藥品的入庫(kù)登記，確保藥品的質(zhì)量[3]。在藥品采購(gòu)過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)督，避免非法銷(xiāo)售和信譽(yù)不良的藥品生產(chǎn)廠家的藥品進(jìn)入醫(yī)院。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察西藥房管理中實(shí)施藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度前后的藥品差錯(cuò)率。同時(shí)比較制度實(shí)施前后直接服務(wù)患者的滿意度，采用該院自制的滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查表的總分為100分，其中總分60分以上的為滿意，總分60分以下的為不滿意，統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 西藥房管理前后的差錯(cuò)率情況對(duì)比

研究組的西藥房管理差錯(cuò)率為0.65%，對(duì)照組的西藥房管理差錯(cuò)率為1.68%，研究組明顯比對(duì)照組更低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 西藥房管理前后的差錯(cuò)率情況對(duì)比

2.2 兩組患者的滿意度情況對(duì)比

研究組的患者滿意度為97.92%，對(duì)照組的患者滿意度為86.76%，研究組明顯比對(duì)照組更高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 西藥房管理前后的差錯(cuò)率情況對(duì)比

3 討論

醫(yī)院西藥房的藥品管理工作在整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)揮著非常重要的作用，如果藥房管理工作不到位，將會(huì)引發(fā)藥品不良事件的發(fā)生，影響患者的疾病治療，同時(shí)還會(huì)對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)造成嚴(yán)重的不良影響[4]。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，現(xiàn)階段人們?cè)絹?lái)越注重醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，因此醫(yī)院在提升專業(yè)水平的同時(shí)，還應(yīng)該不斷提升服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在醫(yī)院西藥房實(shí)施藥品合理分類結(jié)合藥品監(jiān)管制度，可以規(guī)范西藥房每一個(gè)工作人員的工作規(guī)范性和合理性，提升藥房藥品的質(zhì)量和安全性，避免質(zhì)量不過(guò)關(guān)的藥物對(duì)患者造成不良的影響，降低藥房的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[5]。

該研究結(jié)果顯示，研究組的西藥房管理差錯(cuò)率為0.65%，對(duì)照組的西藥房管理差錯(cuò)率為1.68%，研究組明顯比對(duì)照組更低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的患者滿意度為97.92%，對(duì)照組的患者滿意度為86.76%，研究組明顯比對(duì)照組更高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究結(jié)果與相關(guān)的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合[6]。說(shuō)明在西藥管理中實(shí)施藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度能夠有效提高管理質(zhì)量。

綜上所述，將藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度運(yùn)用到醫(yī)院西藥房管理中，能夠有效減少藥物錯(cuò)誤事件的發(fā)生，提升藥房管理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升患者的滿意度。

[1]陳歷.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(35):144-145.

[2]孫慶一.藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(32):386-387.

[3]吳新民.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用探討[J].中國(guó)處方藥,2014,24(10):37.

[4]劉占兵.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(47):230-231.

[5]黃秀妹.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].海峽藥學(xué),2016,14(7):284-285.

[6]王曉紅.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013，21(11):165.

R95

A

1672-5654（2017）03（b）-0141-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.141

2017-01-17）

李春偉（1970-），男，廣東汕頭人，本科，主管藥師，研究方向：西藥房藥品管理。