舒慧

鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北鄂州436000

理實一體化聯(lián)合微課在高職外科護理教學(xué)中的應(yīng)用

舒慧

鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北鄂州436000

目的探討理實一體化聯(lián)合微課法在高職外科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取該校外科護理專業(yè)2014級?？苾砂嗯畬W(xué)生110名作為研究對象，分為實驗組(55名)和對照組（55名）。實驗組應(yīng)用理實一體化聯(lián)合微課法教學(xué)，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，比較兩組學(xué)生期末閉卷考試和專業(yè)技術(shù)操作考核的平均總成績，并采用問卷方式調(diào)查兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價。結(jié)果實驗組的期末閉卷考試和專業(yè)技術(shù)操作考核的平均總成績及對理實一體化聯(lián)合微課法的教學(xué)評價均明顯高于對照組（P＜0.05，P＜0.01）。結(jié)論理實一體化聯(lián)合微課的教學(xué)法是能明顯提高學(xué)生對外科護理的學(xué)習(xí)興趣、增高學(xué)習(xí)成績和教學(xué)效果。

理實一體化；微課；外科護理；教學(xué)效果

外科護理是一門實踐性很強的臨床學(xué)科，其教學(xué)目的是讓學(xué)生具備相應(yīng)的外科護理能力。該校高職高專外科護理學(xué)課程堅持以職業(yè)需求為導(dǎo)向，以崗位技能為本位，重在培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和應(yīng)用能力，提升學(xué)生的外科護理的動手能力和就業(yè)能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，該課程以教師為主體講解外科護理的理論知識和演示其護理技術(shù)操作步驟，師生互動有限，教學(xué)效果較低。隨著近年來教學(xué)改革的不斷深入，理實一體化教學(xué)和微課已陸續(xù)進入高職院校多門專業(yè)課程的課堂教學(xué)研究中，取得了一定的成效[1-6]。理實一體化教學(xué)突破以往傳統(tǒng)教學(xué)理論與實踐脫節(jié)的狀況，將理論教學(xué)和實踐教學(xué)融為一體，突出學(xué)生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；微課是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和課堂教學(xué)實際，以教學(xué)視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學(xué)中針對某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的教與學(xué)活動所需各種教學(xué)信息資源的有機結(jié)合體[7-9]。為了提高教學(xué)質(zhì)量，有效培養(yǎng)護理專業(yè)技術(shù)應(yīng)用型人才，該實驗探討了理實一體化聯(lián)合微課在該校高職專科外科護理教學(xué)中的應(yīng)用，取得較好的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

學(xué)期初，選取本校護理專業(yè)2014級三年制?？苾砂?10名女學(xué)生作為研究對象，分別設(shè)分為實驗組和對照組，每組55名。兩組年齡和前期基礎(chǔ)課成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,兩組均由同一教師任教、執(zhí)行同一教學(xué)大綱、教材《外科護理》教學(xué)課時均為88學(xué)時，同期授課；具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師先在課堂中講授外科護理的理論知識，學(xué)生聽課和做筆記；然后在下一次課到實訓(xùn)室講解和演示操作步驟，再將學(xué)生分成小組操練，教師巡回指導(dǎo)和檢查，糾正學(xué)生在操練中出現(xiàn)的不正確的操作手法，課末15 min由教師組織學(xué)生進行討論、點評和總結(jié)。實驗組應(yīng)用理實一體化聯(lián)合微課教學(xué)法，即:①教師在課前備課時將上課要講的內(nèi)容根據(jù)教學(xué)大綱進行整理，對重要知識點、難點及思考題按微課課件的要求制作成若干個微課短小視頻，發(fā)送至學(xué)生的班級QQ群，方便瀏覽觀看，并要求學(xué)生預(yù)習(xí)理論課和實訓(xùn)課要講授的內(nèi)容及查閱文獻資料；②課堂上，將理論和實訓(xùn)內(nèi)容融合，教師先簡要講授外科護理學(xué)的理論知識、指出重點和難點讓學(xué)生在課堂中認(rèn)真思考，接著演示操作步驟，然后學(xué)生分小組邊觀看微課視頻邊實訓(xùn)，教師巡回指導(dǎo)和檢查，糾正學(xué)生不正確的操作手法；課末15 min先以小組為單位，學(xué)生對課堂內(nèi)容進行討論，然后選派代表發(fā)言，回答教師提出的思考題及匯報操作體會，最后由教師點評和總結(jié)。

1.2.2 教學(xué)效果評價學(xué)期末課程結(jié)束后進行教學(xué)效果評價①成績考核：對兩組學(xué)生均進行閉卷筆試和護理技術(shù)操作考核及評分，統(tǒng)計學(xué)比較兩組期末平均總成績的差異性。兩組同一套試卷，在同一時間閉卷考試，試卷從學(xué)校試題庫中隨機抽取。閉卷考試完畢，教師依據(jù)試題標(biāo)準(zhǔn)答案流水式閱卷和評分；技術(shù)操作考核項目是繃帶包扎、急救止血包扎、備皮、外科手術(shù)無菌術(shù)、手術(shù)器械辨識、術(shù)后換藥等6項。其中理論考試占60%、技術(shù)操作占40%，滿分為100分。②問卷調(diào)查：采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，問卷量表的內(nèi)容項目設(shè)有提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性、增強對知識的理解和記憶、熟練護理技術(shù)操作要領(lǐng)和步驟、培養(yǎng)應(yīng)用知識能力和自主學(xué)習(xí)能力、提高分析問題及解決問題的能力、培養(yǎng)團隊互相協(xié)作意識等6項，每項均設(shè)置“肯定”“一般”“否定”3個選項，兩組的問卷調(diào)查表設(shè)計內(nèi)容相同。向兩組學(xué)生共發(fā)放問卷110份，每組55份，學(xué)生按時認(rèn)真填寫后全部收回問卷，有效回收率100%，最后選計數(shù)“肯定”項的學(xué)生人數(shù)進行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 成績比較

實驗組考核成績明顯高于對照組，表明微課聯(lián)合理實一體化法的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。見表1。

表1 兩組學(xué)生學(xué)期末理論考試和技能考核成績比較[（±s），分]

組別理論考試成績技能考核成績實驗組（n=55）對照組（n=55）tP 89.43±5.10 86.54±6.42 2.63＜0.01 87.32±5.24 84.53±5.36 2.76＜0.01

2.2 教學(xué)評價

實驗組對理實一體化聯(lián)合微課的教學(xué)法(理微法)與對照組對傳統(tǒng)教學(xué)法（傳統(tǒng)法）的教學(xué)效果評價比較，實驗組明顯優(yōu)于對照組，見表2。

3 討論

理實一體化教學(xué)將理論講授與技術(shù)操作訓(xùn)練融為一體、教學(xué)內(nèi)容的講授時間相對集中、教學(xué)場所直接安排在實訓(xùn)室中進行。該法打破了傳統(tǒng)教學(xué)理論與實踐的不聯(lián)系性，解決了理論與實踐脫節(jié)的教與學(xué)矛盾問題，實現(xiàn)了以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)的教學(xué)活動[10]，同時教師在課堂中采用多手段、多角度去詮釋課件，并結(jié)合案例引導(dǎo)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)習(xí)外科護理專業(yè)的理論知識和操作技術(shù)。除理論內(nèi)容外，護理實訓(xùn)操作技術(shù)內(nèi)容的比重較大，教師在課堂中示范演示操作步驟，且教師將微課引入理實一體化教學(xué)的課堂中，結(jié)合觀看微課理論和實訓(xùn)操作視頻，學(xué)生邊學(xué)習(xí)理論、邊練習(xí)操作，教學(xué)做一體化，認(rèn)真仔細(xì)的體會，教師借助微課視頻簡要講解課程內(nèi)容中的重點、難點，組織學(xué)生分小組討論問題、最后通過點評和總結(jié)，解其然而使學(xué)生知其所以然，領(lǐng)會深刻，理解透徹，既培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考和知識運用能力，又活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生學(xué)習(xí)更主動，也促進了師生互動，啟迪學(xué)生的思維和解決問題的能力。該實驗通過理實一體化與微課聯(lián)合教學(xué)，理論考試和技術(shù)操作考核的結(jié)果顯示，實驗組成績明顯高于對照組（P＜0.01），表明應(yīng)用理實一體化聯(lián)合微課的教學(xué)模式，使理論教學(xué)與實踐教學(xué)得到了有機的聯(lián)系，加強了實踐教學(xué)的力度，使課堂教學(xué)效果較傳統(tǒng)教學(xué)模式明顯提高，也促進了學(xué)生就業(yè)能力的培養(yǎng)及為學(xué)生即將進入的臨床實習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。通過問卷調(diào)查，使教師了解了學(xué)生對施行的教學(xué)方法的評價，肯定了理實一體化聯(lián)合微課的教學(xué)模式給她們的學(xué)業(yè)帶來了明顯的實惠，受到了學(xué)生們的歡迎，而且為教師進一步研究教學(xué)方法、總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，提高教學(xué)質(zhì)量起了重要的促進作用。理實一體化聯(lián)合微課教學(xué)還促進了教師教學(xué)技能的發(fā)展。

表2 兩組學(xué)生對理微法和傳統(tǒng)法的教學(xué)效果評價

理實一體化教學(xué)的教師既要有扎實的理論、嫻熟的專業(yè)技能，又要會科學(xué)設(shè)計編排教學(xué)過程和熟練多媒體設(shè)備，激勵了教師積極地去鉆研業(yè)務(wù)、提高教學(xué)技能[11]；而微課視頻突出教學(xué)重點和難點、直接反映課堂中的某個教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)主題，相對于較寬泛的傳統(tǒng)教學(xué)課堂，微課顯示問題聚集、主題突出、更加精簡、更加直觀，方便課余時間移動學(xué)習(xí)，對重點、難點和疑點內(nèi)容通過多次復(fù)習(xí)以求得到徹底理解和掌握，使得記憶更加深刻牢固[12]。理實一體化教學(xué)通過與微課聯(lián)合，成為一種很好的教學(xué)模式，它既能明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增高學(xué)習(xí)成績和教學(xué)效果，又能促進教師對微課課件制作技術(shù)研究和對教學(xué)藝術(shù)的研究，有力促進教師業(yè)務(wù)水平及教學(xué)技能的提升和發(fā)展。

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Application of Integration of Theory and Practice Combined with Micro-lesson in the Nursing Teaching in the Department of Higher Vocational Surgery

SHU Hui
Medical College,Ezhou Polytechnic,Ezhou,Hubei Province,436000 China

ObjectiveTo discuss the application effect of integration of theory and practice combined with micro-lesson in the nursing teaching in the department of higher vocational surgery.Methods110 cases of female students in the nursing major in the department of surgery in our school in 2014 were selected as the research objects and divided into two groups with 55 cases in each,the experimental group adopted the integration of theory and practice combined with micro-lesson for teaching,while the control group adopted the traditional teaching,and the terminal score and average score of professional technical operation examination were compared between the two groups,and the evaluation of the two groups to the teaching effect was surveyed by the questionnaires.ResultsThe teaching evaluation of the terminal close-book examination and average total score of professional technical operation examination for integration of theory and practice combined with microlesson was obviously higher than that in the control group（P＜0.05,P＜0.01）.ConclusionThe integration of theory and practice combined with micro-lesson is a better teaching model,which can obviously improve the students’learning interest in the nursing in the department of surgery and increase the learning score and teaching effect.

Integration of theory and practice;Micro-lesson;Nursing in the department of surgery;Teaching effect

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0091-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.091

2016-12-12）

舒慧（1978-），女，湖北咸寧人，碩士，講師，研究方向：外科護理教學(xué)研究。