摘要：目的觀察自擬代謝調(diào)節(jié)I號方治療代謝綜合征方面的臨床療效。方法選取2016年1月—2016年7月在本院就診治療的代謝綜合征患者68例，采取數(shù)字表隨機分組法進行分組，對照組34例使用常規(guī)治療方法干預(yù)，觀察組34例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬代謝調(diào)節(jié)I號方干預(yù)，對比2組患者的臨床療效情況。結(jié)果治療后觀察組BMI、空腹血糖值、2 h餐后血糖、舒張壓、收縮壓、空腹甘油三酯值顯著低于對照組，空腹高密度脂蛋白顯著高于對照組，均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論給予代謝綜合征患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用自擬代謝調(diào)節(jié)I號方治療，可顯著改善患者肥胖、高血脂、高血糖、高血壓等臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：自擬代謝調(diào)節(jié)I號方；代謝綜合征；高血脂；高血糖

中圖分類號：R442.8文獻標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2017）04-0039-03

Clinical Study on Self-made Metabolic Regulation Prescription I for the Treatment of Metabolic Syndrome

HUANG Jin-zeng

（Traditional Chinese Hospital of Kaiping City， Kaiping 529300， Guangdong）

【Abstract】Objective： To observe the clinical effect of self-made metabolic regulation prescription I on the treatment of metabolic syndrome. Methods： 68 patients who were treated in our hospital from January 2016 to July 2016 were randomly divided into two groups according to the randomized grouping method， 34 cases per group. The control group was treated with conventional therapy while the observation group was treated with self-made metabolic regulation prescription I on the basis of conventional therapy. The clinical curative effects of the two groups were compared. Results： After the treatment， the levels of BMI， fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose， diastolic blood pressure， systolic blood pressure and fasting triglyceride of the observation group were significantly lower than those of the control group， and fasting high density lipoprotein was significantly higher than that of the control group and the differences were significant （P<0.05）. Conclusion： The self-made metabolic regulation prescription I combined with conventional therapy can significantly improve the obesity， hyperlipidemia， hyperglycemia and hypertension of patients.

【Key words】self-metabolic regulation prescription I， metabolic syndrome， hyperlipidemia， hyperglycemia

隨著我國經(jīng)濟水平的提高，人民群眾飲食結(jié)構(gòu)的變化，近些年代謝綜合征發(fā)病率呈顯著上升趨勢，患者會出現(xiàn)高血糖、高血脂、高血壓等臨床癥狀[1]，如果沒有得到及時、有效的干預(yù)治療，會增加心血管危險事件的發(fā)生。本院自2016年起給予代謝綜合征患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用自擬代謝調(diào)節(jié)I號方治療，取得了較為良好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2016年1月—2016年712月期間在本院就診治療的代謝綜合征患者68例，采取數(shù)字表隨機分組法進行分組，對照組34例，男24例，女10例，，年齡最小32歲，最大62歲，平均年齡為（50.12±1.20）歲，觀察組34例，男25例，女9例，年齡最小31歲，最大63歲，平均年齡為（49.95±1.18）歲。所有入組患者均經(jīng)本院臨床體征、實驗室檢查確診為代謝綜合征病例，均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。已排除失訪，未按要求定時定量服藥的病例。2組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著性差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組使用常規(guī)治療方法干預(yù)，包括飲食調(diào)節(jié)、運動訓(xùn)練，給予降脂、降壓、降血糖藥物治療[2]。

1.2.2觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合自擬代謝調(diào)節(jié)I號方干預(yù)。自擬代謝調(diào)節(jié)I號方主要藥物有：山藥30 g，茵陳20 g，白術(shù)15 g，山楂12 g，決明子12 g，澤瀉12 g，甘草6 g，制顆粒劑，每日2次，每次1包，1個月為1療程，連續(xù)治療6個療程。

1.3觀察內(nèi)容觀察治療前后2組患者的肥胖指標(biāo)、血糖（空腹血糖、2 h餐后血糖）、血脂（空腹甘油三酯、空腹高密度脂蛋白）、血壓（舒張壓、收縮壓）情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本組觀察數(shù)據(jù)均為計量資料，用均數(shù)形式表示，比較使用t檢驗，如果P<0.05時，說明比較具有顯著性差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肥胖指標(biāo)見表1。

2.2血糖指標(biāo)見表2。

2.3血壓指標(biāo)見表3。

2.4血脂指標(biāo)見表4。

3討論

代謝綜合征為一種營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂性疾病[3]，是導(dǎo)致心腦血管疾病的高危致病原因，由于病情復(fù)雜，臨床治療比較困難，且如果治療不及時會提高多種重大疾病的發(fā)生機率[4]，故代謝綜合征臨床治療方法的研究近些年已經(jīng)成為研究的熱點課題，隨著中醫(yī)中藥現(xiàn)代化的改革深入，中藥方劑的臨床應(yīng)用越來越廣泛。代謝綜合征從中醫(yī)角度分析，應(yīng)屬于“溫阻”、“肥胖”的范疇，過食、缺乏運動是主要發(fā)病原因。中醫(yī)理論認(rèn)為“氣”、“血”、“津液”紊亂的發(fā)生主要是由于脾胃機能減弱導(dǎo)致[5]。

中醫(yī)典籍中，有很多關(guān)于代謝綜合征的記載，例如：“夫尊榮人骨弱肌膚盛”，“久臥傷氣，久坐傷肉”等[6]，在五臟六腑中胃和脾是主管食物消化、吸收的臟器，“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”，其中脾胃司運化，主氣血津液生化，如果脾胃失生化之功，人體會出現(xiàn)氣郁氣滯，如果同時運動減少，生“痰”、“濕、“濁”會出現(xiàn)肥胖證[7-8]。

代謝調(diào)節(jié)I號方中主要藥物有：山藥、茵陳、白術(shù)、山楂、決明子、澤瀉以及甘草。其中君藥山藥具有健脾、益胃之功效，臣藥白術(shù)具有補脾益胃、燥濕和中之功效，山楂具有消食健脾、活血祛瘀之功效，茵陳具有清濕熱、利肝膽之功效，決明子具有清肝明目、潤腸通便之功效，佐藥澤瀉具有利水滲濕，泄熱通淋之功效，使藥甘草具有調(diào)和諸藥之功效。同時，制成顆粒沖劑型使得臨床使用更加方便，質(zhì)量更加均一，更有利于藥效的發(fā)揮和效果的判定。

本研究結(jié)果所示，治療前2組患者BMI、空腹血糖值、2 h餐后血糖、舒張壓、收縮壓、空腹甘油三酯、空腹高密度脂蛋白無顯著性差異；治療后觀察組BMI、空腹血糖值、2 h餐后血糖、舒張壓、收縮壓、空腹甘油三酯值顯著低于對照組，空腹高密度脂蛋白顯著高于對照組。提示，針對代謝綜合征患者，給予自擬代謝調(diào)節(jié)I號方治療，可有效改善臨床指標(biāo)水平，改善臨床癥狀，改善疾病預(yù)后。

綜上所述，給予代謝綜合征患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用自擬代謝調(diào)節(jié)I號方治療，可顯著改善患者肥胖、高血脂、高血糖、高血壓等臨床癥狀，改善疾病預(yù)后，改善患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]于丹，孫翠羽，孫國鵬，等.FGF-21與胰島素在調(diào)節(jié)糖代謝過程中的協(xié)同作用及其機制[J].藥學(xué)學(xué)報，2014，49（7）：977-984.

[2]王寶，李怡，李曄.代謝綜合征中醫(yī)證候研究闡微[J].中華中醫(yī)藥雜志（原中國醫(yī)藥學(xué)報），2013，28（3）：832-834.

[3]巴宏軍，陳紅珊，李燕虹，等.肥胖兒童代謝綜合征臨床特征及其代謝異常情況分析[J].中國兒童保健雜志，2014，22（3）：304-307.

[4]黃勁增，鄺開安，梁杏珍.觀察自擬代謝調(diào)節(jié)I號方聯(lián)合生活方式重塑治療代謝綜合征的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（7）：1067-1069.

[5]欒虹，王帥，吳崇明，等.激活腺苷酸活化蛋白激酶天然產(chǎn)物對脂代謝調(diào)節(jié)作用研究進展[J].國際藥學(xué)研究雜志，2014，41（2）：178-183.

[6]張明發(fā)，沈雅琴.薏苡仁抗代謝綜合征的藥理作用研究進展[J].藥物評價研究，2014，37（2）：178-183.

[7]趙妍.從痰濁血瘀論治糖尿病高脂血癥[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[8]徐學(xué)駒，林開亮，王子坪.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療痰濁血瘀型高脂血癥隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，29（8）：51-52.