早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用

繆曉美

（江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226511）

目的通過(guò)深入探究腦梗塞患者在臨床治療過(guò)程中采用早期康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法特選取在我院2016年2月～2016年12月所診治的腦梗塞患者50例作為本次的研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組患者采取普通的護(hù)理干預(yù)方法，觀察組患者采取早期康復(fù)護(hù)理模式，綜合比較兩組患者的臨床干預(yù)護(hù)理效果及患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果通過(guò)比較兩組的護(hù)理干預(yù)效果，觀察組患者的護(hù)理干預(yù)總有效率為92%，對(duì)照組的護(hù)理干預(yù)總有效率為68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將早期康復(fù)護(hù)理模式合理的應(yīng)用到腦梗塞患者的臨床治療過(guò)程中，有利于改善腦梗塞患者的臨床癥狀，具有促進(jìn)腦梗塞患者神經(jīng)功能快速恢復(fù)和提高患者滿(mǎn)意度的效果。

早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞；臨床

腦血管發(fā)生病變后的非常常見(jiàn)的一種疾病就是腦梗塞，主要是因?yàn)榛颊叩哪X部動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化性改變現(xiàn)象，并形成血栓而造成腦動(dòng)脈管腔堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致患者腦組織局部因?yàn)槿毖远鴫乃?。采取早期康?fù)護(hù)理模式干預(yù)腦梗塞患者臨床治療，具有改變患者的神經(jīng)功能，幫助患者肢體語(yǔ)言和肢體功能恢復(fù)正常的效果[1]。本文通過(guò)深入探究腦梗塞患者在臨床治療中采取早期康復(fù)護(hù)理模式的價(jià)值，主要是為了探究出腦梗塞患者臨床治療的有效措施，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)選擇在我院2016年2月～12月接受治療的腦梗塞患者50例作為本文的研究對(duì)象。男31例，女19例。年齡49～72歲，平均年齡為（52.3±51.98）歲。所選擇的患者在入院的時(shí)候的臨床癥狀為：不同程度的意識(shí)障礙、失語(yǔ)和大小便失禁。采用CT和MRI掃描檢查后被確定為腦梗塞。通過(guò)采用隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組行普通護(hù)理方法，觀察組行早期康復(fù)護(hù)理方法。比較兩組患者在年齡、性別和病情方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用普通的護(hù)理干預(yù)方法，具體包括全面觀察患者的生命特征，采取常規(guī)的藥物抗凝抗感染治療，并使用脫水利尿劑來(lái)防止患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。盡量保證患者呼吸暢通，在患者身體情況需要時(shí)進(jìn)行吸痰處理，有效預(yù)防患者發(fā)生呼吸道感染現(xiàn)象。根據(jù)患者血壓的實(shí)際水平采取處理措施，一般不采取降壓處理方法。觀察組則在此基礎(chǔ)上并實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理模式。具體包括：心理護(hù)理：由于大部分腦梗塞患者很容易發(fā)生焦慮、暴躁和抑郁等情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)該以耐心的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的需要，鼓勵(lì)患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。體位護(hù)理：盡量讓接受治療的腦梗塞患者保持側(cè)臥體位，并將整個(gè)患肢前伸，讓前壁呈外旋狀態(tài)。每2 h讓患者更換一次體位，防止患者發(fā)生壓瘡癥狀。加強(qiáng)肢體的康復(fù)鍛煉：當(dāng)患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)該指導(dǎo)其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。告知家一些科學(xué)的按摩方法，讓其對(duì)患者的軟組織進(jìn)行按摩。針對(duì)部分能下床活動(dòng)的患者，應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)行患肢的被動(dòng)訓(xùn)練，直到患者能夠自行坐起來(lái)。堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，讓患者緩慢的進(jìn)行步行鍛煉。④語(yǔ)言功能與認(rèn)知功能的訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)該讓患者盡量做鼓腮、噘嘴和呲牙等動(dòng)作，讓其先從最簡(jiǎn)單的字母發(fā)音開(kāi)始鍛煉，逐步增加患者的吐字量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果和患者滿(mǎn)意度。兩組患者護(hù)理干預(yù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者功能恢復(fù)了90%～100%，且神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)正常；顯效：患者的功能恢復(fù)了46%～89%，病殘程度在1～3級(jí)；有效：患者身體功能恢復(fù)了18%～45%；無(wú)效：患者的身體功能無(wú)任何明顯的恢復(fù)癥狀。滿(mǎn)意度則主要采取的是本科室自制的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，滿(mǎn)意度越高則得分越高。80分以上表示滿(mǎn)意，60～80分表示一般，60分以下表示不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用的是SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)效果的比較

對(duì)照組患者干預(yù)的總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)效果的比較

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度的比較

觀察組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿(mǎn)意度的比較

3 討 論

腦梗塞患者一般在發(fā)病的早期采取高效的治療方法，能夠改變神經(jīng)細(xì)胞受損所導(dǎo)致的肢體功能障礙。通常情況下，腦梗塞患者具有語(yǔ)言和肢體功能障礙的臨床癥狀，所以通過(guò)清楚患者的語(yǔ)言和肢體障礙，能夠改善腦梗塞患者的治療效果，提高患者的日常生活質(zhì)量[3]。通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，采取早期康復(fù)護(hù)理模式的觀察組患者的護(hù)理干預(yù)效果明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。且觀察組患者的滿(mǎn)意度也明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。這充分說(shuō)明了采取早期康復(fù)護(hù)理模式有利于腦梗塞患者的生理和心理快速恢復(fù)正常，能夠構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，從而有效提升護(hù)理的滿(mǎn)意度。

綜上所述，通過(guò)將早期康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗塞患者的臨床治療過(guò)程中，能夠幫助患者快速恢復(fù)神經(jīng)功能，改善患者的臨床病癥，提高患者的滿(mǎn)意度，所以具有較大的臨床推廣價(jià)值。

[1] 袁 莉,胡國(guó)榮,陳麗麗,等.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(12):871-873.

[2] 孟曉旭,朱浩猛.早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(3):444-447.

[3] 羅學(xué)英,沈 娟.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,(B04):60.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.06.11.02