張文燕

摘 要：基于我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快，城市老年人養(yǎng)老問題日益突出，本文以當(dāng)前我國(guó)城市老年人養(yǎng)老所存在的問題作為切入點(diǎn)，闡述導(dǎo)致城市老年人養(yǎng)老難的原因，最后結(jié)合相關(guān)實(shí)踐論述解決城市養(yǎng)老難的具體方案。

關(guān)鍵詞：城市 老齡化 養(yǎng)老 方案

一、引言

據(jù)老齡辦相關(guān)信息顯示，截止到2015年底銀川市60歲以上戶籍老年人口83.8萬，占全區(qū)總?cè)丝诘?2.6%，其中80歲以上人口6.36萬人，占老年人人口的11.2%，銀川市已經(jīng)步入老齡化階段。城市老齡化的發(fā)展帶來的是老年人養(yǎng)老難的系列問題，因此基于提高老年人生活質(zhì)量，打造“老有所養(yǎng)、老有所依”的和諧社會(huì)，需要對(duì)城市老年人養(yǎng)老問題進(jìn)行深入的剖析，以此促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展。

二、城市老年人養(yǎng)老所存在的問題

通過對(duì)城市老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)查分析，目前城市老年人養(yǎng)老工作所存在的問題主要體現(xiàn)在以下方面：一是家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過重，絕大部分的家庭反映養(yǎng)老成本比較高，尤其是在照顧養(yǎng)老年人的生活上表現(xiàn)的時(shí)間不富裕；二是養(yǎng)老醫(yī)療資源分配不均?；诔鞘写嬖诘尼t(yī)療資源分配不均的現(xiàn)象，針對(duì)老年人養(yǎng)老的醫(yī)療資源不足，例如社區(qū)醫(yī)療水平不高、服務(wù)針對(duì)性不強(qiáng)等；三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)滯后。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)滯后主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面是公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在“一床難求”。另一方面民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在“空床”現(xiàn)象，而且隨著生活水平的提高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用越來越高，一般家庭表示難以承擔(dān)。而公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然價(jià)格便宜，但是床位緊張，住不起、住不進(jìn)、住哪里，正成為城市老年人的養(yǎng)老心??；四是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展不完善。社區(qū)養(yǎng)老是依托社區(qū)公益服務(wù)而開展的新型養(yǎng)老模式，通過社區(qū)養(yǎng)老大大緩解了我國(guó)城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源分配不均的問題，但是從實(shí)際運(yùn)行效果看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還有很大的提升空間，例如雖然社區(qū)實(shí)行了日間照料模式，但是真正融入社區(qū)養(yǎng)老的人數(shù)并不多，更多的老年人選擇的是由子女照顧的傳統(tǒng)方式。

三、城市老年人養(yǎng)老問題的形成原因

通過調(diào)查造成城市老年人養(yǎng)老問題的原因是多方面的，既有宏觀政策的因素，也有老年人個(gè)人觀念的因素，具體表現(xiàn)在以下方面：

1.城市老年人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念濃厚。基于計(jì)劃生育政策的影響，城市家庭獨(dú)生子女現(xiàn)象突出，形成了“四二一”家庭模式，基于城市生活壓力以及繁雜的工作導(dǎo)致子女沒有富裕的時(shí)間陪伴父母。而老年人受“養(yǎng)兒防老”思想思想影響比較大，老年人不愿意住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，結(jié)果影響老年人的生活質(zhì)量。

2.養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠。提高老年人養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵在于提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，但是由于我國(guó)“未富先老”格局的出現(xiàn)使得社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還不成熟。以老年人飲食為例，我國(guó)城市專門針對(duì)老年人的飲食餐廳、食堂等幾乎為零。造成該問題的主要原因是受資金、場(chǎng)地等因素的限制。開展老年人餐飲帶有一定的公益性，因此需要政府部門給予相應(yīng)支持，但是目前針對(duì)老年人餐飲的扶持政策還沒有出臺(tái)，進(jìn)而影響到老年人的生活質(zhì)量。

3.城市養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。城市養(yǎng)老屬于公益性質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合調(diào)查研究，城市基礎(chǔ)設(shè)施不足是影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量的重要因素：一方面城市的養(yǎng)老活動(dòng)場(chǎng)地短缺。由于城市用地比較緊張，用于養(yǎng)老年活動(dòng)的場(chǎng)地非常少。例如筆者調(diào)查的某小區(qū)廣場(chǎng)以前是供老年人鍛煉的主要場(chǎng)地，但是隨著小區(qū)汽車數(shù)量的增多，廣場(chǎng)被用作停車場(chǎng)；另一方面城市老年人文化娛樂活動(dòng)比較少，老年人除了打牌、嘮嗑之外，幾乎沒有其他可以豐富娛樂生活的項(xiàng)目。

4.城市養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)不高。城市老年人養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展離不開養(yǎng)老服務(wù)人員的支持，但是從城市養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員的現(xiàn)狀看其存在綜合素質(zhì)不高的現(xiàn)象：一是從業(yè)人員的整體文化素質(zhì)不高，67%的服務(wù)人員以中學(xué)學(xué)歷為主，而且多以下崗職工或者農(nóng)村務(wù)工人員為主，缺乏相應(yīng)的教育培訓(xùn)，不懂得基本的養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)。例如在老年人突發(fā)疾病時(shí)連基本的救護(hù)方式都不懂；二是城市養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，很多服務(wù)人員缺乏對(duì)養(yǎng)老崗位的基本熱情，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高；三是缺乏對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的在崗培訓(xùn)，很多從業(yè)人員沒有獲得相應(yīng)的崗位證書，存在較大的安全隱患。

四、解決城市老年人養(yǎng)老問題的方案

基于城市老年人養(yǎng)老所存在的養(yǎng)老難的現(xiàn)實(shí)問題，結(jié)合銀川市老齡化階段現(xiàn)狀，解決城市老年人養(yǎng)老難的方案策略如下：

1.轉(zhuǎn)變老年人的養(yǎng)老觀念，鼓勵(lì)老年人實(shí)現(xiàn)自養(yǎng)。隨著城市“四二一”家庭格局的形成，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”模式難以適應(yīng)城市養(yǎng)老工作的需要，尤其是在生活壓力劇增的城市環(huán)境中，子女難以騰出足夠的時(shí)間照顧父母，因此在養(yǎng)老新常態(tài)環(huán)境下，老年人要積極轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，提高對(duì)社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式的認(rèn)同，并且結(jié)合自身的現(xiàn)實(shí)情況參加到相應(yīng)的養(yǎng)老模式中。例如銀川市開展了社區(qū)養(yǎng)老模式，平時(shí)沒有子女照顧的老年人可以在白天入住到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，這樣既可以享受到良好的養(yǎng)老服務(wù)，而且還能解放子女，大大提高了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)然作為老年人也要充分借助“共享經(jīng)濟(jì)”的優(yōu)勢(shì)，利用資源整合的方式實(shí)現(xiàn)老年人之間的互助養(yǎng)老。例如社區(qū)老年人可以相同享受醫(yī)療設(shè)備，以此提高醫(yī)療服務(wù)水平。

2.加強(qiáng)城市社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。基礎(chǔ)設(shè)施是開展養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)，針對(duì)城市老年人活動(dòng)場(chǎng)地不足，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均等問題，政府部門要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度：首先要進(jìn)一步完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)服務(wù)站是開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，然而由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員素質(zhì)不高、醫(yī)療水平不足的現(xiàn)狀，國(guó)家要加大對(duì)其扶持力度，加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，為老年熱建立健康檔案等，以此為老年人提供針對(duì)性的服務(wù)；其次要完善城市娛樂活動(dòng)場(chǎng)地的建設(shè)，為老年熱提供豐富多彩的文體活動(dòng)。例如政府部門要定期組織老年人開展書法、繪畫、舞蹈以及棋類等文體活動(dòng)，豐富老年人的業(yè)余生活；最后提高對(duì)養(yǎng)老院的支持力度，尤其是重點(diǎn)扶持普惠型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，降低老年人的生活成本。當(dāng)然政府部門也要加強(qiáng)對(duì)老年人餐飲業(yè)的支持，針對(duì)老年人開展老年人食堂，解決老年人“吃飯”難的問題。

3.加快老齡產(chǎn)業(yè)步伐。首先，根據(jù)城市老年人的需求和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)，對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)開發(fā)項(xiàng)目和發(fā)展路徑提供政策扶植和法律支持。在涉及老人健康、基本生活的福利領(lǐng)域，加大政策引導(dǎo)和財(cái)政支持，比如對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的制度規(guī)范和財(cái)政支持，培訓(xùn)專業(yè)的社區(qū)工作人員開展社區(qū)養(yǎng)老等。其次，通過市場(chǎng)機(jī)制和宏觀調(diào)控政策激勵(lì)社會(huì)團(tuán)體或企業(yè)承擔(dān)起社會(huì)養(yǎng)老的責(zé)任。如對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品實(shí)施稅收優(yōu)惠政策，為企業(yè)營(yíng)造投資與合作平臺(tái)，加大對(duì)慈善事業(yè)的經(jīng)濟(jì)支持等，集最有活力的市場(chǎng)元素參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。最后，大力宣傳尊老愛老，引導(dǎo)社會(huì)大眾共同敬老助老。

4.加大對(duì)城市養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)?；诋?dāng)前從事城市養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低的問題：一方面社區(qū)要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的培訓(xùn)工作，委托專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展教育，提高他們的專業(yè)技能。同時(shí)也要依托當(dāng)?shù)馗呗氃盒５慕逃Y源為社區(qū)養(yǎng)老培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。政府部門應(yīng)鼓勵(lì)高校開設(shè)社會(huì)工作專業(yè)或在相關(guān)專業(yè)設(shè)立相關(guān)專業(yè)課程，同時(shí)在政策上為這些專業(yè)的學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造條件，以便為社區(qū)工作輸送更多的專業(yè)人才，提高社區(qū)管理工作水平；另一方面要大力培育社區(qū)義工人員，以此提升社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量。

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