沙小琴

【摘 要】 隨著市場經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財務管理體系建設也在逐漸的完善。發(fā)票管理作為財務管理體系中的一個重要環(huán)節(jié)，在日常工作中的流程與監(jiān)管非常關鍵。本文將以醫(yī)院總務科業(yè)務涉及的發(fā)票管理為中心，分析目前醫(yī)院在這方面存在的問題以及嘗試給出可供參考的建議。

【關鍵詞】 醫(yī)院總務 發(fā)票管理 對策

一、背景概述

醫(yī)院總務科作為醫(yī)院的后勤部門通常負責醫(yī)院的建設及房屋、設備的維修保養(yǎng)工作，醫(yī)院的供水、供電等動力保障工作，同時還涉及醫(yī)院后勤保障物資及設備等的采購統(tǒng)籌工作，這些都會涉及到發(fā)票的審核與管控等財務管理環(huán)節(jié)。而醫(yī)院的發(fā)票審核及管理在整個醫(yī)院的財務管理體系中是一個非常重要的環(huán)節(jié)，而財務部門是這個環(huán)節(jié)發(fā)揮有效職能的核心。一般來說，廣義上的發(fā)票管理可以分為兩個方面，一方面是收入類發(fā)票的管理，主要包括購買、領用及開具等環(huán)節(jié)的管理與控制；另一方面是成本費用支出類的付款發(fā)票的審核與管理，主要包括了由審核、登記到最終批準付款的流程方面的管控與執(zhí)行。而涉及醫(yī)院總務科的發(fā)票管理恰恰屬于后者的范疇。

發(fā)票的管理是否有效、審批流程是否嚴謹、制度體系是否規(guī)范都直接的反映出醫(yī)院的財務管理水平，同時還能有效的監(jiān)控成本，監(jiān)督規(guī)范業(yè)務人員的行為，杜絕徇私舞弊、滋生腐敗的現(xiàn)象。醫(yī)院運營過程中所涉及到的業(yè)務種類繁雜，因此收到的發(fā)票內容及種類也多種多樣，對于醫(yī)院的總務科而言其涉及到的主要業(yè)務發(fā)票類型包括：固定資產類、低值易耗品類、設備維修保養(yǎng)相關的服務類發(fā)票等等。由于醫(yī)院總務科業(yè)務人員在發(fā)票取得后會涉及核銷、付款等財務流程，因此對于這類發(fā)票的管理就變得非常重要，財務部門的相關人員必須嚴謹、合規(guī)的執(zhí)行規(guī)定的流程，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，避免醫(yī)院收到不必要的經濟損失。

二、發(fā)票管理環(huán)節(jié)存在的問題

1、審批流程不嚴謹

目前，一些醫(yī)院為了抓業(yè)績將財務管理的重心放在了一線業(yè)務部門而忽視了總務后勤部門的管理，并且在發(fā)票管理過程中往往沒有明確審批流程中各個涉及到的相關崗位的具體職責。這種職責的不明確容易造成相關人員在工作中的責任心不強，出現(xiàn)問題互相推諉的情況。同時，一些醫(yī)院的發(fā)票審批管理流程沒有明確規(guī)定一個統(tǒng)一的管理部門，造成審批流程的隨意性較強，也沒有形成統(tǒng)一的審批形式及執(zhí)行規(guī)范。這些都嚴重的影響了醫(yī)院總務發(fā)票管理的有效性。

2、業(yè)務人員不專業(yè)、財務人員不重視

醫(yī)院總務發(fā)票的管理主要涉及到兩個部門，一個是負責醫(yī)院后勤業(yè)務的總務部門，另一個是執(zhí)行審批流程管理的財務部門。但是，在一些醫(yī)院中負責后勤的業(yè)務人員往往對財務知識了解的很少，在辦理業(yè)務取得發(fā)票的過程中不能第一時間索取符合財務要求的合法票據，這將直接影響到財務部門后續(xù)工作流程的開展。同時，財務部門的有關工作人員也存在對發(fā)票管理方面不夠重視的現(xiàn)象，在管理執(zhí)行過程中隨意放寬審核標準或者不能及時反饋發(fā)現(xiàn)的問題等等。

3、規(guī)章制度不健全

一些醫(yī)院雖然具有自己一系列的財務制度，但是在發(fā)票管理方面卻沒有明確的、細化的、具體的管理規(guī)定。很多時候僅僅是依靠模糊的制度規(guī)定結合財務人員的常識認知來執(zhí)行發(fā)票的管理，這給整個財務管理體系留下了制度上的漏洞，對財務工作及醫(yī)院總務后勤業(yè)務的有序開展造成了隱患。制度上的不健全不但會影響醫(yī)院整體的管理水平，還可能會造成醫(yī)院不必要的經濟損失。

三、加強醫(yī)院總務發(fā)票管理的對策

1、完善發(fā)票管理制度

有效的制度規(guī)定是各項工作得以開展的基礎，而發(fā)票管理更是需要健全、完善的制度規(guī)定才能更加有效的得到執(zhí)行。因此醫(yī)院的財務部門一定要結合醫(yī)院總務涉及的業(yè)務類型及具體情況制定一套具有針對性、可行性、有效性的發(fā)票管理制度。同時，醫(yī)院為了確保制度的落地實施，還應加強制度的宣導工作。醫(yī)院可以通過宣導與培訓強化業(yè)務部門人員對財務工作的認知度，從而使發(fā)票管理在源頭上就能得到有效的開展，最終達到發(fā)票管理高效執(zhí)行的目的。

2、優(yōu)化流程，規(guī)范操作

首先，醫(yī)院應該在整個發(fā)票管理流程中指定財務部門統(tǒng)一管理，或者根據醫(yī)院的具體實際劃分出一個專門的管理機構。只有這樣，發(fā)票管理的整個過程才能獲得有針對性的監(jiān)督與管控，并且管理職責的明確也會避免工作推諉的情況發(fā)生。其次，應該結合醫(yī)院的實際情況去優(yōu)化整個發(fā)票管理的流程。例如，醫(yī)院總務的業(yè)務人員取得發(fā)票后應及時的提供給財務部門；財務部門應設置專人對提供的發(fā)票進行登記，登記應根據發(fā)票的類型及用途明確分類；財務人員登記后應將發(fā)票及相關審批要件一同提供到有關部門的領導處進行審批；最后再到財務負責人處根據審批的結果進行支付。只有在規(guī)范的流程基礎上，發(fā)票管理工作的開展才會更加有效。最后，隨著互聯(lián)網技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院應該與時俱進的采用更加高效的信息化處理平臺。信息化平臺的有效應用可以極大的節(jié)省人力，并切實的提高醫(yī)院的工作效率。同時，由于目前絕大部分發(fā)票都具備了聯(lián)網查詢的功能，這也便于財務部門審核時更及時的發(fā)現(xiàn)問題，避免給醫(yī)院造成損失。

四、結束語

醫(yī)院總務涉及到的業(yè)務種類繁多，業(yè)務開展過程中取得的發(fā)票類型也多種多樣，這都為發(fā)票的管理工作帶來了難度。有效的發(fā)票管理不僅可以提高財務及業(yè)務部門的工作效率，還可以更好的保障醫(yī)院的經濟利益不受到損害。本文通過對發(fā)票管理中存在問題的分析，從制度建設、流程優(yōu)化、完善管理等方面進行了一些思考，也提出了一些建議，相信隨著醫(yī)院財務管理體系建設的不斷完善與進步，醫(yī)院總務發(fā)票管理工作定會的更加完備。

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