田洪濤

骨磁共振（MRI）掃描在關(guān)節(jié)骨科非常常見(jiàn)，不同于X線和CT，這種檢查完全沒(méi)有輻射。磁共振圖像的生成顧名思義主要依賴于強(qiáng)磁場(chǎng)，掃描出來(lái)的片子一般是人體的橫截面或縱剖面，也可以像CT一樣注射造影劑，使局部組織的細(xì)節(jié)對(duì)比更加清晰，利用數(shù)字技術(shù)，更可以顯示為立體的三維圖像。

骨磁共振的妙用

骨磁共振對(duì)軟組織顯示清楚，因此常用于分辨密度差異比較細(xì)微的兩種組織，對(duì)腫瘤的分辨率尤其好。

1.用于診斷原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨或骨周圍的軟組織腫瘤，如肌肉腫瘤和韌帶腫瘤。

2.用于股骨頭壞死的診斷，能夠較敏銳地發(fā)現(xiàn)壞死組織和水腫。

3.用于發(fā)現(xiàn)骨髓腔內(nèi)的任意改變。

4.脊柱是一個(gè)由33塊椎骨通過(guò)韌帶、關(guān)節(jié)和椎間盤連接而成的結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)精細(xì)而靈活，磁共振區(qū)分組織較為清楚的特點(diǎn)使其在脊柱疾病上應(yīng)用甚廣?？梢杂糜谠u(píng)估各類脊柱畸形、脊索、脊髓神經(jīng)、椎間盤以及術(shù)前對(duì)脊髓狀態(tài)的評(píng)估。

5.用于幫助診斷和評(píng)估關(guān)節(jié)退行性病變的基礎(chǔ)，如骨性關(guān)節(jié)炎、膝蓋和肩關(guān)節(jié)的損傷以及髖關(guān)節(jié)韌帶和肌腱的損傷。

6.可用于診斷和評(píng)估骨折。

7.用于診斷因運(yùn)動(dòng)或工作反復(fù)使用某一部位而造成的該部位損傷。

8.用于發(fā)現(xiàn)感染病灶，包括骨髓炎。

9.用于疼痛、腫脹和流血等關(guān)節(jié)周圍組織的評(píng)估。

幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

1.骨磁共振檢查費(fèi)用比CT和X線價(jià)格更高，但是對(duì)于軟組織腫瘤和股骨頭壞死的早期診斷都是非常必要的。

2.有幽閉空間恐懼癥的患者沒(méi)辦法做這項(xiàng)檢查，因?yàn)樗潭际窃谝粋€(gè)小而窄的通道樣的儀器中進(jìn)行的，此外因通道的寬度有限，因此和CT一樣也不適用于體重在135千克以上的患者。

3.因?yàn)榇殴舱袷抢脧?qiáng)磁場(chǎng)工作的，因此金屬是不能帶進(jìn)磁共振室的，如項(xiàng)鏈、手鐲、手表等。此外，身上安裝了合金假牙、金屬心臟支架等其他金屬器械的患者也無(wú)法進(jìn)行這項(xiàng)檢查。值得一提的是，現(xiàn)在心臟支架已經(jīng)有一部分不是金屬的了，需要做心臟支架的患者可向醫(yī)生詢問(wèn)是否可以安裝非金屬支架，安裝過(guò)的患者不清楚自己能否做磁共振的，可以咨詢做支架的醫(yī)生。

4.磁共振檢查盡管沒(méi)有輻射，但也很少用于懷孕的婦女，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)磁場(chǎng)對(duì)胎兒的影響至今未知，盡管推測(cè)是無(wú)害的，但仍需要更多的臨床數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證。

5.檢查前最好去上一次廁所，磁共振室一年四季都比較冷，這是因?yàn)榫S持機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)需要較低的溫度。另外，磁共振掃描時(shí)間較長(zhǎng)，一般都在60分鐘以上，不像CT幾分鐘的功夫就做完了，而且在進(jìn)行磁共振掃描期間身體都是不能移動(dòng)的，否則檢查的結(jié)果無(wú)效。

6.磁共振掃描的過(guò)程中有很大的噪音，耳塞一般會(huì)由技師提供，如果技師忘記給您，記得索要。

骨磁共振是一項(xiàng)沒(méi)有輻射的安全檢查，可以在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。但經(jīng)濟(jì)成本較高，如果您有經(jīng)濟(jì)方面的困難，應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生，根據(jù)目前病情所處的階段，是否有其他可以替代的檢查。