王 欣

(遼寧省本溪市北營職工醫(yī)院，遼寧 本溪 117017)

陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值

王 欣

(遼寧省本溪市北營職工醫(yī)院，遼寧 本溪 117017)

目的探討陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病診斷及治療中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析2013年1月至2014年12月期間來我院就診的260例宮頸疾病患者的臨床資料，將入組的患者根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組130例。對(duì)照組患者行陰道經(jīng)檢查后采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，研究組患者行陰道經(jīng)檢查后采用高頻電波刀進(jìn)行治療，觀察兩組患者的診斷及治療效果。結(jié)果經(jīng)病理檢驗(yàn)結(jié)果表明慢性宮頸炎的發(fā)病率顯著高于其他疾病，組間比較差異性顯著（χ2=78.653，P＜0.05），研究組患者痊愈87例（占66.92%），有效35例（占26.92%），無效8例（占6.90%），治療總有效率為93.85（122/130），對(duì)照組患者痊愈50例（占38.64%），有效48例（占36.92%），無效32例（24.62%），治療總有效率為75.38%（98/130），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論陰道鏡配合高頻電波刀能有效地提高宮頸疾病診斷準(zhǔn)確率及治療效果，安全可靠，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

陰道鏡；高頻電波刀；宮頸疾?。辉\斷準(zhǔn)確率；治療效果

宮頸疾病指宮頸區(qū)域發(fā)生的炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等。近年來，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，臨床上常見的宮頸疾病有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸白斑、宮頸囊腫以及宮頸癌等，當(dāng)患者出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢、腰酸乏力、月經(jīng)不調(diào)、下腹墜痛等臨床癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，預(yù)防宮頸疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[1]。陰道鏡檢查是臨床上診斷宮頸疾病的常用方法，而高頻電波刀（LEEP刀）則是治療宮頸病灶、阻斷上皮內(nèi)瘤樣變（CIN）的最佳方法[2]。本研究回顧性分析2013年1月至2014年12月期間來我院就診的260例宮頸疾病患者的臨床資料，探討陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病診斷及治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年1月至2014年12月期間來我院就診的

260例宮頸疾病患者的臨床資料，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的陰道分泌物增多、接觸性出血等癥，經(jīng)陰道鏡檢查及組織活檢，患者最小年齡22歲，最大年齡53歲，平均年齡（37.58±3.36）歲；病程4～12個(gè)月，平均（7.25±0.78）個(gè)月；已婚186例，未婚74例，將入組的患者根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組130例，兩組患者的年齡、病程、婚姻狀況等一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者行陰道經(jīng)檢查后采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，研究組患者行陰道經(jīng)檢查后采用高頻電波刀進(jìn)行治療，患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，充分暴露宮頸，將盧戈氏液及冰醋酸液涂抹于宮頸表面，根據(jù)不同患者宮頸的病變程度，選擇相應(yīng)類型的LEEP刀，功率設(shè)置50 W，從患者宮頸病變區(qū)域以外0.5 cm處開始采用LEEP刀頭由上向下、由左到右緩慢的切除病變組織，并采用針型電極對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血，術(shù)后常規(guī)使用抗生素，3個(gè)月后復(fù)查，觀察兩組患者的診斷及治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]。痊愈：治療后患者白帶恢復(fù)正常，其他臨床癥狀消失，陰道鏡檢查宮頸表面光滑如初且長出新的黏膜組織；有效：患者白帶量減少，其他臨床癥狀明顯減輕，陰道鏡檢查宮頸表面較之前好轉(zhuǎn)；無效：以上均無明顯變化或加重?？傆行?痊愈率+有效率。

2 結(jié) 果

2.1 宮頸組織病理診斷結(jié)果：慢性宮頸炎193例（占74.23%），宮頸濕疣8例（占3.08%），CIN Ⅰ41例（占15.77%），CIN Ⅱ14例（占5.54%），CIN Ⅲ4例（占1.54%），經(jīng)病理檢驗(yàn)結(jié)果表明慢性宮頸炎的發(fā)病率顯著高于其他疾病，組間比較差異性顯著（χ2=78.653，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率比較：研究組患者痊愈87例（占66.92%），有效35例（占26.92%），無效8例（占6.90%），治療總有效率為93.85（122/130）；對(duì)照組患者痊愈50例（占38.64%），有效48例（占36.92%），無效32例（24.62%），治療總有效率為75.38%（98/130）。兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

陰道鏡檢查可直接觀察到宮頸表面血管及形態(tài)，在宮頸疾病的診斷中有著重要的應(yīng)用價(jià)值。LEEP刀因其具有手術(shù)時(shí)間短，操作簡單，無需麻醉，患者痛苦小的特點(diǎn)，被臨床廣泛的用于診斷和治療宮頸疾病[4]。有研究表明，LEEP刀治療CIN的有效率高達(dá)90%以上，且一次性手術(shù)成功的概率較高，術(shù)后患者陰道分泌物及并發(fā)癥較少，無需住院，可節(jié)約住院費(fèi)用[5]。本研究結(jié)果表明，經(jīng)病理檢驗(yàn)結(jié)果表明慢性宮頸炎的發(fā)病率顯著高于其他疾病，組間比較差異性顯著（χ2=78.653，P＜0.05），研究組治療總有效率為93.85（122/130），顯著高于對(duì)照組的72.41%（98/130），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，陰道鏡配合高頻電波刀能有效地提高宮頸疾病診斷準(zhǔn)確率及治療效果，安全可靠，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 楊小芳.陰道鏡配合高頻電波刀對(duì)診斷及治療宮頸疾病的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,18：85-86.

[2] 季菲,傅君,莊文明.陰道鏡診斷、陰道鏡活檢與陰道鏡超高頻電波刀在子宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)\斷中效果對(duì)比研究[J].中國性科學(xué),2016,(6)：46-49.

[3] 李倩,陳泳華,梁曉紅,等.陰道鏡輔助高頻電波刀在宮頸疾病治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014,(5)：148-148.

[4] 奚旭霞,田德明.高頻電波刀在宮頸疾病中的臨床應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,(9)：1081-1082.

[5] 程曉燕,葉華娟,鄭紅楓,等.陰道鏡輔助超高頻電波刀治療宮頸疾病120例療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(2)：118-119.

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1671-8194（2017）09-0077-01