周立山　李玲　李繼南　吳鳳穎　李俊艷

摘要：目的 分析天津市武清區(qū)預(yù)防接種門診人力資源情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，提高免疫規(guī)劃服務(wù)水平。方法 利用天津市免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)武清區(qū)預(yù)防接種門診人員情況，采用描述流行病學(xué)研究方法進(jìn)行分析。結(jié)果 2016年武清區(qū)共有預(yù)防接種門診29家，工作人員144名，每萬(wàn)人配置1.60人，年齡分布以30～49 歲為主（59.03%）；大專學(xué)歷占43.75%，高中/中專學(xué)歷39.58%；護(hù)理專業(yè)51.39%，臨床專業(yè)34.72%；兩個(gè)不同級(jí)別門診工作人員的學(xué)歷、年齡構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），而在專業(yè)和工作年限方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 武清區(qū)免疫規(guī)劃人員穩(wěn)定性較差，工作崗位缺乏吸引力，人員配置不合理，不足以應(yīng)對(duì)未來(lái)免疫規(guī)劃發(fā)展要求。今后應(yīng)提升人員素質(zhì)，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，以提升預(yù)防接種隊(duì)伍水平。

關(guān)鍵詞：免疫規(guī)劃；人力資源；接種門診

Analysis on the Current Situation of Human Resource in Vaccination Outpatients in Wuqing District

ZHOU Li-shan，LI Lin，LI Ji-nan，WU Feng-ying，LI Jun-yan

（Tianjin Wuqing District Center for Disease Control and Prevention，Tianjin 300000，China）

Abstract：Objective To analyze the vaccination clinic in Wuqing District of Tianjin city human resources and puts forward some suggestions for improvement，improve the immunization service level.Methods The immunization information system in Tianjin Wuqing District statistical vaccination clinic staff，using the descriptive epidemiological methods were analyzed.Results The 2016 Wuqing total vaccination clinic 29，staff 144，1.60 people per million people in configuration，the age distribution mainly 30～49 years old（59.03%）；college degree accounted for 43.75%，high school/secondary education 39.58%；51.39% nursing，clinical professional 34.72%；two different levels of outpatient staff qualifications，age difference was statistically significant（P<0.01），but the difference was not statistically significant in the professional aspects of life and work（P>0.05）.Conclusion The immune programming staff in Wuqing District poor stability，the lack of jobs appeal，staffing reasonable，not enough to meet the future development of immune planning requirements.In the future，we should improve the quality of personnel，adjust the structure of talent，in order to enhance the level of vaccination team.

Key words：Immunization planning；Human resources；Vaccination clinic

免疫規(guī)劃是傳染病防控的重要手段，是最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法，預(yù)防接種人員素質(zhì)和數(shù)量直接影響預(yù)防接種工作的服務(wù)質(zhì)量[1-4]，國(guó)家要求預(yù)防接種人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格[5]。隨著擴(kuò)大免疫的開(kāi)展，預(yù)防接種工作越發(fā)的受到公眾和社會(huì)的關(guān)注，但是近兩年發(fā)生的疫苗安全性事件對(duì)預(yù)防接種工作產(chǎn)生了巨大的消極影響[6-7]，避免接種事故的重要性凸顯。為此，我們對(duì)武清區(qū)預(yù)防接種門診的人力資源配置情況進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，希望為提升預(yù)防接種人員整體素質(zhì)，提高免疫規(guī)劃工作水平提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)源于天津市免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)，匯總武清區(qū)29家預(yù)防接種門診的人力資源數(shù)據(jù)。武清區(qū)人口數(shù)據(jù)來(lái)源于2015年天津市武清區(qū)統(tǒng)計(jì)局。

1.2方法 收集2016年天津市免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)中武清區(qū)所有預(yù)防接種門診工作人員信息，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，進(jìn)行描述性分析和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1基本情況 2016年武清區(qū)共有預(yù)防接種門診29家，預(yù)防接種人員144人，其中示范預(yù)防接種門診5家，接種人員23人（15.97%）；規(guī)范預(yù)防接種門診24家，接種人員121人（84.03%）。專職人員124人（86.11%）；兼職人員20人（13.89%）。

2.2接種人員構(gòu)成 2015年武清區(qū)常住總?cè)丝?0.08萬(wàn)人，預(yù)防接種人員144名，武清區(qū)每萬(wàn)人配置預(yù)防接種人員1.60人，每家接種門診平均4.97人。男性26名，女性118名，男女性別比為1：4.54；調(diào)查對(duì)象最小年齡為20歲，最大年齡67歲。年齡以30～39歲為主（59.03%），其次為20～29歲（29.17%）；從事預(yù)防接種工作年限多在3～5年（28.47%）和6～8年（27.08%）。全市預(yù)防接種人員學(xué)歷以大專為主（43.75%），其次為高中/中專（39.58%）；專業(yè)以護(hù)理為主（51.39%），臨床次之（34.72%）；兩個(gè)不同級(jí)別門診工作人員的學(xué)歷、年齡構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），而在專業(yè)和工作年限方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

免疫規(guī)劃工作是傳染病防控的重要手段，也是兒童保健體系的重要組成部分[5]。隨著擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作的深入開(kāi)展，基層預(yù)防接種工作任務(wù)日趨繁重，預(yù)防接種工作人員數(shù)量及人員素質(zhì)對(duì)預(yù)防接種工作有很大影響。武清區(qū)預(yù)防接種人員配置比例為1.60名/萬(wàn)人，高于天津市2012年水平和廣東省2012年水平[2，9]，但該人員配置能否滿足當(dāng)前預(yù)防接種工作需要還需要進(jìn)一步調(diào)查與分析。

通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，武清區(qū)免疫規(guī)劃人員配置存在的問(wèn)題需要進(jìn)一步探討。①免疫規(guī)劃人員穩(wěn)定性較差，工作崗位缺乏吸引力。免疫規(guī)劃工作量大、工作要求高、收入少、責(zé)任大[10]，對(duì)優(yōu)秀的年輕人才缺乏吸引力，部分醫(yī)院只能以兼職人員填充工作崗位?？赏ㄟ^(guò)提高免疫規(guī)劃工作人員收入和福利，吸引專業(yè)人才，穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍。②免疫規(guī)劃人員配置不合理。隨著AEFI和疫苗安全性事件在媒體上的不斷報(bào)道，公眾對(duì)于預(yù)防接種工作越來(lái)越關(guān)注。疫苗接種禁忌癥的判定、AEFI及時(shí)有效的處置都需要具有扎實(shí)的臨床知識(shí)或一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。但通過(guò)數(shù)據(jù)顯示，目前武清區(qū)預(yù)防接種工作人員中高中/中專學(xué)歷仍占39.58%，臨床專業(yè)僅占34.72%。對(duì)此，除了增加專業(yè)培訓(xùn)次數(shù)，提高培訓(xùn)質(zhì)量等方法外，還應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格的預(yù)約通知到位率，從而提高預(yù)防接種率。通過(guò)手機(jī)開(kāi)展接種信息管理、疫苗管理、冷鏈溫度監(jiān)測(cè)預(yù)警等工作，可提高疫苗安全性，減少工作人員工作量。但是，這對(duì)預(yù)防接種工作人員的能力提出了更高的要求。準(zhǔn)入制度。③預(yù)防接種信息化對(duì)人員的要求。許波，曹玲生[11-12]等的研究顯示，隨著預(yù)防接種的信息化建設(shè)，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為目前免疫規(guī)劃的常規(guī)工作方式，智能手機(jī)在免疫規(guī)劃工作中將發(fā)揮重要作用。通過(guò)手機(jī)短信、微信即時(shí)通訊工具、手機(jī)APP等開(kāi)展預(yù)約通知可大幅提高。

綜上所述，政府有關(guān)部門應(yīng)提高對(duì)免疫規(guī)劃工作的重視程度，引進(jìn)高素質(zhì)人才，提高預(yù)防接種工作人員整體水平，增加人員數(shù)量，從而提升免疫規(guī)劃工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]席晶晶，曹雷，鄭景山，等.中國(guó)免疫規(guī)劃人力資源現(xiàn)況及管理對(duì)策[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2014，30（3）：372-373.

[2]陳偉，高志剛，丁亞興，等.2012年天津市預(yù)防接種門診人力資源現(xiàn)況分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，39（3）：97-98.

[3]蔣靜，嚴(yán)毅，田滔滔，等.宜昌市城區(qū)免疫規(guī)劃人力資源配置調(diào)查[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（1）：32-34.

[4]昝碧晴，孫燁祥，馬寅，等.寧波市鄞州區(qū)兒童與成人預(yù)防接種門診人力自愿現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（6）：716-718.

[5]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.預(yù)防接種工作規(guī)范[Z].2005.

[6]張世英.乙肝疫苗事件影響公眾預(yù)防接種信任度調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2015，31（1）：76-77.

[7]陳偉，高志剛，李永成，等.山東2016年非法經(jīng)營(yíng)疫苗案件對(duì)天津市兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種態(tài)度及行為影響調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2016，32（7）：881-883.

[8]曹艷.預(yù)防接種在兒童衛(wèi)生保健服務(wù)中的現(xiàn)狀調(diào)研及影響因素[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（3）：84-87.

[9]何艷輝，鄭慧貞，郝愛(ài)華，等.廣東省免疫規(guī)劃人力資源現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中國(guó)疫苗和免疫，2015，21（1）：96-100.

[10]陳偉，丁亞興，高志剛，等.基層預(yù)防接種人員工作滿意度與離職意愿調(diào)查分析[J].中國(guó)疫苗和免疫，2014，20（4）：351-354.

[1許波，曹玲生.國(guó)內(nèi)外預(yù)防接種預(yù)約通知效果及進(jìn)展[J].中國(guó)疫苗和免疫，2015，21（6）：686-690.

[12]許波，曹玲生.智能手機(jī)在預(yù)防接種工作管理中的國(guó)內(nèi)外應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國(guó)疫苗和免疫，2014，20（4）：360-367.編輯/錢洪飛