姜景芹，官瑞啟

(哈爾濱市第一?？漆t(yī)院，哈爾濱 150050)

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個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在精神分癥患者中的應(yīng)用分析

姜景芹，官瑞啟

(哈爾濱市第一?？漆t(yī)院，哈爾濱 150050)

精神分裂癥是一種病因復(fù)雜、好發(fā)于青壯年的慢性疾病，患者具有思維、情感及意志行為的改變，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及社會(huì)安定。為探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者的的臨床作用，對(duì)收治的40例精神分裂癥患者采取個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理前后患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況及生活質(zhì)量情況。經(jīng)過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，患者健康知識(shí)評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明對(duì)精神分裂癥患者采取一對(duì)一的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以顯著改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

個(gè)性化護(hù)理；精神分裂癥；生活質(zhì)量

精神分裂癥是一種病因復(fù)雜、好發(fā)于青壯年的慢性疾病，患者具有思維、情感及意志行為的改變，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及社會(huì)安定。精神分裂癥是精神科疾病中患病率最高的一種[1]，隨著生活及工作壓力的加大，該類疾病的發(fā)病率在不斷上升。在臨床治療模式中，護(hù)理占據(jù)的作用越來越明顯，如何通過護(hù)理干預(yù)提高治療效果是本次探究的重點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

2015年7月—2016年7月期間收治的40例精神分裂癥患者，男性患者25例，女性患者15例，年齡(36.7±4.0)歲，病程(9.8±3.1)年，患者均符合精神分裂癥相關(guān)診斷[2]，排除嚴(yán)重軀體并發(fā)癥及其他精神疾病類型患者。本次研究患者及家屬具有知情權(quán)并與我方簽訂知情協(xié)議，我院院辦批準(zhǔn)本次研究方案的成立。1.2 護(hù)理方法

對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員積極與患者交流，在交流過程中注意語(yǔ)言語(yǔ)氣的恰當(dāng)使用，通過交流掌握患者的心理狀態(tài)，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。耐心聽取患者傾訴，對(duì)患者的遭遇表示同情，通過良好的交流建立與患者和諧的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者積極接受治療，例舉通過配合治療后康復(fù)出院的病友資料，增加患者治療信心。第二，健康教育。根據(jù)患者的受教育水平及病情制定相對(duì)應(yīng)的健康教育方式，可以借助電視機(jī)、網(wǎng)絡(luò)及小手冊(cè)等方式對(duì)患者及其家屬普及疾病的相關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的了解程度。例如，在病房電視機(jī)播放疾病知識(shí)講座，向患者分發(fā)知識(shí)小手冊(cè)，使患者可以隨時(shí)查閱，對(duì)照自身狀況，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，定期安排專家到病房與患者交流，當(dāng)面向患者傳授知識(shí)，指導(dǎo)患者正確處理自我情緒，幫助患者擺脫不良情緒困擾。第三，建立家庭-醫(yī)院-社會(huì)的支持體系[3]。叮囑患者家屬多探望并給予患者精神方面的支持。醫(yī)院盡量滿足患者的需求，定期舉辦活動(dòng)，增加患者的社會(huì)交流能力，提供患者社會(huì)功能，使患者盡量回歸正常生活。第四，睡眠護(hù)理。根據(jù)患者的睡眠質(zhì)量提供相應(yīng)的病房環(huán)境，盡量使病房處于安靜、光線柔和、溫度適宜的環(huán)境。合理安排患者的作息制度，因?yàn)樗哒系K會(huì)引起情緒的波動(dòng)，因此要保證患者的睡眠質(zhì)量。此外，白天鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，睡前溫水泡腳、避免過度興奮與緊張，從而養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，穩(wěn)定情緒。第五，疾病護(hù)理。根據(jù)患者精神分裂癥的類型進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。對(duì)于青春型的患者，主要的臨床表現(xiàn)為沖動(dòng)、傷人等，因此，護(hù)理人員要掌握患者的情緒變化情況，盡量不要激怒患者，當(dāng)患者沖動(dòng)時(shí)，要用溫柔的語(yǔ)言與患者交流，幫助患者控制情緒。緊張型的患者主要是精神運(yùn)動(dòng)深度抑郁、生活不能自理，因此護(hù)理人員要做好基礎(chǔ)護(hù)理，盡量幫助患者建立自理能力。單純型的患者情感淡漠、思維匱乏，因此護(hù)理人員要給患者制定長(zhǎng)期的自理能力訓(xùn)練計(jì)劃，督促患者訓(xùn)練，經(jīng)常鼓勵(lì)患者參加醫(yī)院舉辦的娛樂活動(dòng)，增加患者與他人的交流。

1.3 觀察項(xiàng)目

護(hù)理前及護(hù)理3個(gè)月后采用精神分裂癥相關(guān)知識(shí)調(diào)查表判斷患者對(duì)健康知識(shí)的了解程度，分?jǐn)?shù)越高說明對(duì)于相關(guān)知識(shí)的了解程度越深。使用GQOLI-74表判斷患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，包括心理功能、軀體功能、生活狀態(tài)等5個(gè)維度，得分越高說明生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS22.0中計(jì)算，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，t檢驗(yàn)分析，數(shù)據(jù)比較后P<0.05，表示差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理前患者健康知識(shí)評(píng)分為(60.9±1.2)分，經(jīng)過3個(gè)月的個(gè)性化護(hù)理后，患者健康知識(shí)評(píng)分為(86.9±3.0)分，護(hù)理前后差異顯著(t=7.1，P<0.05)；生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果如表1。

表1 護(hù)理前后患者生活質(zhì)量比較[(X±S)，分]

3 討論

精神分裂癥是一種比較常見的疾病類疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境和社會(huì)因素等相關(guān)，臨床特征情感障礙、行為分裂等，目前對(duì)于該病的治療主要以藥物治療為主，而單純的藥物治療效果并不理想[5]。隨著醫(yī)療模式的不斷改變，護(hù)理在臨床治療中的作用越來越明顯，而個(gè)性化護(hù)理主要提倡的是人文關(guān)懷，通過更為人性化的護(hù)理模式，充分滿足患者的需求，并尊重患者的人格、權(quán)利、尊嚴(yán)，提高患者的治療依從性，最后達(dá)到提高治療效果的目的。

個(gè)性化護(hù)理是根據(jù)患者的不同情況而制定的針對(duì)性護(hù)理。在本次臨床護(hù)理中，第一，給予患者心理護(hù)理。根據(jù)患者的心理狀態(tài)采取對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，通過心理疏導(dǎo)提高患者的治療依從性，因此我們認(rèn)為該項(xiàng)護(hù)理最為重要。第二，健康教育。通過健康教育提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解，幫助患者正確對(duì)待疾病。第三，建立家庭-醫(yī)院-社會(huì)的支持體系。通過該模式的建立，幫助患者盡早回歸社會(huì)正常生活。第四，睡眠護(hù)理。良好的睡眠質(zhì)量可以穩(wěn)定患者情緒，對(duì)于治療極其重要。第五，疾病的針對(duì)性護(hù)理。針對(duì)不同類型的病癥采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，使護(hù)理效果事半功倍。通過以上個(gè)性化的臨床護(hù)理干預(yù)后，患者健康知識(shí)評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，從而提示個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于精神分裂癥的臨床治療具有積極作用。

通過本次臨床研究分析，我們認(rèn)為：精神分裂癥為特殊慢性疾病，在積極接受治療同時(shí)，給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施可以使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊忠慧.精神分裂癥的危險(xiǎn)行為分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，(12)：2808-2809.

[2] 馮春．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果分析[J]．大家健康，2015，9(6)：536．

[3] 孫素蘭，李素芹，王新，等．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊專科版)，2011，9(12)：95-97．

[4] 尹華，趙曉艷，謝俊霞．優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18(12)：123-124．

[5] 李秀美，鄒遠(yuǎn)珍，彭燕萍，等．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12(5)：46-47．

Application of personalized nursing intervention in patients with schizophrenia

JIANG Jing-qin, GUAN Rui-qi

(Harbin First Specialized Hospital, Harbin 150050, China)

Schizophrenia is a complicated chronic disease, which mostly strikes young people. The patients have changes in thinking, emotion and will, which seriously affect the quality of life and social stability. To investigate the clinical effect of personalized care intervention in schizophrenic patients, 40 cases of schizophrenic patients were treated with personalized nursing intervention to analyze the life quality of patients before and after nursing. After the individualized nursing intervention, the scores of patients′ health knowledge and life quality were significantly better than those before nursing, the difference was statistically significant (P<0.05). It indicates that the one-on-one personalized care intervention for patients with schizophrenia can significantly improve the life quality of patients, which is worthy of clinical use.

Personalized care; Schizophrenia; Quality of life

2016-10-26

姜景芹(1972-)，女，本科，副主任護(hù)師。

R473.74

A

1674-8646(2017)02-0078-02