陳玉容

（海南醫(yī)學(xué)院體育部，海南?？?71199）

羅漢果提取物配合運動對血壓血脂水平的改善

陳玉容

（海南醫(yī)學(xué)院體育部，海南海口571199）

將羅漢果提取物制備成泡騰片，配合健身運動用于改善老年人的血壓和血脂水平。經(jīng)過6個月的實驗觀察，我們比較實驗前后老年人血壓和血脂的變化程度，結(jié)果表明，老年人的舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）較實驗前發(fā)生明顯改善（P＜0.05）；老年人血中膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）4個指標(biāo)較實驗前發(fā)生明顯改善（P＜0.05）；生活質(zhì)量問卷調(diào)查結(jié)果證明，實驗結(jié)束后老年人的整體生活質(zhì)量發(fā)生明顯改善（P＜0.05）；通過心腦血管癥狀和不良反應(yīng)事件分析，所有老年人均未發(fā)生任何心腦血管癥狀和不良反應(yīng)事件。

羅漢果提取物：運動；高血壓；高血脂

高血壓和高血脂是老年人常見慢性病，是多種器官器質(zhì)性病變的主要誘因，可能引起慢性腎病、心力衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全，同時對社會造成嚴(yán)重的醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)[1]。藥物治療是治療老年高血壓和高血脂的主要方法，但是在日常生活中通過食用保健品配合健身運動進行血壓和血脂調(diào)節(jié)是理想方法[2]。羅漢果屬于葫蘆科植物，廣泛種植于我國南方的廣西地區(qū)，屬于衛(wèi)生部公布的“藥食兩用”物種，同時由于其功能豐富被稱為“中華神果”[3]。近年來對于羅漢果提取物活性成分的研究指出，羅漢果提取物具有降血壓、降血脂和降血糖的功效，并具有低糖和低熱量的特點，適合用于老年保健品的研發(fā)[4]。本研究通過提取羅漢果提取物制備成泡騰片供老年人服用，并配合健身運動，觀察老年人血壓和血脂水平的改變情況。

1 材料與方法

1.1 材料

羅漢果：購自北京市同仁堂藥店；玉米淀粉：中糧集團；泡騰片輔料：購自國藥集團。

1.2 儀器

R-100旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)器：瑞士步琦有限公司；TD4A-T離心機：長沙湘銳離心機有限公司；LC-16高效液相色譜：島津液相色譜；DMH-1ZG電熱鼓風(fēng)干燥箱：南京拓途干燥設(shè)備有限公司；ZP33單沖壓片機：興化市祥和制藥機械有限公司；AU5800全自動生化分析儀：貝克曼庫爾特。

1.3 羅漢果提取物泡騰片的制備

取羅漢果，立即進行破碎，采用水抽提體法提取，按照料液比1∶8（g/mL）加入蒸餾水，重復(fù)抽提3次，每次提取1 h。提取結(jié)束后，將提取液混和，采用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀將提取液進行濃縮至10倍體積以下，之后向濃縮提取液內(nèi)加入去凝劑處理，并除去可溶性蛋白和鞣質(zhì)。將澄清溶液采用XAD-16樹脂進行吸附，再經(jīng)過梯度濃度的乙醇洗脫，從中提取得到羅漢果糖，苷等其他物質(zhì)，進一步濃縮得到羅漢果提取浸膏。使用3倍體積去離子水稀釋浸膏，使用Diaion PA樹脂處理，收集處理液為無色透明。對處理液進行超濾濃縮，再進行冷凍干燥，得到羅漢果提取物干粉，經(jīng)鑒定干粉中羅漢果提取物的含量超過99.5%。根據(jù)文獻報道，按照人體攝入量30mg/kg的比例，制備羅漢果提取物泡騰片。具體的制備工藝如下：采用常規(guī)的泡騰片制備方法，輔料采用淀粉漿，填充劑，崩解劑等。將羅漢果提取物干粉和輔料按照質(zhì)量比1∶9混合，進行反復(fù)攪拌后過篩網(wǎng)（14目），之后進行干燥制粒，去除不完整顆粒后，進行壓片，最后得到羅漢果提取物泡騰片，經(jīng)高效液相色譜技術(shù)檢測，所得泡騰片中羅漢果提取物的濃度達到95%以上。

1.4 方法

1.4.1 實驗對象

隨機邀請2015年長春市某社區(qū)的老年人30名，其中男性15名，女性15名，年齡60歲～66歲。入選條件為：參與實驗的老年人均有高血壓和高血脂癥狀，并無服用降壓藥和降血脂藥物經(jīng)歷，經(jīng)過體檢無任何器官發(fā)生器質(zhì)性病變和腫瘤疾病，由試驗人或監(jiān)護人簽署知情同意書。

1.4.2 實驗方案

實驗進行6個月，實驗開始后每日的早中晚服用羅漢果提取物泡騰片一片，連續(xù)服用6個月。所有參與實驗的老年人實驗中每日進行一次運動，主要以步行，太極拳，保健操等低強度運動為主，運動時間為60min。每次運動過程均在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行。日常飲食保持正常飲食習(xí)慣，避免酗酒和暴飲暴食。

1.4.3 檢測指標(biāo)

1.4.3.1 血壓

采用經(jīng)典的立式水銀式血壓計測量，測量前要求測試者處于安靜狀態(tài)1 h，所有測量者均進行右上肢肱動脈坐位血壓測量，每次重復(fù)測量3次保證所得舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）數(shù)值穩(wěn)定。

1.4.3.2 血脂

在抽血前禁食水12 h，并在安靜狀態(tài)下采集測試者的靜脈血，采用全自動生化分析儀對血液中的血脂進行檢測，配合專業(yè)試劑盒，對血中膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）4個指標(biāo)進行分析。

1.4.3.3 生活質(zhì)量分析

采用問卷調(diào)查的方式，對實驗開始前后老年人的生活質(zhì)量進行分析，問卷根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）采用的《健康調(diào)查簡易量表》[5]為基礎(chǔ)，對老年人的基本生活質(zhì)量相關(guān)內(nèi)容進行調(diào)查，主要包括5個方面：（1）身體狀態(tài)；（2）精神狀態(tài)；（3）社交狀態(tài)；（4）心理健康；（5）經(jīng)濟壓力。各個方面得分越高，表明該方面狀態(tài)越好，在實驗開始進行的6月中，每個月進行1次。

1.5 心腦血管癥狀及不良反應(yīng)事件觀察

在整個實驗過程中，對參與實驗的老年人發(fā)生心腦血管癥狀（出血性腦卒中，缺血性腦卒中，心肌梗死，心絞痛）的事件進行記錄，并采取積極措施救治。同時每周組織醫(yī)護人員對老年人進行隨訪（上門調(diào)查和電話隨訪），每月組織老年人去三甲醫(yī)院進行常規(guī)體檢，在其他時間如出現(xiàn)任何不良反應(yīng)事件隨時進行復(fù)查，分析癥狀發(fā)生原因。

1.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

SPSS11.5軟件包對資料進行統(tǒng)計分析。計量資料進行采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，P＜0.01表示差異極顯著。

2 結(jié)果與分析

2.1 實驗前后血壓值比較

在實驗各個階段所有老年人的血壓值如表1所示。

表1 實驗各個階段老年人血壓值比較Table1 Com parison of blood pressure valueof elderly ateach stageof experiment

參與實驗的老年人在實驗開始后，血壓值發(fā)生逐步下降，6個月后收縮壓和舒張壓接近于正常數(shù)值，較實驗開始前血壓下降明顯，P＜0.05，差異顯著。

2.2 實驗前后血脂值比較

在實驗各個階段所有老年人的血脂如表2所示。

表2 實驗各個階段老年人血脂值比較Table2 Com parison of blood lipidsvalueofelderly ateach stageof experiment

參與實驗的老年人在實驗開始后，血脂的相關(guān)指標(biāo)均發(fā)生逐步下降，6個月后TC，TG，LDL-C和HDLC接近于正常數(shù)值，較實驗開始前血壓下降明顯，P＜0.05，差異顯著。

2.3 生活質(zhì)量分析

在實驗各個階段所有老年人的生活質(zhì)量如表3所示。

關(guān)于生活質(zhì)量的文件調(diào)查在實驗的過程中有序的進行，結(jié)果表明參與實驗的老年人在實驗開始后，各項生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)均發(fā)生提高，每個月均發(fā)生有效改善，6個月后身體狀態(tài)，精神狀態(tài)，社交狀態(tài)，心理健康和家庭壓力均較實驗開始前得分明顯提高，P＜0.05，差異顯著。

表3 實驗各個階段老年人生活質(zhì)量比較（±s）Table3 Comparison of lifequality of elderly ateach stageof experiment

表3 實驗各個階段老年人生活質(zhì)量比較（±s）Table3 Comparison of lifequality of elderly ateach stageof experiment

注：*表示P＜0.05，差異顯著。

階段人數(shù)身體狀態(tài)精神狀態(tài)社交狀態(tài)心理健康經(jīng)濟壓力實驗前30 52.12±3.25 55.16±1.14 59.11±2.13 51.12±3.11 51.12±3.14第一個月30 57.29±1.86 59.12±2.17 63.12±2.11 53.11±3.14 55.14±3.07第二個月30 62.26±1.72 61.21±2.27 65.09±2.03 56.02±3.12 59.25±3.13第三個月30 65.31±2.17 65.25±1.13 69.11±2.07 62.15±3.11 61.15±3.09第四個月30 69.35±2.41 68.37±2.21 73.14±2.12*65.32±3.14 67.47±3.03第五個月30 73.37±2.53*71.16±1.21*78.13±2.11*67.17±3.13*68.23±3.13*第六個月30 75.51±2.11*78.34±2.11*79.11±2.07*68.19±3.11*69.31±3.08*實驗結(jié)束后30 75.59±2.15*79.17±2.27*79.12±2.17*69.02±3.12*69.58±3.15*

2.4 心腦血管癥狀及不良反應(yīng)事件

在整個實驗期間，所有參與實驗的老年人未出現(xiàn)任何心腦血管癥狀。通過隨訪和體檢證明，所有參與實驗的老年人均未發(fā)生任何不良反應(yīng)事件。

3 結(jié)論

老年人高血壓和高血脂癥狀是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等心臟疾病發(fā)病率持續(xù)增高的主要原因，因此采用積極受到預(yù)防緩解老年人高血壓和高血脂癥狀具有重要的實際意義[6]。采用藥物治療的方式已經(jīng)取得一定療效，但是常年的服用藥物對于老年人的精神狀態(tài)和經(jīng)濟收入造成巨大壓力。采用經(jīng)濟有效的方法預(yù)防緩解老年人高血壓和高血脂癥狀是目前研究的重要方向。通過保健品調(diào)節(jié)并結(jié)合運動方式改善老年人高血壓和高血脂癥狀，是我國傳統(tǒng)保健醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果[7]。羅漢果廣泛產(chǎn)于我國廣西地區(qū)，是我國著名的“藥食同源”植物，同時羅漢果提取物也通過美國FDA認(rèn)證，從安全性和應(yīng)用價值的角度來說，羅漢果提取物對于老年人具有安全性高的特點[8]。從保健的角度來說，羅漢果提取物中含有豐富的糖苷，皂甙等生物活性成分，具有較強的殺菌，清除自由基，降血糖，降血壓，降血脂和提高免疫力的功效。同時由于羅漢果提取物屬于天然產(chǎn)物，具有甜度高，低熱量，口味佳和安全性高的特點，以此為原料制備保健品，具有廣大的發(fā)展前途[9]。由于保健品不同于藥品，需要長期服用才能發(fā)揮效果，而在在運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，采取運動的方式改善高血壓高血脂癥狀已經(jīng)開展大量研究，老年人在日常生活中采用多種運動相結(jié)合的方法，對于高血脂和高血壓的康復(fù)、治療存在多方面的作用。而且運動醫(yī)學(xué)研究證明，老年人應(yīng)用運動的方式可以有效緩解疾病帶來的煩躁和憂郁狀態(tài)，減少對血壓的波動，明顯改善生活質(zhì)量[10]。

本研究通過采用羅漢果泡騰片結(jié)合健身運動的方法，對30名老年人進行為期6個月的實驗研究，結(jié)果證明所有參與實驗的老人舒張壓和收縮壓均較實驗開始前發(fā)生顯著性下降（P＜0.05）；血中膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量較實驗開始前發(fā)生顯著性下降（P＜0.05）；血中高密度脂蛋白含量較實驗開始前發(fā)生顯著性上調(diào)（P＜0.05）；生活治療調(diào)查證明，身體狀態(tài)，精神狀態(tài)，社交狀態(tài)，心理健康和經(jīng)濟壓力5個方面均較治療前發(fā)生顯著性改善（P＜0.05）。通過分析心腦血管癥狀及不良反應(yīng)事件，證明所有參與實驗的老年人在實驗過程中均未發(fā)生任何心腦血管癥狀，并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)事件。至此，我們的研究證明，羅漢果提取物配合健身運動可以有效緩解改善老年人高血壓和高血脂癥狀，具體作用機制需要進一步研究。

[1]孫斌.老年人血壓、血脂、血糖、血清膽紅素與冠心病的相關(guān)性研究[J].中外醫(yī)療,2014,33(3)：22-23

[2]楊恒軒.太極拳運動對中老年高血脂患者的影響研究[J].當(dāng)代體育科技,2016,6(6)：146-147

[3]趙燕,劉國艷,史賢明,等.羅漢果水提取物及其甜甙的體內(nèi)抗氧化作用[J].食品研究與開發(fā),2012,33(2)：174-176

[4]趙二勞,趙麗婷,李滿秀,等.羅漢果的保健功能及產(chǎn)品開發(fā)[J].食品研究與開發(fā),2006,27(3)：125-126

[5]熊航,郭蓉娟,王玉來,等.瀉肝安神方改善廣泛性焦慮癥患者生活質(zhì)量的觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(1)：14-16

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[7]于占濤.快樂舞步健身操對中老年人高血壓及高血脂影響的研究[J].青年時代,2014,2(24)：50

[8]楊永利,郭守軍,張雅珍,等.羅漢果生姜飲料的加工工藝研究[J].中國釀造,2016,35(2)：156-160

[9]喻聰,王潔.羅漢果提取物對負(fù)重游泳訓(xùn)練大鼠物質(zhì)代謝及抗運動疲勞能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016(1)：12-13

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Momordica grosvenori Extract on Im provement of Blood Pressure and Blood Lipid LevelsWith the M ovement

CHENYu-rong
（SportDepartment，Hainan MedicalUniversity，Haikou 571199，Hainan，China）

Momordica extractswere preparated into effervescent tablets，and with physicalactivities to regulated the blood pressure and cholesterol levelofold people.The change of the blood pressure and cholesterol level ofold peoplewere compared after sixmonths.The results showed that the diastolic blood pressure（DBP）and systolic blood pressure（SBP）ofold peoplewere improved significantly than the startofexperiment（P＜0.05）；cholesterol（TC），three acylglycerin（TG），loWdensity lipoprotein（LDL-C）and high density lipoprotein（HDL-C）of old people were improved significantly than the start of experiment（P＜0.05）.The old blood cholesterol（TC），three acylglycerin（TG），loWdensity lipoprotein（LDL-C），high density lipoprotein（HDL -C）four indicators before the experiment improved significantly（P＜0.05）.The results of life quality questionnairewere proved thatoverallquality of lifeofold peopleoccurred obviously improved（P＜0.05）.By analyzing cardiovascular symptoms and adverse events，all old people had any cardiovascular symptoms and adverseevents.

Momordica extract：physicalactivities；highblood pressure；hyperlipidemia

10.3969/j.issn.1005-6521.2017.07.040

2016-07-13

陳玉容（1984—），女（漢），講師，碩士，研究方向：運動人體科學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、文獻計量學(xué)。