易 平

（廣東省廣州市番禺區(qū)市橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 511400）

溫經(jīng)湯加減配合溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察

易 平

（廣東省廣州市番禺區(qū)市橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 511400）

目的：觀察溫針灸配合溫經(jīng)湯加減治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效。方法：128例隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組各64例，兩組均用溫經(jīng)湯加減，聯(lián)合組加用溫針灸。結(jié)果：總有效率、疼痛VAS評(píng)分聯(lián)合組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：溫經(jīng)湯加減配合溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)效果較好。

原發(fā)性痛經(jīng)；溫經(jīng)湯加減；溫針灸

我們用溫針灸配合溫經(jīng)湯加減治療原發(fā)性痛經(jīng)效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共128例，均為2013年8月至2015年8月在我院診治患者，隨機(jī)分為兩組各64例。對(duì)照組64例，年齡17～32歲、平均（24.16±4.37）歲，病程3個(gè)月～7年、平均（ 39.65±7.19）個(gè)月，未婚43例、已婚21例。聯(lián)合組64例，年齡17～33歲、平均（24.76±3.92）歲，病程3個(gè)月～6.5年、平均（37.21±8.42）個(gè)月，未婚45例、已婚19例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］擬定。經(jīng)潮前1～2天多發(fā)生腹痛，疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性，疼痛嚴(yán)重可到肛門(mén)、腰骶部、陰道等部位，或面色蒼白、暈厥等，經(jīng)前或經(jīng)期舌黯苔白、小腹冷痛、畏寒、面色青白、月經(jīng)量少、月經(jīng)推遲、脈沉緊。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①同意治療；②符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；③寒凝血瘀證；④無(wú)生殖、腎等器官損害以及精神系統(tǒng)類患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②肝腎功能不全；③妊娠或哺乳期；④有嚴(yán)重高血壓、心腦血管、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以及頸椎病。

2 治療方法

兩組加用溫經(jīng)湯加減。肉桂、人參、延胡索、當(dāng)歸各10g，吳茱萸、牡丹皮各15g，川芎、牛膝各12g，赤芍9g，蒲黃、干姜、甘草各6 g，阿膠20g。四肢冰冷，寒凝氣閉加附子、巴戟天、細(xì)辛，嚴(yán)重冷痛加艾葉，明顯脹痛加香附、烏藥，寒濕加羌活、蒼術(shù)、薏苡仁、茯苓。月經(jīng)前7 天服用，水煎早晚溫服，1日1劑，日2次，經(jīng)期停藥，服藥7天，共3次經(jīng)期。

聯(lián)合組配合溫針灸。月經(jīng)前7天取三陰交、歸來(lái)、關(guān)元、地機(jī)、中極、子宮、氣海進(jìn)行針刺。然后在針柄上套約2cm長(zhǎng)艾條點(diǎn)燃，共燃2柱，1日1次，經(jīng)期暫停，共3次經(jīng)期。

6個(gè)月后進(jìn)行隨訪。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

疼痛評(píng)分：無(wú)痛為為0分，輕微疼痛為1～3分，明顯疼痛為4～6分，強(qiáng)烈疼痛為7～10分。

治愈：痛經(jīng)癥狀積分降至0分，少腹部及腰部疼痛消失，療效指數(shù)95%以上。顯效：痛經(jīng)癥狀積分降低50%以上，少腹部及腰部疼痛消失或減輕，療效指數(shù)75%～95%。有效：痛經(jīng)癥狀積分50%～75%，少腹部及腰部疼痛減輕，療效指數(shù)30%～75%。無(wú)效：未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例 （%）

兩組治療前后疼痛評(píng)分見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后疼痛評(píng)分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后疼痛評(píng)分比較 （分，±s）

組別 n 治療前 治療后聯(lián)合組 64 7.63±3.94 1.38±1.32對(duì)照組 64 7.86±3.27 3.41±1.53 P＜0.05 ＜0.05

6個(gè)月后聯(lián)合組復(fù)發(fā)5例（7.81%），對(duì)照組復(fù)發(fā)12例（18.75%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

溫經(jīng)湯加減結(jié)合溫針灸進(jìn)行治療能夠使疼痛明顯下降，溫經(jīng)湯中牛膝、牡丹皮活血化瘀，肉桂、吳茱萸、干姜暖宮，人參、甘草補(bǔ)氣。

溫針灸配合溫經(jīng)湯加減治療原發(fā)性痛經(jīng)效果及其安全性較好。

［1］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］．南京：南京大學(xué)出版社，1994：234．

［2］ 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］．中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002．

R245.315.151

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1004-2814（2017）03-0237-02

2016-10-25