文 老 樹

社?？u變一卡通

文 老 樹

截至2016年年底，我國社?？ǔ挚ㄈ藬?shù)達到9.72億人，預(yù)計2017年我國社?？ǔ挚ㄈ藬?shù)將超10億。人社部表示：2017年人社部將加快建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，確保2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，即基本建成全國全民參保數(shù)據(jù)庫，真正實現(xiàn)“一卡通”，下一步還要加強社?？ê拖嚓P(guān)部門，特別是公安、民政、教育、衛(wèi)計、財政等部門的協(xié)作，讓社?？ㄈ姘l(fā)揮作用，為持卡人提供更加方便快捷的服務(wù)。

大勢所趨

2月3日央廣網(wǎng)的文章《一卡通將讓百姓的醫(yī)療保障更加便捷》稱，原有的社會保障體系存在兩個重要問題：一是醫(yī)保的地域分割化，二是各地醫(yī)保標準的不統(tǒng)一。這次全國基本實現(xiàn)一卡通在解決醫(yī)保地域分割化的問題方面邁出了很重要的一步。中山大學社會保障研究中心主任申曙光稱，社保卡的使用理應(yīng)突破使用地域局限。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，目前有兩類人群對社保一卡通的呼聲最高。一類是作為高端人才不停地在全國各地流動的那一部分人，由于沒有戶口的羈絆，只要哪里有平臺，他們就可以到哪里去就業(yè)，因而，社保必須跟得上。另一類人群，則是父母一輩的“老漂族”，他們是趕上計劃生育的那一代人，一般只有一個子女，退休之后又要到異地來給子女看孩子，這些老人集中于北上廣及省會城市等大城市，而他們恰恰又處于退休之后各種慢性疾病容易找上來的時候，異地就醫(yī)是他們最首要的需求。民之所望，政之所向。社保卡此番改革，是現(xiàn)實的需要，也是服務(wù)民生的必然。

2月4日新華網(wǎng)的文章《讓社?？ǔ蔀檎嬲耙豢ㄍā薄分赋?，我國社?？ǖ母采w范圍已接近10億人，一卡跨界跨地區(qū)、一卡通行全國，已是大勢所趨。此前由于各地的醫(yī)療保險在統(tǒng)籌層次、報銷標準、物價項目和收費票據(jù)等方面均存在差異，從而導(dǎo)致異地就醫(yī)持卡結(jié)算存在諸多困難，基金跨省監(jiān)管存在很大難度。近年來，隨著全國范圍內(nèi)人口遷徙流動的日漸常態(tài)化，民眾要求異地結(jié)算的訴求也日益高漲。若管理部門依然堅持以往的屬地結(jié)算，不僅會給民眾帶來諸多不必要的麻煩，也不利于公共服務(wù)在全國層面的統(tǒng)籌，及各地區(qū)的融合發(fā)展。從某種程度看，社保卡的地域分割，既與國家一直在推行的簡政放權(quán)、為民服務(wù)的理念相違背，又與經(jīng)濟發(fā)展的大趨勢相左，所以社?？ǖ母母飫菰诒匦?。

2月4日鳳凰網(wǎng)的文章《大數(shù)據(jù)時代，社保一卡通是大勢所趨》認為，社?？ㄒ欢缺灰暈獒t(yī)?？?，這本身是一種誤解。社?？ㄔ揪哂泻芏喙δ?，除信息記錄、自助查詢、就醫(yī)結(jié)算、繳費和待遇領(lǐng)取等基本功能之外，還應(yīng)可以用于金融支付和作為持卡人的主要電子身份憑證。武漢大學政治與公共管理學院教授向運華表示，現(xiàn)階段公眾使用社保卡主要還是就醫(yī)，今后還應(yīng)實現(xiàn)多功能的全國通用。雖然現(xiàn)在人社部只是提出“基本實現(xiàn)一卡通”，但受限于之前的地域局限，這種穩(wěn)健的思路是可以理解的。令人高興的是，這一改革進程將是不可逆的，其積極意義一定會逐漸彰顯。因為一方面，中央決策層對此有堅定意志；另一方面，在互聯(lián)網(wǎng)+的大潮之下，社保信息數(shù)據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)上實現(xiàn)全國聯(lián)通是一種必然趨勢。

如何破局

2月7日中華網(wǎng)的文章《社保卡“一卡通”要提防“看上去很美”》對社?？芊裾嬲磿r實行一卡通表示了擔憂。2016年10月，人社部就印發(fā)了《關(guān)于深入學習貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神的通知》，此次所提的社保卡跨業(yè)務(wù)、跨地域的“一卡通用”其實就是大會精神的延伸表現(xiàn)。而目前，我國的社保形式還是停留在“劃疆而治”的階段。例如在江西一些城市，社?？梢灾苯幽弥ニ幍曩I藥，實時結(jié)算，這在某種程度上讓很多藥店直接出售洗發(fā)水等生活用品；而在一些地方，比如北京，藥店是沒有這個權(quán)利的。這些細微的差距都將成為制約“一卡通”的現(xiàn)實問題。

2月7日鳳凰網(wǎng)的文章《社保卡，“全國通”還要“全能用”》指出，一卡通是一項復(fù)雜的信息工程，需要多部門聯(lián)合攻堅。加快社保一卡通，路徑至少有三條：一是互聯(lián)，加速資源整合，早日實現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門、跨行業(yè)的全國互聯(lián)互通；二是共享，盡快打破部門信息藩籬，建設(shè)全國信息共享的大數(shù)據(jù)庫，尤其要加速公安、民政、教育、財政、衛(wèi)生、醫(yī)療等部門互聯(lián)共享；三是多用，擴大社?？ǖ墓δ?，讓社?？ǔ蔀榻煌?、存款、金融支付、水電煤氣支付等衣食住行的全能消費卡，成為公民的“經(jīng)濟身份證”，滿足群眾生活所需。

2月7日《人民日報》刊發(fā)文章《社保一卡通，關(guān)鍵在“簡化”》稱，實現(xiàn)社?？ǖ娜珖ㄓ?，關(guān)鍵在于簡除煩冗、打通梗阻。黨的十八大以來，民生領(lǐng)域改革的基本脈絡(luò)就是簡政放權(quán)，讓民眾共享改革的紅利。社?？ǖ母母?，理應(yīng)秉承這一思路，遵守“如無必要，勿增實體”的原則，將改革工作化繁為簡。管理學中有一個“奧卡姆剃刀定律”，也是主張化繁為簡，將復(fù)雜的事物變得簡單。民生領(lǐng)域的改革更是如此，通過減少政府部門的摩擦、簡化繁復(fù)冗長的手續(xù)、優(yōu)化政府管理的流程，就能大幅降低制度和管理成本，而政府的運行成本降低多少，群眾的獲得感也將隨之增加多少。相關(guān)部門要敢于拿起改革這把“奧卡姆剃刀”，剔除不必要的手續(xù)和流程，釋放更多紅利，讓人民擁有“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！?。

2月6日中國網(wǎng)的文章《社?！耙豢ㄍā毙璐蛲ā白詈笠还铩薄诽岢觯绫Ｒ豢ㄍㄟ€有兩個癥結(jié)問題有待解決。一個是信息化建設(shè)滯后，全國參保數(shù)據(jù)庫尚未建立；另一個是目前社保統(tǒng)籌層次較低。人社部負責人指出，醫(yī)保要實現(xiàn)互聯(lián)其實并不難，真正的難題在于“結(jié)算”這“最后一公里”。中國社會保障研究中心主任褚福靈認為，搭建一個全國統(tǒng)一的結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，是實現(xiàn)醫(yī)保全國漫游的基礎(chǔ)。各地的制度、技術(shù)標準要銜接，各種手續(xù)、規(guī)程也必須銜接一致，尤其是計算機系統(tǒng)，雙方的系統(tǒng)必須兼容，在這種信息兼容的情況之下，才能做到異地結(jié)算。

樂見其成

2月4日中國網(wǎng)的文章《社?？ㄒ豢ㄍ?難啃的“硬骨頭”終于解決了》列舉了一些省內(nèi)異地結(jié)算的模式，以往無法想象的便利愿景離我們其實并不遠。今年1月5日起，京冀兩地首開異地就醫(yī)直接結(jié)算，先行選定位于河北燕郊的一家醫(yī)院作為異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)院。今年，山東省青島市也將全面停用舊卡，4月起將全面激活啟用加載金融功能的新社?？?芯片卡)，新卡將能實現(xiàn)跨省結(jié)算。安徽省也將自今年7月起，全面停止使用老社?？ǎ钚碌亩▽⒂糜卺t(yī)保住院結(jié)算和金融應(yīng)用，未來也將陸續(xù)開通其他人力資源社會保障應(yīng)用。新疆維吾爾自治區(qū)人力資源和社會保障廳信息中心副主任王國慶接受采訪時表示，社?？ㄒ豢ㄍ▽儆谌珖哉撸壳叭松绮刻岢隽嘶竟ぷ饕?，地方各級部門正在加緊制定相應(yīng)配套措施，新疆也從各方面著手開始落實此項政策。上述這些改變雖然只是各省之間，省、區(qū)、市內(nèi)部分增加了結(jié)算點，但可以預(yù)見，不久就會有更多的結(jié)算點，直至實現(xiàn)全國暢通結(jié)算。

2月5日《人民日報》官方微博發(fā)布《好消息！社?？ㄟ@些功能越來越實用！》對社?？偨Y(jié)了改進的功能，并對實現(xiàn)全國一卡通之后的新功能進行了展望。其實，一些新功能在發(fā)達省市如北京、上海已經(jīng)率先得到實現(xiàn)。

1.當醫(yī)院就診卡用。全國醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)聯(lián)網(wǎng)調(diào)試、上線運行后，患者用本人的社?？ǎ梢栽谒嗅t(yī)療機構(gòu)進行掛號、就診和費用結(jié)算。

2.當身份證用。社?？▽⒖商娲糠稚矸葑C的功能，如享受公共就業(yè)服務(wù)、就業(yè)扶持政策和參保登記、繳費申報、待遇領(lǐng)取資格認證等。

3.當銀行卡用。社保卡既是一張社會保障卡，也是一張銀行借記卡。也就是說，今后社?？梢酝ㄟ^銀行辦理存取款、代收代付業(yè)務(wù)，交水電費、燃氣費等。

4.申領(lǐng)保險金。相關(guān)機構(gòu)將把各項社會保險待遇直接打入社?？ㄙY金賬戶，參保人員能夠到對應(yīng)的銀行網(wǎng)點支取、轉(zhuǎn)賬或直接進行購物消費。

5.辦理出國等各類政府業(yè)務(wù)。政務(wù)類使用事項也會納入社?？?，具體包括就業(yè)、社會保險公共業(yè)務(wù)、出入境申請預(yù)約等。

6.用支付寶掛號。只需打開支付寶APP界面，點擊城市服務(wù)—電子社?？ā砑由绫？?，再打開智慧醫(yī)院，進行掛號、預(yù)約取號、繳費……所有一切都能在掌中實現(xiàn)。

7.當工資卡用。企業(yè)將可以直接把工資發(fā)到社?？ǖ慕鹑谫~戶里，省去了更換工作單位造成一人多張工資卡的麻煩。

8.簽約社區(qū)門診。本著就近方便的原則，持卡人將可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約享受醫(yī)保門診待遇。

9.健身消費。山東、重慶、江蘇等部分省市，持卡人可使用醫(yī)療保險個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動，但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

10.購買商業(yè)保險。今年1月1日起，上海市職工就可使用個人醫(yī)保賬戶余額，為本人購買商業(yè)醫(yī)療保險專屬產(chǎn)品。中國人壽、太平洋人壽等已獲準首批試點。

11.當借書卡用。在廣州，社?？梢蕴砑訌V州圖書館讀者證功能，添加了讀者證功能后，就可以在圖書館“一卡通用”，自助借書、還書。

12.當公交卡刷。北京、上海、浙江等地區(qū)都已開通社?？ㄋ⒐坏墓δ?。但不建議用社保卡刷公交，因為公交卡補辦起來比較方便，而社?？ㄑa辦比較麻煩，而且在補辦的時間里，是無法使用社?？ň歪t(yī)的。

鏈接：國外社保卡的功能

美國：社會保障號碼 （Social Security Number，SSN）是美國聯(lián)邦政府發(fā)給本國公民、永久居民、臨時（工作）居民的一組九位數(shù)字號碼。這組號碼最初是為了在社會保障計劃內(nèi)追蹤個人的收支賬戶，隨后開始成為美國的個人身份識別的依據(jù)，許多雇傭（工作）、醫(yī)療、教育和信用記錄都使用社會保障號碼作為索引的依據(jù)，甚至美國軍隊也使用社會保障號碼作為士兵的識別號碼。

加拿大：社會保險卡 （Social Insurance Number Identification Card，SIN卡）是由加拿大人力資源發(fā)展部核發(fā)的用于申請各項福利的卡，同時也是在加拿大合法工作的證明。其他卡（如健康卡）的申請和兒童牛奶金的領(lǐng)取都要用SIN卡，在平時的使用中，SIN卡和駕照一樣可以當作身份證明來使用。

英國：每個在英國工作的人，都需要一個National Insurance Number，也就是社保號。這個號可以讓持有者享受英國的各項社會福利和工作福利，同時它也是統(tǒng)計稅務(wù)的證明。沒有這個號的人就意味著沒有向英國政府繳過稅，相對能享受的英國社會福利也就幾近為零。

日本：一直以來，日本人是沒有所謂的身份證的，而是由政府給每人發(fā)住民票編號、基礎(chǔ)年金編號、保險編號等多種編號。2015年起，日本為提升行政效率，為國民創(chuàng)造便利，防止偷漏稅，開始推行My Number制度，基本就等同于身份證，而且和社保、年金、銀行賬戶等關(guān)聯(lián)。

責編/斌子