劉加武

【摘 要】 目的：觀察社區(qū)獲得性肺炎患者采用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療的臨床價(jià)值及可行性。方法：將140例社區(qū)獲得性肺炎患者隨機(jī)分為觀察組（予以阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療，n=70）和對照組（予以左氧氟沙星單用治療，n=70），對比兩組患者臨床療效、藥物副作用發(fā)生率及疾病臨床表現(xiàn)消除時(shí)間等。結(jié)果：觀察組臨床總療效95.71%及藥物副作用發(fā)生率2.86%明顯優(yōu)于對照組，觀察組疾病臨床表現(xiàn)消除時(shí)間明顯短于對照組，P<0.05。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效十分顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)獲得性肺炎 阿奇霉素 左氧氟沙星

社區(qū)獲得性肺炎屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，不僅使患者飽受折磨，還對患者的呼吸功能造成了不同程度的損害?；诖耍疚倪x擇了社區(qū)獲得性肺炎患者140例作為實(shí)驗(yàn)對象，并采用不同方案治療，選擇最佳的社區(qū)獲得性肺炎治療，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的實(shí)驗(yàn)研究對象共計(jì)140例，均為我院2014年10月至2016年10月期間收治的社區(qū)獲得性肺炎患者。其中男76例、女64例，患者的年齡在42歲至75歲之間，年齡均值為（63.25±6.37）歲。根據(jù)治療方案的不同，將其分為兩組，組間基線資料差異經(jīng)SPSS21.0檢驗(yàn)后P>0.05。

1.2 方法

觀察組70例社區(qū)獲得性肺炎患者予以阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療。阿奇霉素Sig500mg，I.v.drip，q.d。持續(xù)治療3d后將阿奇霉素的用量用量調(diào)整為Sig0.125g，p.o，q.d。左氧氟沙星Sig200mg，I.v.drip，t.i.d。

對照組70例患者采用予以單用左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎。左氧氟沙星的用法用量同觀察組相同。兩組患者均持續(xù)用藥1w。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者用藥后，發(fā)熱、肺部啰音、咽痛、惡心嘔吐等疾病臨床表現(xiàn)較治療前徹底消除或改善≥80%，肺部X線恢復(fù)正常；有效：患者用藥后，發(fā)熱、肺部啰音、咽痛、惡心嘔吐等疾病臨床表現(xiàn)較治療前改善50%-79%，肺部X線得到明顯改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究完成后，將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0中計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果及藥物副作用發(fā)生率對比

觀察組70例患者接受阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療后臨床效果及藥物副作用發(fā)生率明顯優(yōu)于70例采用左氧氟沙星單用治療的對照組患者，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者疾病臨床表現(xiàn)消除時(shí)間對比

70例觀察組患者接受阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療后，在發(fā)熱消除時(shí)間、肺部啰音消除時(shí)間及肺部X線恢復(fù)正常時(shí)間等指標(biāo)的所得結(jié)果明顯比對照組70例患者接受左氧氟沙星單用治療后的相關(guān)指標(biāo)更具有優(yōu)越性，見表2，P<0.05。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎具有發(fā)病率高、并發(fā)率高、難治愈的特點(diǎn)，發(fā)熱、肺部啰音、咽痛、惡心嘔吐是該疾病的常見臨床表現(xiàn)，極大的降低了患者的生活質(zhì)量?；颊咭坏┌l(fā)病，如未及時(shí)接受治療，極容易發(fā)生感染性休克、胸膜炎、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥，甚至危及患者的生命安全。目前，臨床治療獲得性肺炎仍以藥物治療為主。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，對衣原體、支原體引起的感染具有十分的抗菌效果[3]。大量的臨床研究指出[4]，阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎可以有效減輕疾病臨床表現(xiàn)，對減輕患者痛苦具有十分積極的作用和意義。本次研究也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，我們選擇了140例社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象，并分別予以阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療和對照組左氧氟沙星單用治療。所得結(jié)果顯示，采用阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療的觀察組，70例患者的臨床治療總療效為95.71%，用藥后副作用發(fā)生率為2.86%；采用左氧氟沙星單用治療的對照組，70例患者的臨床治療總療效為85.71%，用藥后副作用發(fā)生率11.43%，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對比P<0.05；另外，觀察組發(fā)熱、肺部啰音消除時(shí)間明顯更早，肺部X線恢復(fù)正常時(shí)間明顯偏短，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)P<0.05。從中，我們不難看出，針對社區(qū)獲得性肺炎患者采用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療所取得的治療效果，比左氧氟沙星單用治療更加符合患者的生理需要，可以更好的改善疾病臨床表現(xiàn)，減輕患者痛苦，值得予以進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖艷紅.左氧氟沙星及阿奇霉素序貫療法治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2011，17（2）：196-198.

[2] 袁金星，徐永歡.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎50例療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（23）：120-121.

[3] 鄭小平，王和敏，南淼等.左氧氟沙星與阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎臨床對照研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（9）：54-56.

[4] 南凱，郝利鋒，劉斯文等.左氧氟沙星與阿奇霉素序貫療法治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效比較[J].河北醫(yī)藥，2016，38（20）：3140-3142.