周永誠(chéng)

【摘 要】 目的：探討特發(fā)性間質(zhì)性肺炎采用低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選取2015年6月至2016年6月我院收治的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者62例作為研究對(duì)象，按照雙盲法將患者平均分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組患者聯(lián)合采用低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者治療的整體效果明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者聯(lián)合采用低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療可以取得顯著的治療效果，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎 低分子肝素 乙酰半胱氨酸 療效

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者聯(lián)合采用低分子肝素和乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療具有一定的治療效果，為了探尋最佳的治療方案，本文選取我院收治的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者62例作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)的情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于2015年6月至2016年6月我院收治的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者，共62例，所有患者都符合突發(fā)性間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照雙盲法將患者平均分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者采用不同的治療方法，對(duì)比兩組患者治療的臨床效果。在對(duì)照組31例患者當(dāng)中，男性18例，女性13例，年齡32-70歲，平均（48.6±8.7）歲；觀察組患者31例，男性17例，女性14例，年齡34-69歲，平均（47.7±7.3）歲。對(duì)兩組患者以上一般自來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者對(duì)本次研究所使用藥物都不存在禁忌癥，病程小于3個(gè)月；沒(méi)有合并嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器疾??；沒(méi)有精神病以及精神病史；資料健全，對(duì)受訪的配合度比較高[1-2]。

1.3 治療方法 兩組患者入院治療之后，都進(jìn)行常規(guī)的心肺功能檢測(cè)以及動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z測(cè)，并做好詳細(xì)的記錄工作，全面了解患者的病情。對(duì)照組患者采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，即服用強(qiáng)的松進(jìn)行治療，第一個(gè)月的使用劑量為0.5mg/kg，第二個(gè)月劑量減半，逐漸減少到每天2mg，療程為3個(gè)月。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用低分子肝素（生產(chǎn)企業(yè)：Sanofi Winthrop Industrie 國(guó)藥準(zhǔn)字J20040119）和乙酰半胱氨酸（海南贊邦制藥有限公司分裝 進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20090620）進(jìn)行治療，低分子肝素皮下注射給藥，每天注射一次，每次的劑量為5000IU，一個(gè)月治療14d；乙酰半胱氨酸口服給藥，每天需要服用三次，每次1片，治療療程為3個(gè)月。治療結(jié)束后觀察治療的效果。

1.4 觀察項(xiàng)目 觀察兩組患者治療前后血清III型膠原的水平、6s步行試驗(yàn)結(jié)果、HRCT的病變?cè)u(píng)分以及動(dòng)脈血?dú)馑阶兓闆r。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)變化情況對(duì)比分析 結(jié)果見(jiàn)表1。

注：與本組治療前相比*（P<0.05），與對(duì)照組治療后相比*&（P<0.05）。

3 討論

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，具體的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有十分明確，主要的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，對(duì)患者造成嚴(yán)重不利的影響，需要及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療。研究發(fā)現(xiàn)，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者一般都存在凝血功能異常以及氧化應(yīng)激反應(yīng)失衡的情況，因此臨床治療當(dāng)中額需要從這兩個(gè)方面入手[3-4]。

低分子肝素屬于抗凝劑，可以有效抗凝血，并改善患者的免疫功能，改善患者肺纖維化的情況。乙酰半胱氨酸屬于一種新型的抗氧化劑，能夠有效清除患者體內(nèi)的自由基，有效減少纖維細(xì)胞的生成，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果更佳，可以有效的改善患者的肺功能[5]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者血清III型膠原的水平、6s步行試驗(yàn)結(jié)果、HRCT的病變?cè)u(píng)分以及動(dòng)脈血?dú)馑较啾炔](méi)有顯著的差異，治療后兩組患者的各指標(biāo)都有所變化，且觀察組患者改善的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說(shuō)明采用聯(lián)合方案進(jìn)行治療的觀察組患者取得了更好的治療效果。

綜上所述，對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者聯(lián)合采用低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸進(jìn)行治療，效果顯著，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳起航.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的HRCT診斷及新分類法解讀[J].放射學(xué)實(shí)踐，2014，29（1）：40-44.

[2]圖門烏力吉，馬忠森.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎經(jīng)支氣管鏡肺活檢組織中PDGF的表達(dá)及其意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，14（10）：1576-1578.

[3]徐虹，盧慧宇.糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（16）：2492-2493.

[4]徐作軍，康健.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的新分類及思考[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2013，36（11）：803-804.

[5]張玲，劉迎迎.低分子肝素和乙酰半胱氨酸聯(lián)合治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2016，2（2）：7-9.