張敏

摘要：目的 分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果。方法 選擇2015年5月～2016年4月來我院治療糖尿病合并高血壓患者98例為研究對象，并在其知情的情況下隨機分成兩組，觀察組和對照組均為49例。觀察組給予硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，對照組給予厄貝沙坦治療，將兩組患者的血壓、24 h尿微量清蛋白和臨床治療總有效率進行分析對比。結(jié)果 觀察組血壓、24 h尿微量清蛋白低于對照組，此外觀察組臨床治療總有效率均高于對照組，具有顯著差異，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對糖尿病合并高血壓患者采用酚硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療具有顯著的臨床效果，值得在臨床治療中采用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；臨床效果

糖尿病、高血壓都是臨床中常見的慢性疾病，且病程都較長，都需要進行長時間的藥物治療來控制。高血壓是持續(xù)血壓過高的一種疾病，即收縮壓和舒張壓超過了正常水平范圍，該疾病有分為原發(fā)和繼發(fā)兩種，引發(fā)的因素很多如年齡、環(huán)境、遺傳等。而糖尿病引發(fā)的因素也跟遺傳、環(huán)境有很大的關(guān)系，糖尿病是由于胰高血糖素相對或是過多而引起的，正常人如果血糖過高時胰高血糖素就會受抑制，而糖尿病患者卻不會受到抑制[1]。糖尿病合并高血壓這種疾病，它實質(zhì)上就是兩種疾病的結(jié)合，存在共同性，并相互影響相互危害，且它們都與高血脂有關(guān)，因此必須采取針對性治療措施，提高其治療效果。本文通過選取2015年5月～2016年4月來我院治療糖尿病合并高血壓患者98例，對其中49例患者采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療治療治療，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年5月～2016年4月來我院治療糖尿病合并高血壓患者98例為研究對象，并在其知情的情況下隨機分成兩組，觀察組和對照組均為49例。觀察組男性患者31例、女性患者18例，年齡35～76.5歲，平均年齡（55.75±6.75）歲，糖尿病病程1～13年，平均病程（7±5.25）年，高血壓病程1～11.5年，平均病程（6.25±4.75）年；對照組男性患者33例、女性患者16例，年齡34～75.5歲，平均年齡（54.75±7.75）歲，糖尿病病程0.5～12年，平均病程（6.25±5.25）年，高血壓病程1～12年，平均病程（6.5±3.95）年。將兩組患者年齡、病程等基本情況進行對比分析，組間差異不明顯，P>0.05，具有可比較性。

1.2方法 兩組患者在治療前對其進行常規(guī)的檢查及護理，對患者告知醫(yī)囑情況，做好控制血糖的相關(guān)事項。對照組患者在常規(guī)治療中采用厄貝沙坦治療（南京長澳制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000537），口服，3次/d，75 mg/次，治療3個月為1個療程。觀察組在厄貝沙坦治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平（浙江泰利森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991088）治療，口服，3次/d，10 mg/次，治療3個月為一個療程。

1.3觀察指標(biāo)及評價指標(biāo) 將兩組患者治療后的血壓情況、24 h微量清蛋白的變化情況、治療總有效率進行對比分析。冶療總有有效率評定標(biāo)準(zhǔn)分為三種，顯效：患者經(jīng)過治療后，臨床病癥基本消失，且收縮壓、舒張壓都處在正常值（低于120 mmHg/80 mmHg）；有效：患者經(jīng)過治療，臨床病癥有所緩解，且收縮壓、舒張壓都低于125 mmHg/85 mmHg；無效：患者經(jīng)過治療后，臨床病癥沒有任何改善，血壓情況也沒有下降?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本文研究各項數(shù)據(jù)資料采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計、分析，計量資料采用（x±s）表示，計量資料為血壓情況、24 h微量清蛋白的變化，組間采用t檢驗對比；計數(shù)資料是治療總有效率，用%表示，統(tǒng)計采用？字2檢驗，P<0.05為差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血壓情況、24 h尿微量清蛋白比較情況 兩組患者經(jīng)治療，觀察組患者的血壓情況、24 h尿微量清蛋白明顯高于對照組，組間差異顯著，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者治療總有效率評分比較 兩組患者療程治療結(jié)束后，觀察組的總有效率為94.10%明顯高于對照組總有效率64.70%，兩組具有顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

糖尿病合并高血壓是兩種疾病同時出現(xiàn)在一個患者身上，這兩種疾病相互危害、相互影響，并且時常聯(lián)合發(fā)病，對患者的健康狀況造成極大的威脅。糖尿病合并高血壓會對引發(fā)腎病，且是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[2]。由于糖尿病合并高血壓有遺傳因素，使得患者在遺傳血管病變后引發(fā)高血壓。不良生活習(xí)慣、飲食、缺乏運動等都會引發(fā)糖尿病合并高血壓疾病，成為威脅人們身體健康的一大慢性疾病[3]。因此，要對糖尿病合并高血壓患者實施針對性治療，進行早期預(yù)防、早期治療，以提高治愈機率。

在糖尿病合并高血壓患者的治療中，不僅要對患者的血糖進行控制治療，還要對血壓進行調(diào)控治療。對于患此病的患者來說，血壓的控制更為重要。目前，臨床治療中，通常采用藥物干預(yù)治療的方式，常用的藥物包括硝苯地平、厄貝沙坦等，厄貝沙坦能夠抑制血管緊張素Ⅱ，達到降壓的效果，在降壓的同時還能起到保護腎臟的作用[4]。硝苯地平能起到血管擴張的作用，更好的起到控制血壓的效果。根據(jù)研究表明，目前在臨床治療中采用單一藥物治療后血壓控制穩(wěn)定的患者不超過41%[5]。而本文采用酚硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓，結(jié)果顯示，藥物的聯(lián)合治療總有療效明顯高于單一藥物的治療總有效率，還可以有效的降低血壓及24 h尿微量清蛋白。因此，在治療糖尿病合并高血壓病癥時首選酚硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦，同時為了提高治療效果，患者一定要注重控制飲食，多吃膳食纖維、粗糧等食物。

綜上所述，酚硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓病癥效果顯著，能有效的控制血壓，改善患者的健康狀態(tài)，值得以后在臨床治療中推廣。

參考文獻：

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[2]翟宏偉.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，28（13）：3070-3070.

[3]孫紅艷.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）：151-152.

[4]吳艷.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，27（11）：39-39.

[5]楊永杰.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（6）：96-97.

編輯/羅茗柯