尚利

摘要：目的 研究高血壓合并高血脂應用中西醫(yī)結合治療的效果。方法 選取我院2014年3月～2016年3月門診治療的高血壓合并高血脂患者120例為研究對象，將其按照數字隨機化法分為對照組和試驗組，每組各60例患者。對照組采用西醫(yī)治療，試驗組采用中西醫(yī)結合治療。比較兩組患者的治療效果，并對兩組患者治療前后血壓和血脂指標變化情況進行比較。結果 試驗組治療總有效率較對照組明顯更高，兩組數據相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前血壓和血脂各項指標相比無顯著差異（P>0.05），治療后兩組各項指標均得到明顯改善，與治療前相比差異有顯著性（P<0.05），試驗組治療后各項指標優(yōu)于對照組，兩組數據相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 高血壓合并高血脂應用中西醫(yī)結合治療的效果較好，能明顯改善患者的血壓和血脂各項指標，具有較高臨床推廣價值。

關鍵詞：高血壓；合并；高血脂；中西醫(yī)結合；療效

高血壓是臨床上常見的疾病，主要是指以體循環(huán)動脈血壓升高為主要特征，并且可伴有心、腦、腎等器官功能或器質性損害的綜合征[1]。由于高血壓患者的動脈管腔壓力不能得到舒張，因此很容易導致管壁增厚，并且逐漸導致脂質累積而病發(fā)高血脂。根據臨床上對高血壓合并高血脂患者的觀察，其中有很多患者是因為高血壓發(fā)病后出現高血脂的癥狀，并且患者中的老年人數量較多[2]。本研究對高血壓合并高血脂應用中西醫(yī)結合治療的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2016年3月門診治療的高血壓合并高血脂患者120例為研究對象。受試者的納入及相關排除標準：原發(fā)性高血壓的診斷參照《中國高血壓防治指南2010》制定的高血壓診斷標準；高血脂癥的診斷參照《中國成人血脂異常防治指南》制定的血脂異常診斷標準。將受試者按照數字隨機化法分為對照組和試驗組，每組各60例患者。對照組患者中男37例，女23例，年齡在42～78歲，平均年齡（57.62±6.34）歲，患者的高血壓病程在4～15年，平均病程（9.16±2.79）年。試驗組患者中男39例，女21例，年齡在45～77歲，平均年齡（57.82±6.54）歲，患者的高血壓病程在3～15年，平均病程（9.28±2.95）年。兩組患者的性別、年齡和病程、血壓、并發(fā)癥及主要不適癥狀等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用西醫(yī)治療，口服硝苯地平緩釋片（揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司），10 mg/次，2次/d，阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司）20 mg/次，1次/d。

1.2.2試驗組采用中西醫(yī)結合治療，其中西醫(yī)治療方法與對照組相同，在此基礎上讓患者服用中藥降壓調脂湯劑進行治療，其藥物組成為：石決明、鉤藤各25～30 g，益母草、姜半夏、茯苓各15 g，夏枯草12 g，天麻10 g，根據患者的病情加減使用丹參、白術、杜仲和黃苓等藥物進行煎服，1劑/d，早晚各服用1次，兩組患者均連續(xù)治療90 d。

1.3評價指標 觀察兩組患者的血壓和血脂變化情況，并對兩組患者的治療效果進行觀察。其中療效判定標準為：患者的血壓恢復正?；蛳陆?0 mmHg以上，甘油三酯下降40%以上，總膽固醇下降20%以上，則判定為治療顯效；患者治療后血壓下降10～20 mmHg，甘油三酯下降幅度在20%～40%，總膽固醇下降幅度在10%～20%，則判定為治療有效；患者治療后未達到上述標準，甚至病情加重，則判定為治療無效。治療總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4數據處理 所有數據均使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理，其中使用（x±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，使用百分率（%）表示計數資料，組間對比采用χ2檢驗，在P<0.05時說明兩組數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后血壓和血脂各項指標比較 兩組患者治療前其血壓和血脂各項指標無顯著差異（P>0.05），治療后兩組各項指標均得到有效改善（P<0.05），但試驗組改善效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 經過治療后，試驗組治療總有效率較對照組明顯更高，兩組數據相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國人們生活水平的不斷提升，高血壓合并高血脂的發(fā)病率越來越高。高血壓合并高血脂患者在發(fā)病后會出現心悸、頭暈和失眠癥狀，對患者的正常生活造成嚴重影響。在患者發(fā)病后未得到及時有效的治療時，其可能出現多種并發(fā)癥，嚴重時對患者的生命造成威脅，因此在患者確診后必須要立即采取有效的治療措施，從而改善患者的生活質量。

目前，臨床上對高血壓合并高血脂患者的治療主要是降壓和降脂治療，通過藥物治療、加強身體鍛煉和飲食控制，讓患者的血壓和血脂保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，從而減少其心血管并發(fā)癥的發(fā)生率。傳統(tǒng)西醫(yī)治療中一般采取聯合用藥的方式，其中常見的藥物主要有他汀類藥物和硝苯地平緩釋片[3]。但聯合用藥的過程中患者很容易出現并發(fā)癥，并且會逐漸產生抗藥性，最終導致患者的經濟負擔越來越重，對患者的正常生活造成嚴重影響。中醫(yī)上認為高血壓屬于眩暈癥的范疇，其一般是因為患者精神緊張、飲食不規(guī)律、肝腎陰虛、脾氣虧虛和肝陰上抗等原因所致，患者發(fā)病后會導致臟腑功能失調而引發(fā)高血脂[4]。因此中醫(yī)治療高血壓合并高血脂時采用具有除熱明目和平肝調脂作用的石決明和天麻，具有活血化瘀、健脾益腎功效的丹參、姜半夏、夏枯草和益母草等藥物進行治療[5]。同時，黃芩、天麻和鉤藤等藥物能擴張血管，具有較好的降壓作用，而川穹和杜仲有抗血小板聚集和利尿的功效。通過上述藥物的使用，能有效緩解患者的血壓和血脂，從而達到治療目的[6]。

本研究對中西醫(yī)結合治療高血壓合并高血脂的效果進行分析，其中試驗組治療總有效率明顯高于對照組，并且試驗組患者治療后血脂和血壓指標明顯優(yōu)于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05）。說明中西醫(yī)結合治療高血壓合并高血脂的療效顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]陳偉軍.中西醫(yī)結合治療高血壓合并高血脂療效分析[J].光明中醫(yī)，2016，17：2546-2547.

[2]杜國亮，劉冬，侯艷平，等.中西醫(yī)結合治療高血壓合并高血脂療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2015，10：1546-1547.

[3]潘永生.中西醫(yī)結合治療高血壓合并高血脂的療效[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，04：5，7.

[4]崔勝利，尉慶文.中西醫(yī)結合治療高血壓合并高血脂的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，20：6，8.

[5]溫密筠.中西醫(yī)結合治療高血壓合并高血脂的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，12：118-119.

[6]梁行.中西醫(yī)結合治療高血壓合并高血脂患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，10：29-30.

編輯/安樺