戴暉

摘要：目的 探究阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果。方法 選取2014年4月～2016年4月本院收治的80例小兒肺炎患者，采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，通過(guò)紅霉素進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組，通過(guò)阿奇霉素進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%，對(duì)照組為77.5%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為12.5%，對(duì)照組為27.5%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)小兒肺炎患者，給予阿奇霉素治療，效果顯著，且不良反應(yīng)少，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素；小兒肺炎；紅霉素；效果

小兒肺炎，是兒科常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，以高熱、咳嗽、胸悶氣短等為主要癥狀，若未得到及時(shí)有效的治療，將導(dǎo)致患者身體健康受到影響，累及多個(gè)器官組織，例如，泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，嚴(yán)重時(shí)，可能導(dǎo)致患者死亡[1]。其中，肺炎支原體是一種非典型病原菌，是導(dǎo)致肺炎的關(guān)鍵所在，其感染率呈現(xiàn)出逐漸上升趨勢(shì)，臨床上，以內(nèi)脂類抗生素為主要治療藥物。阿奇霉素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具有抑制中性粒細(xì)胞生成的作用，促使機(jī)體炎癥反應(yīng)得到緩解，是治療小兒肺炎的有效藥物[2]。為探究阿奇霉素治療小兒肺炎的效果，本院以80例小兒肺炎患者為對(duì)象，分別采用阿奇霉素與紅霉素治療，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2016年4月本院收治的80例小兒肺炎患者，采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，包括24例男和16例女，患者年齡3個(gè)月～11歲，（6.2±3.02）歲為患者平均年齡。實(shí)驗(yàn)組，包括21例男和19例女，患者年齡1～13歲，（7.1±2.95）歲為患者平均年齡。所有患者均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 通過(guò)紅霉素進(jìn)行治療，具體而言，即在常規(guī)措施基礎(chǔ)上，聯(lián)合紅霉素（注射用乳糖酸紅霉素，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020028）治療，其中，抗炎、平喘、降溫、化痰、止咳等均屬于常規(guī)措施范疇，0.5 g紅霉素粉劑添加至10 ml無(wú)菌用水中，待攪拌均勻后，添加生理鹽水，采用靜脈注射方式，連續(xù)治療1 w。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 通過(guò)阿奇霉素進(jìn)行治療，即在常規(guī)措施基礎(chǔ)上（與對(duì)照組一致），聯(lián)合阿奇霉素（亞寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010554）治療，采用0.9%的NaCl溶液稀釋藥液，以藥液濃度達(dá)到1.5～2.0 mg/mL為標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)靜脈滴注方式，滴注時(shí)間需>1 h，連續(xù)治療1 w。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果，且觀察并記錄患者不良反應(yīng)情況。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療1 w后，通過(guò)X線胸片檢查，觀察患者臨床癥狀，以觀察和檢查結(jié)果為依據(jù)，判定患者治療效果，其中，涉及3個(gè)層次：①痊愈：治療后，患者咳嗽、發(fā)熱、胸悶等癥狀基本消失，通過(guò)X線檢查，肺部無(wú)陰影，且無(wú)濕啰音存在于肺部。②有效：治療后，患者咳嗽、發(fā)熱、胸悶等癥狀呈現(xiàn)出好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，通過(guò)X線檢查，肺部陰影面積呈現(xiàn)出縮小趨勢(shì)，肺部濕啰音不明顯。③無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)，通過(guò)X線檢查，肺部陰影無(wú)改變。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則用（x±s）表示，予以t檢驗(yàn)，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1治療效果 對(duì)比兩組患者臨床治療效果，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng) 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

小兒肺炎，屬于嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)疾病，是由于病原體感染或吸入羊水、油類以及過(guò)敏反應(yīng)等所誘發(fā)的肺部炎癥，以呼吸急促、咳嗽、肺部啰音等為主要癥狀。其中，細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎和真菌性肺炎是常見(jiàn)的肺炎類型[3]。

目前，紅霉素與阿奇霉素均屬于小兒肺炎治療常用藥物。紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為白色、淡黃白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭、味苦，基于空氣條件下，呈現(xiàn)出吸濕性，易溶于丙酮、乙醇等。臨床上，主要用于治療猩紅熱、扁桃體炎、支原體肺炎等。然而，使用紅霉素過(guò)程中，患者易產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的不良反應(yīng)，例如，皮疹、蕁麻疹等[4]。

阿奇霉素屬于第2代大環(huán)內(nèi)脂藥物，適用于呼吸道和生殖道感染，在治療由多種病原體所導(dǎo)致的兒童及成人呼吸道感染方面，效果較為顯著，為顆?；蚍勰?，氣芳香，味甜。阿奇霉素通過(guò)對(duì)中性粒細(xì)胞產(chǎn)生的抑制，緩解炎癥反應(yīng)，防止呼吸道受到嚴(yán)重?fù)p傷。同時(shí)，針對(duì)阿奇霉素，其在抑制嗜酸性粒細(xì)胞正常趨化反應(yīng)的基礎(chǔ)上，舒張平滑肌，減少肺炎介質(zhì)釋放量，改善支氣管黏膜水腫癥狀，達(dá)到治療效果[5]。

本次研究以本院于2014年4月～2016年4月本院收治的80例小兒肺炎患者為對(duì)象，基于隨機(jī)分組方式作用下，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，在常規(guī)措施基礎(chǔ)上，聯(lián)合紅霉素進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)措施基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%，明顯高于對(duì)照組的77.5%。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為12.5%，明顯低于對(duì)照組的27.5%。

綜上所述，針對(duì)小兒肺炎患者，在常規(guī)措施基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿奇霉素治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高順利.紅霉素與阿奇霉素序貫治療改善小兒肺炎支原體肺炎的效果[J].南華大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，04：527-528.

[2]崔明姬.阿奇霉素在小兒肺炎支原體感染的應(yīng)用效果探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，01：156-158.

[3]盧俞任.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，02：153-154.

[4]劉桂明.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，10：31-32.

[5]盧仕仰，黃從付，劉巧紅.頭孢他定鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，05：59-60+64.

編輯/肖慧