周恒偉

摘要：目的 針對(duì)使用硫辛酸對(duì)糖尿病末梢神經(jīng)發(fā)生病變的患者進(jìn)行治療的臨床效果做以分析。方法 隨機(jī)擇取80例患有糖尿病末梢神經(jīng)病變的患者，分成兩組（每組40例），分別行以甲鈷胺片和硫辛酸，3w之后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，使用硫辛酸的實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯好于使用甲鈷胺的參照組。結(jié)論 在臨床當(dāng)中，硫辛酸對(duì)于糖尿病末梢神經(jīng)病變的患者而言有非常顯著的治療效果，值得進(jìn)行更加廣泛的推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病末梢神經(jīng)病變；硫辛酸；治療效果

糖尿病患者并發(fā)末梢神經(jīng)病變（簡稱DPN，下文以此代指）是比較常見的一種癥狀，其在患病早期就會(huì)發(fā)生，通常在經(jīng)過確診之后1年左右會(huì)有7%的概率出現(xiàn)神經(jīng)病變癥狀，如果糖尿病病程超過25年，其出現(xiàn)概率將會(huì)達(dá)到50%左右[1]。該病對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，硫辛酸是對(duì)其進(jìn)行治療的一種全新的抗氧化藥劑，能夠緩解DPN的癥狀[2]。在本文當(dāng)中將就此展開分析，如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)在2015年3月～2016年3月期間于我院就診的患有糖尿病末梢神經(jīng)病變的患者當(dāng)中擇取80名，按照抽簽的方式將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組（每組40名），實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中包括男性患者22例以及女性患者18例，年齡均在43～75歲，平均數(shù)是（59.13±3.11）歲，病程均在1～5年之間，平均數(shù)是（2.41±1.21）年；參照組當(dāng)中包括男性患者23例以及女性患者17例，年齡均在44～76歲，平均數(shù)是（58.98±3.12）歲，病程均在1～6年，平均數(shù)是（2.39±1.12）年。兩組患者在一般資料上沒有顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2方法 首先，對(duì)全部患者以相同的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、胰島素注射等措施，令患者的血糖值始終處于穩(wěn)定水平（空腹血糖值<7 mmol/L；餐后血糖值<10 mmol/L）。①參照組：予以甲鈷胺片（由北京星昊醫(yī)藥股份有限公司所生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20060865）進(jìn)行治療，給藥1片/次，給藥3次/d；②實(shí)驗(yàn)組：予以硫辛酸注射液（由上?，F(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20056403），取0.15 g/次，和100 ml濃度0.9%的氯化鈉溶液充分混合，對(duì)患者行以靜脈滴注，2次/d。

1.3臨床指標(biāo) 3w后觀察兩組患者的治療效果：①有效：患者主訴臨床癥狀均消失，且腱、膝蓋反射恢復(fù)正常，在肌電圖當(dāng)中神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加每秒>5 m；②緩解：患者主訴臨床癥狀好轉(zhuǎn)，且腱、膝蓋反射有明顯好轉(zhuǎn)，肌電圖下神經(jīng)傳導(dǎo)速度每秒增加3～5 m；③無效：患者的各項(xiàng)癥狀沒有顯著好轉(zhuǎn)，甚至有惡化的趨勢(shì)。整體有效率為有效率和緩解率的總和）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對(duì)數(shù)據(jù)予以分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次針對(duì)硫辛酸對(duì)于DPN患者起到的治療效果展開的分析當(dāng)中，結(jié)合數(shù)據(jù)類型，筆者將擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，針對(duì)計(jì)量資料選擇（x±s ）進(jìn)行表示，并行以t檢驗(yàn)；針對(duì)計(jì)數(shù)資料選擇[n（%）]表示，并行？字2檢驗(yàn)。本文當(dāng)中認(rèn)為P<0.05的情況為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，使用硫辛酸的實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯好于使用甲鈷胺的參照組。

2.1治療效果 見表1。

2.2神經(jīng)傳導(dǎo)速度 見表2。

2.3不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中有2例患者出現(xiàn)輕微的食欲不佳、惡心嘔吐以及腹瀉癥狀，概率為5%，經(jīng)過對(duì)癥護(hù)胃干預(yù)之后均顯著好轉(zhuǎn)；參照組當(dāng)中有3例患者出現(xiàn)輕微惡心嘔吐和呼吸障礙、靜脈疼痛等癥狀，概率為7.5%，經(jīng)過處理之后顯著好轉(zhuǎn)。兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率有差異，但是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，P>0.05。

3討論

經(jīng)過不同的治療干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在治療效果上、治療之后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度上均顯著好于參照組，且不良反應(yīng)和參照組沒有顯著差異，說明治療效果理想，而且安全穩(wěn)定。該成果也在李宏偉[3]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說明比較可靠。

在臨床當(dāng)中糖尿病是一種比較常見的疾病類型，患者大多都需要長期性的服用降糖類藥物對(duì)血糖進(jìn)行控制，不過在實(shí)際生活當(dāng)中，有很多患者都因?yàn)樗幬锏闹委熞缽男圆焕硐氲仍驅(qū)е卵强刂魄闆r不佳，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)生末梢神經(jīng)病變癥狀就是糖尿病患者比較常見的一種并發(fā)癥，患者的機(jī)體長期處在高血糖的環(huán)境下，神經(jīng)微血管長期舒張，神經(jīng)血流減少，而且粘度始終在增加，很容易造成微血栓形成，出現(xiàn)循環(huán)方面的障礙[4]。同時(shí)，因?yàn)槌掷m(xù)性的高血糖狀態(tài)會(huì)令患者的內(nèi)皮細(xì)胞收到一定的損傷，導(dǎo)致周圍神經(jīng)發(fā)生病變。通常，臨床當(dāng)中都使用甲鈷胺來對(duì)患者進(jìn)行全面治療干預(yù)，緩解患者的疼痛，盡可能提升患者日常生活的質(zhì)量水平，不過治療效果始終不是非常理想。最近這幾年，醫(yī)學(xué)專家提出，適當(dāng)使用抗氧化類藥劑來對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療，能夠獲得比較理想的治療效果[5]。

α-硫辛酸屬于比較常見的一種類維生素萬能生物抗氧化類藥劑，在給藥之后，會(huì)通過腸胃直接吸收，對(duì)細(xì)胞深處代謝進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳?，有效清理機(jī)體內(nèi)的氧化劑，令細(xì)胞修復(fù)并活化。從α-硫辛酸作用機(jī)制進(jìn)行分析，可以將其分成以下幾點(diǎn)：控制脂質(zhì)過氧化、保護(hù)機(jī)體血管的內(nèi)皮細(xì)胞、提升神經(jīng)傳導(dǎo)性能等。由此可以認(rèn)為，結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)?shù)厥褂忙?硫辛酸可以顯著地改善神經(jīng)感覺和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)能。在本文的分析當(dāng)中，將使用甲鈷胺治療的參照組患者和使用硫辛酸進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療效果進(jìn)行比較，證實(shí)硫辛酸的治療效果是比較理想的，而且也比較安全穩(wěn)定。

綜上所述，在臨床當(dāng)中，硫辛酸對(duì)于糖尿病末梢神經(jīng)病變的患者而言有非常顯著的治療效果，而且相對(duì)來說也比較安全穩(wěn)定，值得進(jìn)行更加廣泛的推廣和臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳加云.硫辛酸治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的臨床效果研究[J].河北醫(yī)藥，2015，37（08）：1178-1180.

[2]李杰.評(píng)價(jià)硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效[J].糖尿病新世界，2016，19（02）：22-24.

[3]李宏偉.探討硫辛酸治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的臨床效果[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：29-30.

[4]凌振南，朱豐，李瓊.α-硫辛酸與甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床效果對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（07）：3-5.

[5]徐燕.α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（05）：555-558.

編輯/李樺