黎曉萍

摘要：目的 探究個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果。方法 選取本院2014年5月～2016年8月收治的44例肺炎支原體感染患兒作為此次研究對象，分組研究，實驗組22例患兒實施個性化護理干預(yù)，對照組22例患兒實施常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組療效。結(jié)果 實驗組總有效率為95.4%，對照組患兒總有效率為72.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明個性化護理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)。結(jié)論 對肺炎支原體感染患兒實施個性化護理干預(yù)效果顯著，縮短了疾病治療時間，減少了不良反應(yīng)，改善了患兒生活質(zhì)量，值得臨床采用。

關(guān)鍵詞：個性化護理；小兒肺炎；支氣管感染；應(yīng)用效果

Abstract：Objective To explore the application effect of individualized nursing in children with Mycoplasma pneumoniae infection. Methods In our hospital from May 2014 ～2016 year in August 44 cases of Mycoplasma pneumoniae infection in children as the research object，the research group， 22 cases in the experimental group received individualized nursing intervention， the control group of 22 patients received routine nursing intervention， compared two groups of curative effect. Results In the experimental group，the total effective rate was 95.4%，the control group total effective rate was 72.7%，the difference was statistically significant（P < 0.05），that individualized nursing intervention is better than routine nursing intervention. Conclusion The significant of children infected with mycoplasma pneumonia of individualized nursing intervention effect，shorten the disease treatment time， reduce the adverse the reaction，improve the quality of life of children，is worthy of clinical use.

Key words：Personalized nursing；Pediatric pneumonia；Bronchial infection；Application effect

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對健康有了更高關(guān)注度，尤其是兒童健康，鑒于兒童身體發(fā)育不完全、抵抗力低，更容易誘發(fā)各種疾病，其中，小兒呼吸道感染是常見病，發(fā)病率非常高，主要病原體為肺炎支原體感染，如果不對疾病加以控制與治療，易引發(fā)其他病癥，威脅患兒生命健康安全，對肺炎支原體感染患兒實施個性化護理可有效控制病例，改善預(yù)后。研究選取本院2014年5月～2016年8月收治的44例肺炎支原體感染患兒，實施個性化護理取得了顯著療效，現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用抽簽方法隨機選取本院2014年5月～2016年8月收治的44例肺炎支原體感染患兒作為此次研究樣本，均符合《實用兒科學(xué)》中肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)血清MP-IGM酶聯(lián)免疫吸附法確診為肺炎支原體感染，均出現(xiàn)咳嗽、咳痰、高熱等癥狀。將44例患兒分為兩組，每組各22例，實驗組患兒中，男14例，女8例，年齡2個月～6歲，平均（3.1±1.1）歲，病程1～8d，平均（4.5±2.2）d；對照組患兒中，男10例，女12例，年齡1～5歲，平均（2.5±1.2）歲，病程1～6d，平均（3.5±2.8）歲。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組干預(yù)方法 對照組患兒給予常規(guī)護理干預(yù)，包括監(jiān)測生命特征（血壓、體溫），觀察患兒各癥狀變化，如果出現(xiàn)抽搐或者發(fā)紺等癥狀及時進行呼吸道管理，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物，營造干凈、整潔的病房環(huán)境，給予用藥、飲食等指導(dǎo)[1]。

1.2.2實驗組患兒干預(yù)方法 實驗組患兒給予個性化護理干預(yù)。具體方法為：①加強疾病評估：患兒入院以后，除了進行常規(guī)檢查與生命體征監(jiān)測以外，還要加強病情評估，依據(jù)評估結(jié)果制定有效的護理對策[2]。②心理護理：大部分患兒年齡小，情緒不受控，發(fā)病后因身體不適感容易哭鬧，并且對醫(yī)護有恐懼與抵觸感，不配合治療，需要聯(lián)合患兒家屬做好患兒的安撫與心理干預(yù)。在日常護理中，護理人員需時刻保持微笑用溫和的話語與患兒溝通，護理人員的態(tài)度與表情最容易讓患兒記住，留下良好的第一印象是減少患兒恐懼的關(guān)鍵。此外，治療時間長，且病區(qū)或者病房內(nèi)嘈雜，患兒難免出現(xiàn)煩躁、抑郁等情緒，不愿意與人溝通、躲藏、抵觸行為依然存在，醫(yī)護需主動走進，用玩具或者圖片轉(zhuǎn)移患兒注意力，多鼓勵患兒及家屬以平常心態(tài)接受治療，盡量營造出有序、安靜的治療環(huán)境，消除不安與煩躁感[3]。③用藥指導(dǎo)，肺炎支原體感染患兒常用藥物為大環(huán)內(nèi)脂類藥物，其中，主導(dǎo)藥物為紅霉素，但用藥不當(dāng)容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因為該藥物對胃腸有一定刺激，用藥以后易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，延長了疾病治療時間，增大了對機體的損傷，在用藥前可先給予適量維生素，靜脈給藥時調(diào)整好速度，避免出現(xiàn)靜脈炎，滴注過快或者過慢也容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。④發(fā)熱護理：肺炎支原體感染患兒發(fā)熱是最明顯病癥，監(jiān)測體溫時出現(xiàn)體溫異常，需進一步觀察呼吸頻率，1 d內(nèi)每間隔2 h監(jiān)測1次體溫，如果患兒體溫<38.5℃，可囑咐多飲水，不需做其他特殊護理，如果體溫>38.5℃，則需要退熱處理，可以擦拭酒精，也可以采用冰敷方法，如果患兒應(yīng)用以上方法有不適感，可以指導(dǎo)服用退燒藥，退燒過程中做好保暖工作，避免著涼[4-5]。⑤飲食護理。治療期間需制定合理的飲食計劃，可多攝入維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白，增強患兒抵抗力，保證健康的內(nèi)環(huán)境，抵抗病菌入侵，預(yù)防感冒加重病情，如果進食有困難，可食用流食或者半流食，保證正常的營養(yǎng)供給。⑥加強感染預(yù)防與保暖。為了防止患兒出現(xiàn)高燒，加重病情，預(yù)防感染是關(guān)鍵，每日需幫助患兒進行口腔清潔；定期更換衣物與被褥；每天通風(fēng)消毒，保持住院室的干凈、清新；定期清潔患兒身體，保持皮膚清潔與干燥；醫(yī)護需佩戴口罩與患兒溝通，防止出現(xiàn)交叉感染。

1.3療效判定 將療效分為顯效、有效、無效3個等級?；純喊l(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀消除，精神狀態(tài)較好，視為顯效；患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀減輕，精神狀態(tài)良好，視為有效；患兒以上癥狀無變化，病情有加重傾向，視為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究使用SPSS 15.0軟件對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），使用 檢驗計數(shù)資料，χ2檢測統(tǒng)計結(jié)果，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患兒實施個性化護理干預(yù)后，總有效率為95.4%，對照組患兒總有效率為72.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明個性化護理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)，見表1。

3 討論

呼吸道感染中肺炎支氣管感染是主要病原體，且可以通過各種傳播途徑快速傳播，通過空氣或感染者口、鼻等進行傳播，兒童自身免疫力與抵抗力低，發(fā)生肺炎支氣管感染以后，會出現(xiàn)高燒、咳嗽、咳痰等癥狀，飲食以及睡眠質(zhì)量降低，影響到生活質(zhì)量。春季、冬季是肺炎支原體感染高發(fā)季節(jié)，結(jié)合病情實施個體化護理干預(yù)，可有效緩解病癥，控制疾病惡化，提高治愈率[6]。個性化護理是指從患兒入院到出院期間實施的全程化護理干預(yù)，包括心理干預(yù)、飲食與用藥干預(yù)、發(fā)熱護理、保暖以及感染預(yù)防等，通過實施個性化護理，消除了患兒抵觸與恐懼心理，配合有效溝通可幫助患兒樹立起治療信心。除了加強以上干預(yù)以外，還可以指導(dǎo)患兒進行有氧運動，患兒好動，可以告知家屬治療期間減少活動，多在床上休息，待病情有所改善后，可在室內(nèi)活動，逐步增加活動量，對于關(guān)節(jié)有病理變化的患兒，需做好保暖，聯(lián)合應(yīng)用物理療法，在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行有氧運動，防止關(guān)節(jié)僵硬。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染是兒童高發(fā)病，臨床以藥物治療為主，為了使用藥、飲食、活動等更加規(guī)范、安全，避免發(fā)生不良反應(yīng)，就需要對患兒實施個性化護理，通過實施系統(tǒng)化、全面化的個性化護理可改善病情、縮短治療時間，改善了生活質(zhì)量，值得采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧云.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果觀察[J].藥物與人，2014，08：234.

[2]花小蘭，何麗娟.個性化護理在54例小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，32：73-74.

[3]左羅燕.探討個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的臨床效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，14：232.

[4]劉惠.個性化護理措施在肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，11：1515-1516.

[5]何春燕.個性化護理對小兒肺炎支原體感染臨床療效及家長滿意度的影響探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，05：696-697.

[6]謝雪珠.小兒肺炎支原體感染中人性化護理的應(yīng)用療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012，12：2108-2109.

編輯/肖慧