閆靜

(柘城縣中醫(yī)院，河南 柘城 476200)

輔助檢查醫(yī)學(xué)

彩超評(píng)價(jià)老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能臨床分析

閆靜

(柘城縣中醫(yī)院，河南 柘城 476200)

目的：分析彩超評(píng)價(jià)老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能的臨床意義。方法：選取2013年6月—2015年10月就診的老年性心力衰竭60 例，其中舒張性心力衰竭27 例為觀察一組，收縮性心力衰竭33 例為觀察二組；選取同時(shí)段健康檢查且無(wú)心力衰竭的35 例老年人作為對(duì)照組，三組患者均使用彩超檢查心臟各項(xiàng)指標(biāo)，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組患者左心室的內(nèi)徑、左心室后壁厚度及左心室舒張末期室間隔厚度(IVST)明顯低于觀察一組，E/A明顯高于觀察一組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察一組患者的心臟指數(shù)(CI)、左心室后壁厚度及左心室射血分?jǐn)?shù)(EF)高于觀察二組，左心房?jī)?nèi)徑明顯低于觀察二組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組患者左心室的內(nèi)徑、左心室后壁厚度及左心房?jī)?nèi)徑明顯低于觀察二組，E/A、心臟指數(shù)、左心室射血分?jǐn)?shù)明顯高于觀察二組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：彩超評(píng)價(jià)老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能有重要的臨床指導(dǎo)意義。

心力衰竭；左心形態(tài)；左心功能；彩超；老年

心力衰竭是由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙所引起的心臟系統(tǒng)疾病，其中以左心衰竭開(kāi)始的較多[1]。老年性心力衰竭的致死率較高，并且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。對(duì)于此病臨床應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，早期診斷對(duì)心力衰竭的治療至關(guān)重要[3]。目前臨床上應(yīng)用心臟多普勒超聲儀對(duì)患者的心臟形態(tài)學(xué)及心肌功能進(jìn)行診斷。為此，本院研究彩超評(píng)價(jià)老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能的臨床意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2015年10月就診的老年性心力衰竭患者60 例，其中舒張性心力衰竭27 例為觀察一組，收縮性心力衰竭33 例為觀察二組。觀察一組男15 例，女12 例；年齡60～83 歲；觀察二組男18 例，女15 例；年齡61～82 歲。選取同時(shí)段在我院健康檢查、無(wú)心臟病及心力衰竭癥狀的35 例老年人為對(duì)照組，其中男19 例，女16 例；年齡63～81 歲。三組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者均使用探頭頻率為2～3.1 MHz多普勒超聲診斷儀(GE公司生產(chǎn)，型號(hào)：GEvivi7)檢查，測(cè)量?jī)?nèi)容有左心室內(nèi)徑、左心室后壁厚度、室間隔厚度(IVST)及左心房?jī)?nèi)徑等，并計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)(EF)及心臟指數(shù)(CI)。測(cè)量患者二尖瓣舒張?jiān)缤砥诘牧魉俜逯担⒂?jì)算比值(E/A)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組左心形態(tài)及功能的情況，觀察內(nèi)容有IVST、左心室內(nèi)徑、EF、左心房?jī)?nèi)徑、二尖瓣舒張?jiān)缤砥诘牧魉俜逯导癈I等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

三組患者左心形態(tài)及功能各指標(biāo)情況見(jiàn)表1。

表1 比較三組患者三組左心形態(tài)及功能學(xué)指標(biāo)

3 討 論

隨著我國(guó)人口的老齡化，老年性心力衰竭患病率逐年增多，主要表現(xiàn)有心肌舒張和收縮功能下降[4]。心力衰竭的準(zhǔn)確診斷對(duì)其有效的治療至關(guān)重要，目前臨床用心臟彩色多普勒超聲儀來(lái)檢測(cè)左心形態(tài)及功能。

本研究中，應(yīng)用彩超儀檢查老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能的情況，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者左心室內(nèi)徑、左心室后壁厚度及IVST明顯低于觀察一組，E/A明顯高于觀察一組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察一組患者的心臟指數(shù)、左心室后壁厚度及左心室射血分?jǐn)?shù)高于觀察二組，左心房?jī)?nèi)徑明顯低于觀察二組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組患者的左心室內(nèi)徑、左心室后壁厚度及左心室內(nèi)徑明顯低于觀察二組，E/A、心臟指數(shù)、左心室射血分?jǐn)?shù)明顯高于觀察二組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明彩超評(píng)價(jià)老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能有重要的作用。心臟彩色超聲多普勒超聲在臨床應(yīng)用較廣泛，且低成本、安全可靠[5]。目前舒張性心力衰竭主要以控制血壓為主，而收縮性心力衰竭以強(qiáng)心治療為主[6]。心臟多普勒超聲檢查是診斷心臟疾病的重要手段，可同時(shí)觀察到心臟異常血流的情況，可測(cè)量血流速的具體分布及走向，能直觀反映心臟與血液的異常情況[7]，可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，能夠?qū)κ欠翊嬖谛陌∽儭⒓毙孕募」Ｋ赖炔l(fā)癥、心瓣膜狀況、左室射血分?jǐn)?shù)及室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)的情況，做出正確的判斷，給患者提供規(guī)范有效的診療信息[8]。

綜上所述，心臟彩超能較好地反映心臟結(jié)構(gòu)與血流異常狀況，幫助醫(yī)生對(duì)心臟疾病做出準(zhǔn)確的診斷和制定有效的治療方案，利于患者的預(yù)后，彩超評(píng)價(jià)老年性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能有重要的指導(dǎo)意義。

[1]王艷，申志揚(yáng)，盧學(xué)峰，等.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時(shí)的臨床價(jià)值[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2015，9(4)：46-48.

[2]劉麗霞，劉斌，張彤迪.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24(1)：64-67.

[3]高一，陳明，張珊珊，等.超聲血流向量成像分析慢性心力衰竭左心室流體力學(xué)變化[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，23(5)：324-328.

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[5]孫召金，章美華，黃海濤，等.超聲心動(dòng)圖對(duì)心臟再同步化治療心力衰竭患者療效的評(píng)價(jià)[J].安徽醫(yī)藥，2014，18(6)：1 094-1 096.

[6]趙璐露.超聲心動(dòng)圖技術(shù)在提高心臟再同步化治療療效上的應(yīng)用[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2015，36(2)：183-186.

[7]黃晴，蘇楓，王蕊，等.心力衰竭患者血漿NT-proBNP水平與心功能及預(yù)后關(guān)系[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15(21)：4 098-4 101.

[8]唐莎.超聲在心臟再同步治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，21(2)：296-298.

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R541.6

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2016-09-20

(本文編輯：張榮梅)

閆靜(1983— )，女，河南省柘城縣人，學(xué)士學(xué)位，主管技師，主要從事超聲工作。