王濱杰

[摘要] 目的 探究糖尿病足的數(shù)字化X線直接成像（DR）的診斷情況，以供臨床參考以及研究。方法 該次研究對(duì)象從2014年12月—2016年2月于該院就診的糖尿病足患者中選取41例，針對(duì)其采用數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷，探究其診斷結(jié)果以及診斷表現(xiàn)與手術(shù)病理診斷的差異性。 結(jié)果 通過(guò)該文研究結(jié)果中可以看出，在診斷結(jié)果以及診斷表現(xiàn)的比較中，數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷與手術(shù)病理診斷情況相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 針對(duì)糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）進(jìn)行診斷，其診斷檢出率較高，可以為臨床治療奠定診斷基礎(chǔ)，可應(yīng)用以及推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病足；數(shù)字化X線直接成像（DR）；診斷

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（a）-0114-02

糖尿病足是臨床中比較常見(jiàn)的一種疾病，也是糖尿病中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其主要是與患者的神經(jīng)、血管病變具有一定的關(guān)系，并發(fā)機(jī)制一般為患者的下肢出現(xiàn)外周血管病變，從而引發(fā)患者足部出現(xiàn)感染現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的生活以及工作，降低了患者的生活質(zhì)量。臨床針對(duì)糖尿病足的診斷并不具有一定的準(zhǔn)確性，因此，選擇一個(gè)較為有效的方法診斷糖尿病足已經(jīng)迫在眉睫，該文研究中主要針對(duì)41例糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷，將其診斷結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果相比較，探究差異性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對(duì)象從2014年12月—2016年2月于該院就診的糖尿病足患者中選取41例，41例糖尿病足患者均知情同意作為研究對(duì)象，且通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，在41例糖尿病足患者中，男性與女性之比為29/12，年齡跨度在43～88歲之間，平均年齡值為（62.98±2.69）歲。通過(guò)手術(shù)病理診斷后，前來(lái)該院就診的41例糖尿病足患者均確診為此疾病，且軟組織發(fā)生改變，腫脹例數(shù)有27例，骨質(zhì)疏松例數(shù)有33例，骨質(zhì)破壞例數(shù)有17例，骨折例數(shù)有23例。

1.2 診斷方法

針對(duì)41例糖尿病足患者分別采用數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷、手術(shù)病理診斷，其中，數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷方法主要是采用數(shù)字化X線攝影機(jī)，之后將所有糖尿病足患者的足部進(jìn)行正、側(cè)、斜位進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄z片，然后將所有的圖像采用組織均衡技術(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，最后?jīng)過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)較多的3名醫(yī)師進(jìn)行閱片，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察41例糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷后，將其診斷結(jié)果以及診斷表現(xiàn)與手術(shù)病例診斷結(jié)果以及診斷表象相比較，探究差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

全文數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

針對(duì)41例糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷后，其診斷檢出例數(shù)有40例，占總例數(shù)的97.56%（40/41），針對(duì)41例糖尿病足患者采用手術(shù)病理診斷后，其診斷檢出例數(shù)有41l例，占總例數(shù)的100.00%（41/41），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 診斷表現(xiàn)

41例糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）方法進(jìn)行診斷后，其診斷表現(xiàn)與手術(shù)病理診斷表現(xiàn)相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

足部是糖尿病患者中比較重要的一個(gè)器官，其主要是由于周圍神經(jīng)病變合并外周血管疾病所產(chǎn)生的一種機(jī)械壓力逐漸升高[1]，從而在一定的程度上引發(fā)患者的足部軟組織以及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生了一定的破壞，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)足部問(wèn)題，糖尿病足是糖尿病中一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重還會(huì)造成糖尿病患者出現(xiàn)死亡的威脅[2-3]。臨床早期診斷糖尿病足的診斷準(zhǔn)確率并不是很高，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象，因此，選擇一個(gè)較好的方法進(jìn)行糖尿病足診斷已經(jīng)迫在眉睫，該文研究中主要針對(duì)41例糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷，將其診斷結(jié)果以及診斷表現(xiàn)與手術(shù)病理診斷結(jié)果以及診斷表現(xiàn)進(jìn)行比較，探究其差異性。通過(guò)該文研究結(jié)果中可以看出，針對(duì)41例糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）進(jìn)行診斷，其診斷檢出率與手術(shù)病理診斷檢出率相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在診斷表現(xiàn)的比較中，數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷表現(xiàn)結(jié)果與手術(shù)病理診斷表現(xiàn)結(jié)果相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。數(shù)據(jù)表示，針對(duì)糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）進(jìn)行診斷，其檢出率較高，通過(guò)臨床診斷表現(xiàn)還能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行一定的分析，從而對(duì)后續(xù)臨床治療起到一定的指導(dǎo)作用[4-5]，從而進(jìn)一步提高患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷方法在臨床上運(yùn)用較為廣泛，其不僅能夠通過(guò)攝影圖像清晰的顯示出患者的骨質(zhì)異?，F(xiàn)象，還能夠顯示患者的軟組織腫脹、骨質(zhì)破壞情況等[6-7]，從而在一定的程度上提高患者的診斷檢出率。相關(guān)資料曾經(jīng)表明，軟組織改變一般會(huì)呈現(xiàn)出無(wú)痛性腫脹現(xiàn)象，其主要是因?yàn)榧?xì)菌深部的侵襲從而導(dǎo)致患者的足部發(fā)生了感染現(xiàn)象，在臨床診斷過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)腫脹、積氣等情況，因此，在針對(duì)糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷方法進(jìn)行診斷的過(guò)程中，其主要是通過(guò)圖像中清晰的顯示出這種情況下，進(jìn)而從診斷表現(xiàn)中判斷患者是否存在糖尿病足[8]。

相關(guān)資料還曾經(jīng)表示，針對(duì)糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）方法進(jìn)行診斷，其還需要根據(jù)患者的部分病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫b別診斷，如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，其一般是表現(xiàn)為比較明顯的局部疼痛等，其臨床癥狀與糖尿病足癥狀相似，但是經(jīng)過(guò)數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷即可診斷出來(lái)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者則是早期出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，與糖尿病足的臨床癥狀并不相似，但是診斷中的攝片圖像具有一定的相似性[9-10]，因此，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷干預(yù)。同時(shí)，糖尿病足具有一定的特點(diǎn)，針對(duì)其早期進(jìn)行診斷，能夠起到一個(gè)早期治療的作用，可以在一定的程度上提高患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)治療的效果，從而保障患者的生命安全。同時(shí)，針對(duì)部分已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了早期治療的糖尿病足患者，依舊需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷，從而判斷后續(xù)的治療效果，還可以作為判斷患者足部解剖形態(tài)或功能恢復(fù)的一個(gè)比較重要的依據(jù)，從而給臨床治療奠定一定的診斷基礎(chǔ)，從而提高患者的治療效果，保障患者的生命安全，提高患者的生活水平。針對(duì)糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）進(jìn)行診斷，其在軟組織病變方面能夠十分清晰的表現(xiàn)出來(lái)，即軟組織逐漸增厚，軟組織出現(xiàn)少量積氣也能夠比較清晰的顯示出來(lái)，其能夠在一定的程度上對(duì)糖尿病足患者的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z出，降低漏診以及誤診的現(xiàn)象。另外，針對(duì)糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷方法進(jìn)行診斷，其還能夠通過(guò)比較清晰的影像了解到患者下肢遠(yuǎn)端的小血管是否發(fā)生病變的情況，從而通過(guò)圖像進(jìn)一步的對(duì)其進(jìn)行診斷，在臨床確診的過(guò)程中，需要以3名經(jīng)驗(yàn)豐富的診斷檢測(cè)人員進(jìn)行閱片后的結(jié)果進(jìn)行確定，其能夠在一定的程度上保障診斷的準(zhǔn)確性，從而進(jìn)一步為臨床治療提供診斷基礎(chǔ)。

綜上所述，針對(duì)糖尿病足患者采用數(shù)字化X線直接成像（DR）診斷方法進(jìn)行診斷，能夠十分清晰的將病變組織進(jìn)行一定的檢出，從而給臨床治療奠定一定的診斷基礎(chǔ)，從而在一定的程度上提高患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，其具有較高的臨床診斷價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

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（收稿日期：2016-09-05）