楊潔宇　張紅偉

[摘要] 目的 探究心理健康護(hù)理對(duì)于糖尿病患者產(chǎn)生的影響。方法 選取該院2015年9月—2016年9月期間接收的糖尿病患者86例作為此次研究的對(duì)象，按照不同的護(hù)理方法隨機(jī)分為兩組，每組43例，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行心理健康護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后，患者的血糖控制狀況、SAS評(píng)分、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者中，采用心理健康護(hù)理，不僅能夠有效控制患者的血糖狀況，而且能夠舒緩患者的不良情緒，護(hù)理滿意度較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 心理健康護(hù)理；糖尿病患者；影響

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）12（a）-0177-02

糖尿病是由于胰島素分泌不足，以及組織細(xì)胞對(duì)于胰島素敏感性降低而導(dǎo)致的一種代謝紊亂的慢性內(nèi)分泌疾病。該病病程較長(zhǎng)，且病情復(fù)雜多變，并發(fā)癥較多，不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大的威脅，而且會(huì)影響患者的日常生活，降低患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者伴有一定的心理障礙，不利于后期的預(yù)后治療[1]。因此，對(duì)患者采取一種有效的護(hù)理方法，來(lái)舒緩患者的不良情緒，提高患者的依從性，讓患者積極主動(dòng)的配合護(hù)理與治療就顯得尤為重要[2]。該文主要研究心理健康護(hù)理對(duì)于糖尿病患者產(chǎn)生的影響，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次所選取的86例研究對(duì)象，均為該院2015年9月—2016年9月期間接收的糖尿病患者，將所有患者按照不同的護(hù)理方法隨機(jī)分為兩組，每組43例，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行心理健康護(hù)理。其中，對(duì)照組男性23例，女性20例，年齡在54～83歲之間，平均年齡（68.9±3.27）歲；病程在2～14年之間，平均病程（4.6±1.07）年。研究組男性24例，女性19例，年齡在56～82歲之間，平均年齡（67.8±3.32）歲；病程在3～15年之間，平均病程（4.7±1.08）年。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有不同程度的心理障礙。兩組研究對(duì)象在一般臨床資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用心理健康護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①入院指導(dǎo)。在患者入院治療后，護(hù)理人員要與患者主動(dòng)取得聯(lián)系，與患者進(jìn)行積極有效的溝通，并耐心聆聽患者的內(nèi)心訴求，仔細(xì)回答患者的疑問(wèn)和關(guān)于糖尿病的相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)，護(hù)理人員還要對(duì)向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)置、規(guī)章制度，并注意使用語(yǔ)言技巧，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者消除抵觸、恐懼、緊張等情緒，以便后續(xù)治療與護(hù)理的有效開展，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。②健康教育。護(hù)理人員還要注意結(jié)合患者的受教育程度，及接受能力，對(duì)患者進(jìn)行適度的健康教育，以發(fā)放宣傳手冊(cè)、講座、一對(duì)一宣導(dǎo)等形式，向患者耐心地講解糖尿病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床主要表現(xiàn)、常見的并發(fā)癥、治療方法、護(hù)理措施等，進(jìn)而提高患者的認(rèn)知能力，讓患者有意識(shí)地約束自己的行為，并積極主動(dòng)的配合治療。③心理護(hù)理。對(duì)于存在輔助檢查恐懼的患者，護(hù)理人員要向其詳細(xì)地解釋輔助檢查的重要性、步驟、方法，以緩解患者的恐懼心理；針對(duì)存在悲觀失望心理的患者，護(hù)理人員還要通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移、心理疏導(dǎo)等方式，培養(yǎng)患者積極向上的心理，并尊重患者、理解患者，給予患者心理上的支持，讓患者通過(guò)合理措施，將血糖控制到正常水平，以減小并發(fā)癥的發(fā)生；針對(duì)存在藥物依賴的患者，護(hù)理人員則需要向患者講解關(guān)于糖尿病綜合療法的相關(guān)方法，并告知患者藥物、飲食狀況、運(yùn)動(dòng)情況、情緒等對(duì)于血糖控制的積極作用，讓患者學(xué)會(huì)調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，結(jié)合血糖水平掌握用藥劑量，以取得良好的治療效果。

1.3 效果評(píng)定

觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖狀況。并采用SAS（抑郁自評(píng)表）對(duì)患者護(hù)理前后的抑郁狀況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表示患者的心理狀況越好。同時(shí)，以問(wèn)卷調(diào)查形式，記錄兩組患者的護(hù)理滿意度，實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)在86分及以上為滿意；65～85分之間為較滿意；65分以下為不滿意；總滿意度=（滿意+較滿意）/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率用（%）表示，分別采用t和χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后前空腹血糖、餐后2 h血糖狀況對(duì)比

在護(hù)理前，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖狀況評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1所示。

2.3 兩組護(hù)理后SAS評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前，患者SAS評(píng)分為（54.2±4.81）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（42.1±3.77）分；對(duì)照組護(hù)理前，患者SAS評(píng)分為（54.3±4.76）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（50.2±4.21）分。護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后，滿意24例、較滿意17例、不滿意2例，總滿意度為95.35%；對(duì)照組護(hù)理后滿意22例、較滿意13例、不滿意8例；總滿意度為81.40%；實(shí)驗(yàn)組總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種由于多重因素多引起的內(nèi)分泌代謝性疾病，其病程較差，病因較為復(fù)雜，會(huì)對(duì)患者的心理健康造成較大的威脅。相應(yīng)的，不良情緒也會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)系列激發(fā)分泌反應(yīng)，使得腎上腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等升高，進(jìn)而導(dǎo)致患者的病情反復(fù)發(fā)作，極不利于其病情的康復(fù)[3-5]。糖尿病多見于中老年人群中，不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成威脅，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者承受較大的心理壓力，依從性較差，不能積極主動(dòng)的配合治療。不良情緒不僅會(huì)導(dǎo)致患者失眠、食欲下降，而且會(huì)使得患者的血糖水平上下波動(dòng)，嚴(yán)重影響到患者的預(yù)后治療效果[6]。所以，選取一種有效的護(hù)理方法，舒緩患者的不良情緒，讓患者以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病就至關(guān)重要。

心理健康護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，旨在以患者為工作的中心，關(guān)注患者的內(nèi)心感染，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育，來(lái)安撫患者的不良情緒，讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，以積極的心態(tài)配合護(hù)理與治療，進(jìn)而延緩并發(fā)癥，有效控制血糖狀況，讓患者的病情向著積極的方向發(fā)展[7]。同時(shí)，由于糖尿病患者的病程較長(zhǎng)，在長(zhǎng)期患病過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致患者的忍耐力降低，進(jìn)而出現(xiàn)各種不良情緒。而心理健康護(hù)理，在患者入院治療時(shí)，通過(guò)與患者的有效溝通，來(lái)取得患者的信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境，對(duì)患者給予心理上的支持，讓患者得到更多的安全感，進(jìn)而消除各種不良情緒，以積極的心態(tài)配合治療及護(hù)理，以提高生存質(zhì)量[8]。從該次研究結(jié)果也可看出，采用心理健康教育的實(shí)驗(yàn)組，患者的血糖控制狀況、心理狀況、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者中，實(shí)行心理健康教育，能夠在控制患者血糖狀況的同時(shí)，舒緩患者的不良情緒，護(hù)理滿意度較高，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 卡迪爾亞·阿布都卡迪爾.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（6）：350-351.

[2] 任啟芳，史菲菲.健康教育對(duì)糖尿病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（7）：1092-1093.

[3] 殷雪蓮，鄒玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量和心理健康的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（12）：1909-1911.

[4] 胡玲，姜萍.社區(qū)維、漢民族糖尿病患者心理健康狀況差異性比較[J].新疆醫(yī)學(xué)，2015，45（10）：1484-1486.

[5] 孫珊珊，羅輝蘭.PBL式健康教育與早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，15（7）：73-76.

[6] 趙文州.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量和心理健康的改善作用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（22）：153-155.

[7] 陳花.綜合護(hù)理對(duì)糖尿病足患者心理健康與生活質(zhì)量的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，9（18）：188-189.

[8] 張鴻敏，趙青松.基于自我效能的心理健康教育對(duì)糖尿病患者生理心理康復(fù)效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（1）：30-32.

（收稿日期：2016-10-09）