李曉潔

壽光市婦幼保健院，山東壽光 262700

小兒支氣管肺炎是一種發(fā)病率較高的感染性疾病，好發(fā)于2歲以內的嬰幼兒。該病主要由細菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，臨床表現(xiàn)為剌激性干咳、咽部痰鳴音、發(fā)熱、氣促、嘔吐等，如不及時治療，可對患兒的生命安全造成威脅。因為小兒支氣管肺炎療程較長，治療過程中應加強對患兒的護理以提高治療效果。為探討綜合護理干預在小兒支氣管肺炎中的護理效果及對肺功能的影響，該研究以2016年7月—2017年7月該院收治的小兒支氣管肺炎患兒110例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年7月—2017年7月該院收治的小兒支氣管肺炎患兒110例，采用隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組55例，其中男31例，女24例；年齡1～11 歲，平均（4.35±1.22）歲；病程 1～5 d，平均（2.27±0.86）d。觀察組55例，其中男30例，女25例；年齡1～12 歲，平均（4.43±1.27）歲；病程 1～6 d，平均（2.31±0.97）d，兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患兒均符合小兒支氣管肺炎臨床診斷標準，排除心肝腎功能不全者及合并其他肺部疾病者，該在倫理委員會批準、監(jiān)督下進行，患兒家屬對護理方案等知情同意。

1.2 方法

所有患兒入院后均完善相關檢查，給予小兒支氣管肺炎藥物對癥治療。對照組患兒采用常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、基礎護理、健康教育、飲食指導、用藥指導等。觀察組在對照組基礎上給予綜合護理干預：①環(huán)境干預：保持病室的干凈、整潔、安靜，保持空氣通暢和適宜的溫濕度，提高環(huán)境的舒適度，以確?；純旱玫匠浞值男菹?。②心理干預：患兒治療時易出現(xiàn)緊張、恐懼、哭鬧現(xiàn)象，護理人員應增加與患兒的溝通，對6歲以下的患兒給予語言和動作上的安撫，對6歲以上的患兒以鼓勵為主，緩解患兒的不安情緒，以便能夠順利的進行治療。③呼吸道護理：保持患兒呼吸道通暢，及時清理痰液，對于痰液粘稠的患兒可提供霧化吸入護理，呼吸急促、缺氧的患兒可給予低流量氧氣吸入。

1.3 觀察指標

①比較2組患兒退熱時間、咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間。②比較2組患兒護理后的肺功能水平。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理所有數據，計數資料行 χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒護理后的恢復情況比較

觀察組患兒退熱時間、咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間分別為（3.36±1.51）、（4.68±1.82）、（3.18±1.56）、（5.75±2.03）d，均顯著低于對照組的（4.93±1.89）d、（6.07±2.26）、（4.93±1.72）、（7.52±2.85）d（P＜0.05）。

2.2 2組患兒護理后肺功能水平比較

觀察組患兒用力肺活量（FVC）值、第一秒用力呼出氣體體積（FEV1）值、最高呼氣流速（PEF）值和最大呼氣中斷流速（FEF25%～75%）值分別為（3.22±0.62）、（3.37±0.76）、（5.26±1.13）、（3.41±0.82）L，均顯著高于對照組的 （1.66±0.49）、（1.85±0.53）、（3.54±1.08）、（1.89±0.55）L（P＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒童住院的常見原因之一，發(fā)病率高、病情進展快、病程較長，對兒童的健康造成嚴重影響。該病的治療主要是采用藥物進行止咳化痰、控制炎癥、根據臨床癥狀進行對癥治療等，但是由于患兒年齡較小、治療依從性不高，往往影響治療效果，因此加強對患兒的護理尤為重要。該院對小兒支氣管肺炎患兒應用綜合護理干預聯(lián)合常規(guī)護理，取得了理想的效果。其中基礎護理可滿足治療過程中的基本需要；健康教育可使患兒家屬了解護理中的要點，使家屬能夠協(xié)助護理和治療，改善預后；飲食指導可使患兒的飲食更科學，避免不良飲食對病情造成影響；環(huán)境干預可使患兒休息更充分，有利于機體恢復，同時可避免交叉感染；心理干預可穩(wěn)定患兒的情緒，有利于提升患兒的治療依從性；呼吸道護理有利于緩解臨床癥狀，提升患兒的舒適感。該研究中，觀察組患兒退熱時間、咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間均顯著低于對照組患兒；觀察組患兒FVC值、FEV1值、PEF值和FEF 25%～75%值均顯著高于對照組患兒。

綜上所述，綜合護理干預應用于小兒支氣管肺炎效果理想，可有效緩解患兒的臨床癥狀，改善其肺功能，值得推廣應用。

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