范千紅

蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院康復(fù)科，江蘇蘇州 215000

分析康復(fù)護(hù)理在老年癡呆中的臨床應(yīng)用效果

范千紅

蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院康復(fù)科，江蘇蘇州 215000

目的探討針對老年癡呆患者以康復(fù)護(hù)理的方式展開護(hù)理后臨床效果。方法隨機(jī)選取該院2016年5月—2017年5月在該院展開治療的老年癡呆患者共100例為研究對象，將其分為對照組和觀察組，觀察組以康復(fù)護(hù)理展開治療，對照組以常規(guī)護(hù)理展開治療，對兩組患者的臨床效果展開對比。結(jié)果在MMSE、ADL、CRRCAE對比上，護(hù)理前兩組患者展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用康復(fù)護(hù)理的模式對老年癡呆患者展開治療，對患者而言有助于提高其日常自理能力和認(rèn)知能力，在臨床上有較高的推廣價(jià)值。

康復(fù)護(hù)理曰老年癡呆曰臨床效果曰對比

老年癡呆癥目前可以分為兩類，65歲之前稱為老早性癡呆，65歲以后成為老年性癡呆。根據(jù)2016年全國人口普查顯示，我國人口結(jié)構(gòu)老齡化越來越嚴(yán)重，全國約有400萬的老年癡呆患者，這就意味著有400萬家庭面臨著這類病癥，其臨床表現(xiàn)為失語、記憶功能障礙、執(zhí)行能力障礙、人格和行為有改變等[1]。這類病情會(huì)使得患者本身受到折磨，也會(huì)使得家庭成員備受困擾。對此該院特地以康復(fù)護(hù)理的方式對老年癡呆患者進(jìn)行護(hù)理，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2016年5月—2017年5月在該院展開治療的老年癡呆患者共100例為研究對象，將其分為對照組50例和觀察組50例。觀察組50例中，男性28例，女性22例，年齡61～92歲，中值 （75.98±13.67）歲，受教育水平在小學(xué)以上，病程7～27個(gè)月；對照組50例中，男性27例，女性23例，年齡62～90歲，中值（76.03±12.98）歲，受教育水平在小學(xué)以上，病程7～28個(gè)月。以上患者中排除了身體嚴(yán)重疾病、重度癡呆期、精神病史以及其他原因引起癡呆者，經(jīng)過該院檢查符合老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過該院與患者本人和家屬同意后展開該研究。對兩組患者在以上資料中展開對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1 2 方法

對照組以該院常規(guī)護(hù)理模式展開護(hù)理，觀察組則以康復(fù)護(hù)理模式展開護(hù)理。觀察組的護(hù)理模式如下：（1）對患者展開病情評估和護(hù)理。以相關(guān)的量表對患者展開評估，并對其進(jìn)行有針對性的康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者自身自理能力來進(jìn)行每周1次的進(jìn)行判定，確定患者每周的病情嚴(yán)重性和癡呆程度。在護(hù)理干預(yù)上，結(jié)合患者具體精神狀態(tài)、生活情感狀態(tài)和自覺癥狀等表現(xiàn)進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練方案制定，并結(jié)合每周的量表評定結(jié)果進(jìn)行方案調(diào)整[2]。（2）對患者及家屬展開健康教育。通過幻燈片、講座、宣傳單等形式，對輕度老年癡呆患者展開健康教育知識的專業(yè)性和科普性指導(dǎo)和講解，使得患者以及家屬能夠及時(shí)了解護(hù)理方法，對自身病情有正確、積極的認(rèn)識從而幫助病情的有效緩解。此外，還可以開展拼圖游戲、計(jì)數(shù)比賽等對老年癡呆患者有意義、能幫助其恢復(fù)腦功能的訓(xùn)練活動(dòng)，最好以集體的形式展開，使得患者能夠在腦功能上有較好的鍛煉。除此之外對患者還應(yīng)該有防治腦血管疾病的相關(guān)知識講解[3]。（3）對患者展開認(rèn)知能力訓(xùn)練。護(hù)理前對患者展開的相關(guān)評分，確定了患者具體的的病情，隨后根據(jù)其情況的不同，在以下五個(gè)方面展開強(qiáng)化訓(xùn)練：①生活能力訓(xùn)練。內(nèi)容包括對患者進(jìn)行穿衣、洗漱、洗臉、吃飯、疊被等；②辨別能力訓(xùn)練。對患者進(jìn)行常見物品的分類識別，強(qiáng)化記憶力的訓(xùn)練，分為短期內(nèi)記憶和重要物品引導(dǎo)記憶兩類；③語言能力訓(xùn)練。針對不同患者的語言障礙程度不同，讓患者根據(jù)護(hù)理人員的口型展開模擬，提升患者語言表達(dá)能力；隨后以閱讀卡片、文字以及詩詞等形式使得患者進(jìn)行語言表達(dá)的強(qiáng)化；④記憶能力的訓(xùn)練。對患者的記憶能力訓(xùn)練需要根據(jù)患者的不同程度進(jìn)行不同訓(xùn)練，具體來說，分為兩類，隨口說出不同的5位數(shù)以內(nèi)的數(shù)字，讓患者進(jìn)行復(fù)述，從而訓(xùn)練患者在短期時(shí)間內(nèi)的記憶能力；選擇合適的物件進(jìn)行隨機(jī)擺放，讓患者進(jìn)行快速瀏覽記憶后，打亂順序，讓患者進(jìn)行回憶并擺放為之前的位置。⑤患者注意力的訓(xùn)練。以趣味性較強(qiáng)、簡單的游戲給患者提供集中注意力的幫助，比如畫畫、拼圖、棋牌等使得患者能夠在一定時(shí)間集中注意力[4]。

1 3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者在護(hù)理前后展開簡易智能狀態(tài)量表（MMSE）評分，并對患者日常自理能力量表（ADL）評分，對患者漢語標(biāo)準(zhǔn)失語檢測（CRRCAE）評分[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

MMSE結(jié)果：護(hù)理前觀察組得分為（18.12±2.86）分，對照組得分為（18.14±3.03）分；護(hù)理后觀察組得分為（30.24±3.21）分，對照組得分為（22.36±3.52）分。 護(hù)理前兩組患者展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ADL結(jié)果：護(hù)理前觀察組得分為（24.94±5.83）分，對照組得分為（24.83±5.42）分；護(hù)理后觀察組得分為（38.63±4.21）分，對照組得分為（31.03±3.93）分。護(hù)理前兩組患者展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。CRRCAE結(jié)果，主要從聽力理解上，護(hù)理前觀察組得分為（43.87±17.58）分，對照組得分為（43.51±12.78）分；護(hù)理后觀察組得分為（57.72±23.45）分，對照組得分為（50.99±17.41）分。護(hù)理前兩組患者展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

康復(fù)護(hù)理模式主要是以老年癡呆患者作為中心，根據(jù)患者的實(shí)情將護(hù)理內(nèi)容精細(xì)化，并對病情展開評估，使得患者能夠進(jìn)行階段性的康復(fù)訓(xùn)練，對病情有較好的防止惡化效果，對患者來說能夠改善患者認(rèn)知能力和記憶力，使得患者的自理能力能夠有一定程度上的提高。使用康復(fù)護(hù)理的模式對老年癡呆患者展開治療，對患者而言有助于提高其日常自理能力和認(rèn)知能力，對患者的生活質(zhì)量也有較好的效果，作為安全有效的的護(hù)理方式，在臨床上有較高的推廣價(jià)值。

綜上所述，按照該護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的觀察組在MMSE、ADL、CRRCAE評分方面均存在有顯著優(yōu)勢，由此可見該護(hù)理方案的有效性，值得在臨床長期使用。

[1]劉孟花.康復(fù)護(hù)理對老年癡錄患者生活自理能力的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(16):69-70.

[2]李麗.康復(fù)護(hù)理在老年癡呆患者中的應(yīng)用體會(huì)分析[J].大家健康,2016,15(1中旬版):202-203.

[3]侯曉連,薛艷.老年癡呆患者采用康復(fù)護(hù)理對其自理能力的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16):220.

[4]徐雪梅.老年癡呆吞咽障礙的康復(fù)護(hù)理方式分析與研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(20):171-172.

[5]閆玉俠.探析老年癡呆吞咽障礙患者的康復(fù)護(hù)理有效性[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,24(28):261.

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