馬少未 賈九梅

河北省衡水市第四人民醫(yī)院 河北省衡水市 053000

黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

馬少未 賈九梅

河北省衡水市第四人民醫(yī)院 河北省衡水市 053000

目的：分析黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的療效。方法：選取2015年1月-2017年1月期間收治的80例功能性消化不良患者為對(duì)象，采用數(shù)字抽簽的方式，分為治療組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，單純給予莫沙必利治療，治療組，聯(lián)合莫沙必利與黛力新治療，對(duì)比患者治療效果。結(jié)果：治療組治療總有效率為90%，對(duì)照組為77.5%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)合黛力新與莫沙必利治療功能性消化不良，療效顯著，值得廣泛推廣。

黛力新；莫沙必利；功能性消化不良；療效

功能性消化不良，是一種消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，目前，關(guān)于其發(fā)病機(jī)理，尚不明確。諸多專家、學(xué)者認(rèn)為其可能與精神狀態(tài)、胃腸動(dòng)力障礙等存在聯(lián)系。因此，臨床治療中，在給予促動(dòng)力藥物治療基礎(chǔ)上，需配合改善心理障礙的藥物，可提高治療效果[1]?；诖?，為分析黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效，本院以80例功能性消化不良患者為對(duì)象，經(jīng)不同藥物治療，取得了較好的成效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2017年1月期間收治的80例功能性消化不良患者為對(duì)象，采用數(shù)字抽簽的方式，分為治療組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組，23例男性，17例女性，年齡為34-71歲，（45.7 9.86）歲為平均年齡。治療組，21例男性，19例女性，年齡為31-67歲，（44.5 10.73）歲為平均年齡。所有患者均符合功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情，簽署有知情同意書(shū)。另外，對(duì)比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不顯著，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1 治療方法

（1）對(duì)照組：?jiǎn)渭兘o予莫沙必利治療，口服5mg莫沙必利（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990315），3次/d。（2）治療組：聯(lián)合莫沙必利與黛力新治療，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上，口服1片黛力新（丹麥靈北制藥有限公司，每片含有10mg美利曲辛、0.5mg神經(jīng)阻滯劑氟哌噻噸），每日1次。

1.2.2 護(hù)理方法

所有患者在治療的同時(shí)，給予護(hù)理干預(yù)。一方面，健康教育，大部分患者缺乏對(duì)功能性消化不良的認(rèn)識(shí)，治療依從性不高，影響臨床治療效果。因此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者介紹功能性消化不良的誘發(fā)病因、臨床癥狀、治療方法和注意事項(xiàng)等，促使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，主動(dòng)配合治療工作的開(kāi)展，為臨床治療效果提供保障。另一方面，飲食干預(yù)，叮囑患者堅(jiān)持定時(shí)定量的進(jìn)食原則，以軟食、易消化食物為主，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，確保每日所需營(yíng)養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，促使患者早日康復(fù)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者早飽、上腹部疼痛等臨床癥狀基本消失，癥狀積分減少75%及其以上。（2）有效：患者臨床癥狀有所改善，癥狀積分減少50%-75范圍內(nèi)。（3）無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)顯著變化，癥狀積分減少低于50%。治療總有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù) 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（X2）檢查，用（）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P<0.05”表示。

2 結(jié)果

通過(guò)不同藥物治療，治療組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1：兩組患者治療效果對(duì)比

3 討論

功能性消化不良（functional dysp ep sia ， FD），亦被稱之為消化不良，是一種功能性胃腸病，是一組以噯氣、山腹脹、上腹痛、食欲不佳等為主要表現(xiàn)，經(jīng)檢查，排除造成上述癥狀的器質(zhì)性疾病的臨床綜合征[2]。臨床上，一般可采用三種方式進(jìn)行檢查，即實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉、生化常規(guī)、血尿便常規(guī)等）、影像學(xué)檢查（如CT、MRI、X線和B超等）、內(nèi)鏡檢查。若以羅馬Ⅲ型診斷標(biāo)準(zhǔn)為指標(biāo)，餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征是功能性消化不良的兩種類型[3]。近年來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)有所變化，加之精神壓力不斷加重，導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)。目前，藥物治療是功能性消化不良常用的治療方式。

莫沙必利，是一種選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)藥，具有促進(jìn)乙酰膽堿釋放的作用，刺激腸胃道，發(fā)揮促動(dòng)力的作用，主要用于治療功能性消化不良[4]。但是，單純莫沙必利治療功能性消化不良，療效并不顯著。因此，臨床醫(yī)師開(kāi)始致力于聯(lián)合治療方案的研究。黛力新，是一種復(fù)方制劑，鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛是其主要成分，鹽酸氟哌噻噸（噻噸類神經(jīng)阻滯劑）和鹽酸美利曲辛（雙向抗抑郁劑），適用于輕、中度抑郁和焦慮。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，聯(lián)合莫沙必利與黛力新治療功能性消化不良，療效較佳。因此，本次研究，以2015年1月-2017年1月期間本院收治的80例功能性消化不良患者為對(duì)象，通過(guò)抽簽的方式，平均分為治療組與對(duì)照組。其中，莫沙必利用于對(duì)照組治療，治療組，則聯(lián)合莫沙必利與黛力新治療。結(jié)果，治療組治療總有效率為90%，顯著高于對(duì)照組的77.5%（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合莫沙必利與黛力新治療功能性消化不良，療效顯著，值得廣泛推廣。

[1]易啟航.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].全文版(醫(yī)藥衛(wèi)生),2016(04):275-275.

[2]曹火留,陳遠(yuǎn)能,張濤.黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(11):1672-1677.

[3]呂豐斌.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(06):233-234.

[4]趙俊華.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良32例療效觀察[J].中外醫(yī)療,2010,29(11):122-122.