國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：公立醫(yī)院年內(nèi)取消藥品加成

十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議召開了“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展”的主題發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，今年我國(guó)所有公立醫(yī)院將全部取消藥品加成，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，將能再次為百姓節(jié)省藥品費(fèi)用600億元到700億元。與此同時(shí)，所有三級(jí)醫(yī)院都將牽頭參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，分級(jí)診療將進(jìn)一步落實(shí)。

二孩政策效果明顯

昨日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安表示，二孩政策實(shí)施一年來，成效初顯且符合預(yù)判。據(jù)他透露，截至去年12月底，全國(guó)住院分娩的嬰兒活產(chǎn)數(shù)是1846萬(wàn)，實(shí)際生育的小孩數(shù)量大于這個(gè)數(shù)字。這個(gè)數(shù)字是2000年以來我國(guó)出生規(guī)模最大的一年，比“十二五”期間年均出生人口數(shù)增加了140萬(wàn)。

不過，他也坦言，目前仍有多重因素影響生育意愿，比如婦女的職業(yè)發(fā)展，也就是說母親生育完的再就業(yè)和求職問題。另外，嬰幼兒撫育面臨困難。托幼特別是三歲以下小孩的托幼資源比較缺乏，多數(shù)家庭主要靠祖輩撫育第三代。最后，經(jīng)濟(jì)壓力也使得很多年輕夫婦在面臨是否生育二孩的選擇時(shí)比較猶豫。

為解決有生育意愿的家庭的后顧之憂，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也將會(huì)同發(fā)展改革、教育、交通、旅游、總工會(huì)、婦聯(lián)等部門強(qiáng)化婦幼保健服務(wù)供給，合理規(guī)劃產(chǎn)科、兒科、教育等資源，推動(dòng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的母嬰設(shè)施，保障女性的就業(yè)權(quán)益。

同時(shí)，將推動(dòng)各地進(jìn)一步完善延長(zhǎng)產(chǎn)假、設(shè)立陪產(chǎn)假等制度。除此以外，王培安表示，未來將進(jìn)一步健全完善稅收、社會(huì)保障、住房、就業(yè)等政策，優(yōu)先配置婦幼保健、托幼、學(xué)前和中小學(xué)教育等公共服務(wù)資源，同時(shí)，將深入調(diào)查研究解決關(guān)于三歲以下托幼資源短缺的問題，動(dòng)員各方面的力量興辦、建設(shè)托幼設(shè)施，解決這個(gè)問題。

推開公立醫(yī)院改革

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在回答記者提問時(shí)透露，今年將全面推開公立醫(yī)院改革，這意味著全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底告別以藥補(bǔ)醫(yī)的時(shí)代，預(yù)計(jì)可再次為患者減少藥品費(fèi)用600億至700億元。

據(jù)他透露，下一步將從藥品生產(chǎn)流通全鏈條入手，擠壓藥品虛高水分，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員合理用藥的內(nèi)生動(dòng)力。同時(shí)，把檢查檢驗(yàn)的價(jià)格降下去，服務(wù)價(jià)格提高，以體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)價(jià)值，優(yōu)化結(jié)構(gòu)。并保障醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)貼無(wú)縫對(duì)接，確保群眾負(fù)擔(dān)不增加。

此外，還要充分保護(hù)醫(yī)護(hù)人員積極性，開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。同時(shí)建立績(jī)效考核制度，切斷與藥品耗材等的利益聯(lián)系，保障多勞多得、優(yōu)技優(yōu)得。

三級(jí)醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌表示，未來將從國(guó)家層面通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，使大的醫(yī)院能夠舍得放，基層機(jī)構(gòu)能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。據(jù)她透露，今年所有三級(jí)醫(yī)院都將帶頭參與醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)。

此外，李斌表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將進(jìn)一步擴(kuò)大藥品的保障范圍。最新印發(fā)的2017年版基本醫(yī)保藥品目錄，較2009年版增加了339個(gè)品種，其中兒童用藥新增91個(gè)品種。國(guó)家要通過對(duì)一些臨床急需、療效比較好、群眾負(fù)擔(dān)又比較重的藥品進(jìn)行國(guó)家價(jià)格談判，要降價(jià)在50%以上。

另外，要“多措并舉，降低藥價(jià)”。通過藥品流通的改革減少流通環(huán)節(jié)，壓縮空間，把虛高的藥價(jià)降下來。同時(shí)鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)，特別是對(duì)一些專利藥、獨(dú)家品種包括一些高值耗材鼓勵(lì)進(jìn)行聯(lián)合采購(gòu)、帶量采購(gòu)，降低價(jià)格。據(jù)她透露，今年還要通過多種辦法，包括對(duì)一些高值醫(yī)用耗材試點(diǎn)開展國(guó)家價(jià)格談判，降低虛高價(jià)格。

最后，國(guó)家還將加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委今年主要推行以病種為主的支付方式改革?！盎踞t(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算的問題，是本屆政府的一個(gè)承諾，相關(guān)部門、各地也是立了軍令狀的。”據(jù)李斌介紹，2016年實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算，2017年將加速推進(jìn)信息化系統(tǒng)建設(shè)和全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，健全跨省異地就醫(yī)協(xié)作機(jī)制。