李平軍

[摘要]伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革的深入推進，醫(yī)院在實現(xiàn)經(jīng)營轉(zhuǎn)變的過程中，需要實現(xiàn)自身管理體制的進一步完善。而財務(wù)管理工作作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，其在醫(yī)院資金管理以及資源配置等方面都發(fā)揮著不可忽視的作用。新時期下，醫(yī)院急需提高財務(wù)管理有效性，才能最大程度發(fā)揮出財務(wù)管理在實現(xiàn)部門戰(zhàn)略目標(biāo)中的作用?；诖耍恼戮歪t(yī)院財務(wù)管理存在的問題及完善對策這一課題展開探討與分析，以資參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；財務(wù)管理；醫(yī)療衛(wèi)生；事業(yè)體制改革

[DOI]1013939/jcnkizgsc201704170

財務(wù)管理作為實現(xiàn)部門戰(zhàn)略目標(biāo)的必備條件，它在醫(yī)院內(nèi)部管理體系中占據(jù)著極其重要的地位。近年來，伴隨著醫(yī)療體制架構(gòu)的不斷調(diào)整與完善，醫(yī)院也開始紛紛推進內(nèi)部管理體系的革新，財務(wù)管理工作的重要性日益凸顯。醫(yī)院必須加大對財務(wù)管理的建設(shè)力度，不斷完善和革新，才能逐步建立和完善醫(yī)院的財務(wù)管理體系，才能更好地為醫(yī)院戰(zhàn)略性目標(biāo)的實現(xiàn)保駕護航。可見，就醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及完善對策這一課題展開探討與分析，并針對問題不斷探索、不斷總結(jié)經(jīng)驗，以找出行之有效的完善對策，將有著十分重要的現(xiàn)實意義。

1醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

11財務(wù)管理理念落后

財務(wù)管理是資金管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其涉及一系列不確定的因素。然而，當(dāng)前的一些醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作的過程中，仍舊在沿用傳統(tǒng)老舊的管理方法和理念。因循守舊的管理理念和方法無法適應(yīng)醫(yī)療體制改革環(huán)境下的財務(wù)工作，使得財務(wù)人員在實際的工作中，沒有經(jīng)過科學(xué)的分析就得出重要的、關(guān)鍵性的決策數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)與醫(yī)院的實際發(fā)展相脫離。此外，醫(yī)院的負(fù)責(zé)人和下屬部門人員對財務(wù)管理仍舊存在一種錯誤的認(rèn)識，認(rèn)為財務(wù)管理就是普通的資金管理，無須任何的技術(shù)水平，更別說專業(yè)技能了。思想上的忽視給財務(wù)管理工作的良性運轉(zhuǎn)及日后發(fā)展帶來了極大的困擾和隱患。

12欠缺完善的財務(wù)管理制度

如前所述，由于受到傳統(tǒng)管理體制的影響，醫(yī)院當(dāng)前尚未實現(xiàn)財務(wù)管理理念的革新，對于財務(wù)工作的重要性更是缺乏深層次的認(rèn)識。此外，醫(yī)院財務(wù)管理制度體系不健全，也是阻礙財務(wù)工作發(fā)展的一大瓶頸，這導(dǎo)致醫(yī)院在落實財務(wù)管理工作時，未能從經(jīng)濟管理意識出發(fā)。另外，企業(yè)在制定財務(wù)管理制度時，脫離了自身發(fā)展實際，這些制度條例缺乏實效性，毫無約束力，無法為財務(wù)管理工作的有效開展提供保障。

13財務(wù)管理人員能力素質(zhì)偏低

從當(dāng)前的縣、鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)管理人員隊伍建設(shè)來看，人員力量薄弱，綜合素質(zhì)偏低是不爭的事實。醫(yī)院在落實財務(wù)管理工作的過程中，相關(guān)人員由于自身的專業(yè)性知識不足，再加上管理經(jīng)驗與技能的缺乏，難以滿足財務(wù)管理工作的實際需要?？梢姡挥屑哟筘攧?wù)管理人員力量的培養(yǎng)，建設(shè)一支高水平、高素質(zhì)的人員隊伍，才能為醫(yī)院的財務(wù)管理活動注入“養(yǎng)分”，才能滿足醫(yī)療體制改革的發(fā)展需要。

2新時期下完善醫(yī)院財務(wù)管理的可行性對策

21轉(zhuǎn)變管理觀念，重視財務(wù)管理的地位

隨著醫(yī)療體制改革的逐步實施和創(chuàng)新管理思想的問世，醫(yī)院財務(wù)管理的觀念和方法已有所改變。但是，受醫(yī)療市場環(huán)境的影響，使得醫(yī)院級別依然是患者們乃至社會衡量一所醫(yī)院醫(yī)資與醫(yī)療能力的最重要標(biāo)準(zhǔn)。在此標(biāo)準(zhǔn)下，財務(wù)管理的地位被嚴(yán)重弱化。針對這種情況，我們應(yīng)進行傳統(tǒng)管理觀念的轉(zhuǎn)變，認(rèn)識到新經(jīng)濟時代的今天，財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中有其特別的意義。作為一名財務(wù)人員，必須要清楚地認(rèn)識到財務(wù)工作對醫(yī)院內(nèi)部管理的重要意義，積極地去學(xué)習(xí)醫(yī)療改革指導(dǎo)的管理思想和方法，積極學(xué)習(xí)前沿的管理理念，正視財務(wù)管理的地位，充分發(fā)揮出財務(wù)管理的功能性作用。此外，還可以根據(jù)醫(yī)院部門的發(fā)展需要，進行統(tǒng)一規(guī)劃、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，深入探索一套新的、符合財務(wù)管理發(fā)展方向的現(xiàn)代化管理模式，以實現(xiàn)資金的優(yōu)化配置。

22優(yōu)化管理模式，構(gòu)建現(xiàn)代化的規(guī)劃體系

首先，進行工作分析。所謂工作分析，指的是通過相應(yīng)的程序和方法，對財務(wù)管理工作的性質(zhì)、任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)、權(quán)限進行分析，并以此為基礎(chǔ)，確定工作崗位所需要的“硬件條件”和“軟件條件”，即是工作所需的人員能力要求和素質(zhì)要求。其次，進行崗位分類分層管理。醫(yī)院有關(guān)人員應(yīng)針對部門實際，根據(jù)各崗位的發(fā)展需要，建立以崗位為核心的職位財務(wù)管理體系。最后，建立人員任職系統(tǒng)。對于新入職的人員，在其正式任職前，需對其所具備的知識、經(jīng)驗和素質(zhì)進行考察，并針對考察結(jié)果進行評定分析，以此決定人員的職位，從而達(dá)到人員的有效配置。

23規(guī)范財務(wù)管理信息化建設(shè)

一般來說，信息技術(shù)具有開放性、虛擬性、交互性、共享性、多元性、綜合性和時效性等特征，而財會信息化則主要利用了計算機和網(wǎng)絡(luò)對財會數(shù)據(jù)信息進行獲取、加工、傳輸和應(yīng)用等處理，在此基礎(chǔ)上，單位部門再把處理后的結(jié)果提供給醫(yī)院的經(jīng)營管理和決策，使醫(yī)院在醫(yī)療市場中處于有利的地位。為此，醫(yī)院應(yīng)針對當(dāng)前財務(wù)系統(tǒng)不健全、缺少監(jiān)督體制等問題，建立完善的信息化監(jiān)管體系，以規(guī)范財務(wù)管理信息化建設(shè)，首先，醫(yī)院可以制定好一個固定性的周期，并在周期內(nèi)核查和分析財務(wù)數(shù)據(jù)，而核查的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依照國家有關(guān)法律法規(guī)，以確保財務(wù)數(shù)據(jù)、憑證符合要求和標(biāo)準(zhǔn)。與此同時，財務(wù)人員還可以把財務(wù)的核心資源建設(shè)作為財務(wù)數(shù)字化資源建設(shè)的核心，把核心數(shù)據(jù)資進行數(shù)字化加工，建立重點專題數(shù)據(jù)庫、財務(wù)信息數(shù)據(jù)庫等特色數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的財務(wù)信息資源共建、共享。

24強化成本管理與預(yù)算控制

成本管理不僅能夠穩(wěn)步推進醫(yī)院經(jīng)營管理活動的正常運轉(zhuǎn)，它在協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、各方利益方面也有著無可替代的影響作用，能夠完善部門控制與監(jiān)督職責(zé)。針對醫(yī)院的發(fā)展方向與服務(wù)屬性，醫(yī)院可以把成本法引入財務(wù)管理中去，通過實施有效的成本分析與控制，對成本核算內(nèi)容進行完善。如此一來，就可以更好地實現(xiàn)醫(yī)院成本投資的有效控制，資金的靈活運作和使用。此外，預(yù)算作為一項以成本、價格等為指標(biāo)進行分析的經(jīng)濟活動，它可以通過線的作用把各個環(huán)節(jié)進行連接，而實現(xiàn)內(nèi)部資金的有效管理。為此，醫(yī)院應(yīng)落實做好預(yù)算控制工作，確保能以科學(xué)的成本核算方法為財務(wù)工作提供相應(yīng)的內(nèi)容和保障條件。當(dāng)然，在具體落實的行動中，醫(yī)院還要在強化預(yù)算管理意識的前提基礎(chǔ)上，以多部門的合作來形成多重合力，并通過有效的組織協(xié)調(diào)醫(yī)院各項資金活動的科學(xué)、有序開展。

3結(jié)論

綜上所述，財務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理與發(fā)展建設(shè)必不可缺的內(nèi)容之一，它對于醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃有著其他部門所無法比擬的意義。作為負(fù)責(zé)財務(wù)管理工作的有關(guān)部門和人員隊伍，必須要充分認(rèn)識到做好財務(wù)管理工作的重要性，針對其中存在的問題瓶頸，不斷總結(jié)經(jīng)驗，找出適合醫(yī)院發(fā)展的可行性對策，完善財務(wù)管理體系。這樣，醫(yī)院才能更好地適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)改革建設(shè)的發(fā)展。

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