北京同仁醫(yī)院足踝外科 魏芳遠

在門診，不少足部疼痛的患者由于穿了不合適的鞋子，進而導(dǎo)致外翻（即大腳骨?。⒈馄阶愕燃膊〉漠a(chǎn)生或加重，最終不得不借助手術(shù)治療。因此，挑選一雙適合自己的鞋子對足部健康至關(guān)重要。

好鞋子的必備條件

一雙好鞋，應(yīng)該滿足這些條件：鞋的頂面（系鞋帶的這面）要足夠舒適，柔軟透氣；鞋的前端要寬一些，對腳趾沒有擠壓；鞋的前部與中部結(jié)合部位（鞋前幫與中幫結(jié)合部）要有彈性、能被彎屈，便于行走時前腳掌蹬地推進活動；鞋子的中后部底面要足夠堅固，對足弓有良好支撐。

此外，還須注意鞋子各部分結(jié)合處的縫線線頭是否磨腳，皮革是否過硬、沒有彈性。

買鞋時要掌握這幾點

買鞋時，不要迷信尺碼 不要總是迷信平時你的腳的尺碼，隨著年齡的增長，足弓會慢慢塌陷，腳會變得越來越大，越來越寬；也不要一味相信鞋子上標注的尺碼，有時它們并不準確。所以，應(yīng)該養(yǎng)成每次買鞋時試穿的習(xí)慣。

下午買鞋子更合適 因為受到身體重力的影響，雙腳在下午會較上午腫脹增大，所以下午試穿合適的鞋子才是真正合適的鞋子。

用途不同，買的鞋也不同要根據(jù)不同的生活、工作及運動場景需要來選擇合適的鞋子。如準備登山，應(yīng)該買專用的登山靴，而不是買一雙跑步鞋或者商務(wù)皮鞋。在購買專用鞋子前，建議找專業(yè)運動人士或足踝醫(yī)學(xué)專家咨詢。

站起來，走兩步 鞋好不好，腳說了算。購買鞋子不僅要看鞋子的長度及寬度是否合適，鞋子內(nèi)部空間的大小也很重要。穿上新鞋子后一定要走走、跑跑試一試。如果是有鞋帶的鞋子，就應(yīng)該系緊鞋帶后再試，看看擠不擠腳，磨不磨腳。最長的腳趾尖和鞋尖內(nèi)側(cè)與鞋子的邊緣之間留1厘米的間隙，這樣是比較合適的。

穿著襪子帶上鞋墊去買鞋買鞋時記得穿上襪子及墊上鞋墊（對患有足部疾病而配有定制矯形鞋墊的患者，這一點就更加重要）。如果您穿上襪子后覺得穿鞋不舒服，或者一直使用的矯形鞋墊無法放入將要購買的鞋子，說明這雙鞋子不適合您。新鞋子里的鞋墊應(yīng)該是可拆卸的，不要買配有不可拆卸鞋墊的鞋子。因為如果您出現(xiàn)足部問題，如扁平足、外翻（大腳骨?。⒏吖瓋?nèi)翻足、跖痛癥、糖尿病足及跖筋膜炎等，足踝外科?？漆t(yī)師可能會建議您訂制矯形鞋墊來治療。

不同人群的選鞋建議

女性 女士們買鞋尤其要注意，鞋跟不能太高也不能太低。如果鞋跟太高，將導(dǎo)致前腳掌承受壓力過大，容易引起疼痛（跖痛癥），此時踝關(guān)節(jié)將持續(xù)處于向下方屈曲（跖屈）的狀態(tài)，行走時容易出現(xiàn)足踝周圍疼痛及崴腳。如果鞋跟太低，足弓將無法得到良好的支撐，行走時不能有效緩沖腳底壓力，容易出現(xiàn)腳部疲勞。一般來說，理想的鞋跟高度應(yīng)該在2～3厘米。

兒童 兒童處于生長發(fā)育期，應(yīng)該盡量購買具有彈性的輕薄軟底運動鞋。

老年人 老年人的足弓塌陷，需要盡量購買鞋底呈圓弧流線型的、對足弓有堅固支撐的薄底鞋。老年人并不適宜購買鞋底過厚的鞋子，因為老年人可能存在空間位置感覺減退，穿著鞋底過厚的鞋子可能影響對地面形態(tài)的感知，容易造成跌倒。