程曉
南京兒童醫(yī)院近十天連續(xù)收治了2例暴發(fā)性心肌炎的患兒,其中一例通過及時搶救已脫離生命危險,而另一例由于病情較重,安裝了心臟臨時起搏器后,仍在重癥監(jiān)護室接受治療。
專家提醒,暴發(fā)性心肌炎是一種兒童急性重癥,通常都是起源于輕微的上呼吸道感染或病毒性腸道疾病,如果家長不引起重視,一旦轉變?yōu)楸┌l(fā)性心肌炎,可能直接危及孩子的生命。
“頭暈、想吐、肚子疼”差點要了孩子的命
8歲的小雪(化名)在家中無緣無故發(fā)起高燒,還時常喊著頭暈、想吐、肚子疼,媽媽誤以為是普通的腸炎,便沒有前往醫(yī)院,只是留在家中觀察。第二天,小雪仍然高燒不退,吃進去的東西都被吐了出來,胸口也覺得不舒服,臉色相比昨天更加蒼白了,媽媽見狀趕緊帶著小雪來到當地醫(yī)院就診。然而晚上,小雪在病床上突然雙眼緊閉,四肢劇烈的抽搐起來,情急之下,小雪立即被送往南京兒童醫(yī)院進行搶救。
送至兒童醫(yī)院后,由急診科葛許華主治醫(yī)師接診,了解情況后緊急安排小雪查心電圖,發(fā)現小雪的房室出現傳導阻滯,于是立即請來心內科主任醫(yī)師秦玉明會診。秦主任分析道:“小雪所患的是暴發(fā)性心肌炎,并伴有阿斯綜合征,心臟已被病毒感染,心臟的肌張力增加,心率過慢,從而導致嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀,情況非常危重,如果不盡快安裝心臟臨時起搏器,很可能會危及孩子的生命?!币慌缘募议L此時也是心驚膽戰(zhàn),沒想到孩子口中的“頭暈、想吐、肚子疼”居然會這么嚴重。
病毒感冒、腹瀉都有可能引發(fā)“暴心”
秦玉明主任表示:“暴發(fā)性心肌炎通常是由于病毒感染導致的,一是病毒直接作用心肌,導致心肌炎;二是免疫反應,孩子感染病毒后在自身免疫的過程中,免疫系統(tǒng)對人體正常細胞進行攻擊,造成對心肌的傷害,例如上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染都有可能引發(fā)‘暴心?!┬牡闹饕甙l(fā)人群是5-7歲的學齡前兒童,尤其是平時體質較好的孩子,一旦感染病毒,更容易由于自身免疫系統(tǒng)的作用患上暴發(fā)性心肌炎。好在小雪發(fā)現的及時,不然很可能危及孩子的生命?!笔中g后,小雪的心率已逐漸恢復,但病情尚不穩(wěn)定,仍需在重癥監(jiān)護室中觀察。
秦主任還提醒各位家長:“季節(jié)交替之際應該注意給孩子做好防護,根據天氣變化及時增減衣物,盡量避免上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染。一旦孩子出現頭痛、胸悶、抽筋、臉色蒼白、精神萎靡等癥狀,應及時到醫(yī)院就醫(yī)。但家長也無需過于擔心,輕度的暴發(fā)性心肌炎并不需要安裝心臟臨時起搏器,一般在院進行10天左右的相關治療即可康復。”