王錦青

(四川省雅安市石棉縣中醫(yī)醫(yī)院,四川雅安625400)

--醫(yī)院管理--

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量提高中護(hù)士長的職責(zé)分析

王錦青

(四川省雅安市石棉縣中醫(yī)醫(yī)院,四川雅安625400)

目的分析提高消毒供應(yīng)中心質(zhì)量中護(hù)士長的職責(zé)。方法本院于2015年1月～12月期間對消毒供應(yīng)中心室護(hù)士長采取相應(yīng)的職責(zé)提高措施，并對比2014年1月～12月期期間未采取職責(zé)改進(jìn)措施時(shí)護(hù)士長相應(yīng)職責(zé)意識。結(jié)果實(shí)施后護(hù)士長責(zé)任意識較實(shí)施前明顯提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論明確消毒供應(yīng)室護(hù)士長的職責(zé)情況，全面提高護(hù)士長職責(zé)意識，有利于消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量；護(hù)士長；職責(zé)

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中重要部門，承擔(dān)著醫(yī)院各科室各種器械物品的清洗消毒滅菌及無菌物品供應(yīng)的部門，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要科室[1]，而消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院感染發(fā)生情況，影響著醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量。而護(hù)士長對消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量起著極其重要的作用，為此護(hù)士長應(yīng)充分認(rèn)識到消毒供應(yīng)室的重要性，明確自身職責(zé)，為努力提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量而做出一定的貢獻(xiàn)[2]。本文就對本院護(hù)士長采取相應(yīng)職責(zé)改進(jìn)措施，以此明確護(hù)士長職責(zé)，肯定護(hù)士長作用，其結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本院于2015年1月～12月期間對消毒供應(yīng)中心室護(hù)士長采取相應(yīng)的職責(zé)提高措施，護(hù)士長為女性；并自愿參加職責(zé)改進(jìn)措施。

1.2 改進(jìn)策略（1）加強(qiáng)護(hù)士長綜合素質(zhì)培訓(xùn)工作，提高護(hù)士長操作技術(shù)水平。醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)認(rèn)識到護(hù)士長在消毒供應(yīng)室中的地位，不斷開展綜合素質(zhì)及操作技術(shù)培訓(xùn)工作，確保護(hù)士長具備高度的政治思想素質(zhì)和道德水平。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)各種儀器原理、性能、包裝及操作的研究學(xué)習(xí)，掌握各物品消毒滅菌新知識，全面掌握并善于運(yùn)用消毒隔離知識。同時(shí)護(hù)士長需不斷研究學(xué)習(xí)各種操作技術(shù)，掌握豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技術(shù)，能積極處理工作中各種難題，并善于運(yùn)用各種技術(shù)解決消毒供應(yīng)中心工作中出現(xiàn)的問題。另外相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)重視護(hù)士長心理情緒變化，給予護(hù)士長足夠的重視，肯定護(hù)士長的地位，幫助護(hù)士長認(rèn)識到自身價(jià)值，積極調(diào)解護(hù)士長心態(tài)，樹立積極向上樂觀進(jìn)取的價(jià)值觀念。（2）增強(qiáng)護(hù)士長率先垂范職能及工作質(zhì)量監(jiān)督智能。護(hù)士長應(yīng)具備足夠的業(yè)務(wù)能力和理論知識，方可指導(dǎo)臨床護(hù)士工作。在臨床工作中，確保各項(xiàng)操作規(guī)范到位，掌握各科室物品相應(yīng)消毒滅菌的知識。消毒供應(yīng)室工作各項(xiàng)環(huán)節(jié)都需單獨(dú)操作完成，工作質(zhì)量均要滿足要求。消毒供應(yīng)室各物品需達(dá)到無菌、無致熱源要求，重視工作人員手消毒，貫徹落實(shí)崗位職責(zé)，增強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)工作，確保每個(gè)醫(yī)護(hù)人員能時(shí)刻約束自身行為，貫徹落實(shí)無菌理念。（3）增強(qiáng)護(hù)士長溝通協(xié)調(diào)能力。醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)認(rèn)識到護(hù)士長自身溝通能力的重要性，不斷加強(qiáng)護(hù)士長溝通能力的培訓(xùn)工作，確保護(hù)士長能更好解決各科室及醫(yī)護(hù)人員之間的矛盾和糾紛。同時(shí)要善于與各科室的護(hù)士長、護(hù)士人員進(jìn)行有效溝通，詢問意見后才能對問題予以整改，并維護(hù)好與各科室人員之間的關(guān)系，避免醫(yī)護(hù)工作中矛盾糾紛的發(fā)生。（4）增強(qiáng)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)管理能力。護(hù)士長在護(hù)理工作中起到領(lǐng)導(dǎo)作用，不僅領(lǐng)導(dǎo)著醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作，也領(lǐng)導(dǎo)著她們的工作業(yè)務(wù)。護(hù)士長需重視對各科室人員的思想教育工作及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立完善的規(guī)章制度，貫徹落實(shí)無菌觀念及無菌操作，并充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的主觀能動性，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)教育。（5）貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理工作。消毒供應(yīng)室臨床工作與醫(yī)院臨床科室關(guān)系密切，消毒供應(yīng)室承擔(dān)著各科室物品的消毒、滅菌、清洗、包裝，因此其質(zhì)量管理工作關(guān)系到醫(yī)院感染管理情況，并與患者安危直接相關(guān)。因此，護(hù)士長必須要加強(qiáng)消毒供應(yīng)室消毒滅菌工作，加強(qiáng)感染控制環(huán)節(jié)，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3 評價(jià)指標(biāo)自制調(diào)查問卷量表評價(jià)護(hù)士長責(zé)任意識，總計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高，責(zé)任意識越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施前護(hù)士長責(zé)任意識（78.6±7.3）分，實(shí)施后護(hù)士長責(zé)任意識（93.7±3.8）分，實(shí)施前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院部門物品供應(yīng)責(zé)任，其工作質(zhì)量與醫(yī)院醫(yī)療水平及患者安危息息相關(guān)。消毒供應(yīng)室護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是提高護(hù)理管理質(zhì)量的關(guān)鍵人物[4]。此時(shí)明確護(hù)士長職責(zé)，提高護(hù)士長責(zé)任意識，肯定護(hù)士長地位，利于提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生[5]。本次研究中，針對消毒供應(yīng)室護(hù)士長的主要職責(zé)，采取相應(yīng)改進(jìn)措施提高護(hù)士長責(zé)任意識、業(yè)務(wù)能力，豐富護(hù)士長理論知識，加強(qiáng)護(hù)士長職能培訓(xùn)工作，增強(qiáng)護(hù)士長操作技術(shù)水平，能直接改善消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，間接改善了醫(yī)院形象。研究結(jié)果顯示，實(shí)施前護(hù)士長責(zé)任意識（78.6±7.3）分，實(shí)施后護(hù)士長責(zé)任意識（93.7± 3.8）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明，對消毒供應(yīng)室護(hù)士長采取相應(yīng)改進(jìn)措施，明顯提高了護(hù)士長責(zé)任意識，使護(hù)士長能明確自身職責(zé)所在，進(jìn)而改善消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

護(hù)士長在明確自身職責(zé)后，應(yīng)不斷加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的鞏固與提高，不斷研究與學(xué)習(xí)，完善自身所要具備的健康素質(zhì)，提高心理健康素質(zhì)。一般多數(shù)護(hù)士認(rèn)為供應(yīng)室護(hù)士地位較低，被當(dāng)做后勤看待，此時(shí)護(hù)士長應(yīng)認(rèn)識到護(hù)士心理狀況及情緒變化，幫助護(hù)士認(rèn)識到工作中任何崗位都是有價(jià)值的，及時(shí)調(diào)整護(hù)士心理狀態(tài)，樹立榜樣，增強(qiáng)護(hù)士的信心[6]。

為了提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，首先要貫徹落實(shí)檢查制度，注意成立消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量監(jiān)督小組，每天不定時(shí)檢查清洗消毒滅菌包裝等環(huán)節(jié)質(zhì)量，避免工作過程中出現(xiàn)差錯(cuò)。同時(shí)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作過程中出現(xiàn)的問題，以免差錯(cuò)程度加重，范圍擴(kuò)大[7]。其次要定期或不定期調(diào)查醫(yī)院臨床科室滿意度，通過調(diào)查醫(yī)院臨床科室滿意度，能夠衡量消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量。在調(diào)查臨床科室滿意度時(shí)，并注意征求醫(yī)護(hù)人員的建議，明確建議實(shí)施可行性，盡量滿足臨床醫(yī)護(hù)人員的需求，通過臨床醫(yī)護(hù)人員的滿意度，評估消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，并根據(jù)意見對消毒供應(yīng)室工作環(huán)節(jié)予以調(diào)整及改善，進(jìn)而減少矛盾糾紛的發(fā)生。最后醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，豐富護(hù)理人員的理論知識，幫助護(hù)理人員明確自身職責(zé)，恪盡職守，盡職盡責(zé)，進(jìn)而減少工作中差錯(cuò)環(huán)節(jié)的發(fā)生[8]，提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高物品消毒滅菌合格率，保證供應(yīng)物品的無菌質(zhì)量，避免醫(yī)院物品供應(yīng)中差錯(cuò)的發(fā)生。總而言之，明確消毒供應(yīng)室護(hù)士長的職責(zé)情況，全面提高護(hù)士長職責(zé)意識，加強(qiáng)護(hù)士長綜合素質(zhì)培訓(xùn)工作，提高護(hù)士長操作技術(shù)水平，增強(qiáng)護(hù)士長率先垂范職能、工作質(zhì)量監(jiān)督智能及溝通協(xié)調(diào)能力，增強(qiáng)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)管理能力，貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理工作，有利于消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量。

[l]馬東曄.改進(jìn)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理，提升醫(yī)院感染管理水平[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（22）：43.

[2]韋召麗.消毒供應(yīng)中心護(hù)士長在管理中的協(xié)調(diào)作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010,31（31）：5673-5674.

[3]鐘偉娥,林秋霞,謝碧嫻.消毒供應(yīng)中心護(hù)士核心能力訓(xùn)練模式探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18（15）：138-139.

[4]張清霞.消毒供應(yīng)中心設(shè)立值周護(hù)士在人員培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2009,20(24):204.

[5]侯彬，莊敏，許燕玲.組長負(fù)責(zé)制在消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量控制中的作用[J].上海護(hù)理,2012,12（4）：46-47.

[6]黃宏春，王秀敏，王永亮.ERCP和EST取石術(shù)治療肝外膽管結(jié)石臨床研究[J].中華肝膽外科雜志,2010,16（1）：34-36.

[7]張玉桂，劉玉蘭.消毒供應(yīng)中心護(hù)士績效考核實(shí)施方案的探索[J].價(jià)值工程，201l，30(15)：156-157．

[8]王武芝，程叢紅，左名秀.消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果[J].中國感染雜志，2011，10(3)：233-234.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.015