陳 紅

(南昌市新建區(qū)人民醫(yī)院外科，南昌 330100)

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者的效果分析

陳 紅

(南昌市新建區(qū)人民醫(yī)院外科，南昌 330100)

目的 探討手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者的臨床效果。方法 選取行外科手術(shù)的患者106例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各53例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理。比較2組患者臨床效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者臨床效果顯著。

手術(shù)； 風(fēng)險(xiǎn)管理； 外科

隨著近年來外科手術(shù)患者的不斷增多，人們對醫(yī)院治療及護(hù)理要求的明顯提高，手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隨之上升[1]。南昌市新建區(qū)人民醫(yī)院針對外科手術(shù)患者采用手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理，臨床效果滿意，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2014年8月至2015年10月行外科手術(shù)的患者106例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各53例。觀察組中男28例，女25例；年齡19～69(38.9±2.1)歲。對照組中男27例，女26例；年齡20～68(38.1±1.9)歲。2組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下。1)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)控制，手術(shù)室護(hù)士于術(shù)前1 d前往病房對患者進(jìn)行術(shù)前宣教，詳細(xì)核對患者信息，詢問其整體情況，檢查肢體功能、皮膚等，并填寫手術(shù)室術(shù)前訪視單。2)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)控制，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)開始前詳細(xì)核查術(shù)中所需器械、物品、藥物等，患者入室后由巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師詳細(xì)核對各項(xiàng)信息，并填寫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表，核對無誤后方可實(shí)施麻醉，手術(shù)開始前由麻醉醫(yī)師叫停與巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師再次核對患者各項(xiàng)信息，核對無誤后方可實(shí)施手術(shù)；物品清點(diǎn)由器械護(hù)士、巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、手術(shù)結(jié)束時(shí)各進(jìn)行一次，并填寫手術(shù)護(hù)理記錄單。3)術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)控制，術(shù)后第1天手術(shù)室護(hù)士前往病房進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解患者需求，調(diào)查護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、護(hù)理不良事件(包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理過失)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度明顯高于對照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、護(hù)理不良事件 發(fā)生率及護(hù)理滿意度

3 討論

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)操作存在于護(hù)理流程、操作方法、處置及搶救配合等各個(gè)環(huán)節(jié)中[2]，輕微失誤即可導(dǎo)致嚴(yán)重事故，帶來巨大損害，因此加強(qiáng)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理，降低危險(xiǎn)因素的存在，是提高手術(shù)室質(zhì)量管理的重要部分[3-4]。有研究[5-6]表明，手術(shù)室采用風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高護(hù)理人員護(hù)理水平，降低手術(shù)室意外事故的發(fā)生率，同時(shí)改善護(hù)患關(guān)系。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理工作即對已知的護(hù)理問題進(jìn)行深入研究分析、評估及處理，制定改善對策，將不良護(hù)理情況的發(fā)生率降至最低，從而減少醫(yī)療事故的產(chǎn)生[7]。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，醫(yī)院還需定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的護(hù)理水平[8]。

本研究中，觀察組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，表明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于外科手術(shù)患者的臨床效果顯著，可有效提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度、降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。

[1] 黃海明，王玻，王曉枚，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，7(28)：238-239.

[2] 于哲浩，周金娜，陳楠，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于老年手術(shù)患者的體會[J].河北醫(yī)藥，2013，35(12)：1906-1907.

[3] 雷云霞，趙靈.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26(9)：180-180.

[4] 劉瓊，呂天花.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在肝膽科病房手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11(26)：80-82.

[5] 許蘋.術(shù)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21(8)：1499-1500.

[6] 林翠芳，潘潔瓊，陳惠芳.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的運(yùn)用與效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(14)：739，741.

[7] 王日娟，甘秋萍，劉卓紅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外病區(qū)患者安全管理中的應(yīng)用評價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36(2)：263-265.[8] 唐玉屏，沈麗，王愛華，等.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的做法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2011，4(9)：57-58.

(責(zé)任編輯：劉大仁)

2016-08-11

R473.6

A

1009-8194(2017)01-0084-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.01.033