張景雷+劉志甜

目前，老齡化給中國社會帶來了養(yǎng)老的難題，到2025年，中國老年人口將占總?cè)丝诘?0%，到2050年，甚至可能達(dá)到40%，在“未富先老”國情下，如何改善養(yǎng)老環(huán)境、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、滿足老年人養(yǎng)老需求，是擺在政府、社會、家庭面前亟需解決的問題。隨著居家 養(yǎng)老模式的不斷完善，虛擬養(yǎng)老院應(yīng)運(yùn)而生。全國各級城市紛紛在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)代信息技術(shù)，推進(jìn)虛擬養(yǎng)老院建設(shè)，既能滿足老年人多元化養(yǎng)老需求，也緩解了城市養(yǎng)老難題。

一、虛擬養(yǎng)老院產(chǎn)生的背景

中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，隨著計(jì)劃生育政策的有效執(zhí)行和社會的急劇轉(zhuǎn)型，家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了高齡化、小型化趨勢。當(dāng)前的“四二一”家庭結(jié)構(gòu)使我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已難以為繼。除家庭養(yǎng)老以外，養(yǎng)老院、社會福利機(jī)構(gòu)等也是現(xiàn)代養(yǎng)老的一個重要組成部分，但是受中國人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，部分老年人不愿到社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安享晚年。再加上老齡人口的不斷增加，現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會需求。因此，居家養(yǎng)老模式開始越來越受到人們的重視。

居家養(yǎng)老是適應(yīng)人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)變化，在家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)上發(fā)展起來的充分利用社會資源的養(yǎng)老模式，它滿足了老年人適度社會化的需求。但是，盡管不少企業(yè)和個人都看好養(yǎng)老市場的潛力，卻一直未找到成功的創(chuàng)業(yè)模式。虛擬養(yǎng)老院的出現(xiàn)為這些企業(yè)或個人提供了進(jìn)軍養(yǎng)老市場的契機(jī)，它整合了社會上現(xiàn)有的有利資源，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化。由于虛擬養(yǎng)老院的規(guī)?；\(yùn)作大大降低了服務(wù)成本，在市場競爭中占據(jù)了主導(dǎo)地位。虛擬養(yǎng)老院必將成為今后老年人養(yǎng)老的一種新的趨勢。

二、虛擬養(yǎng)老院的優(yōu)勢

“虛擬養(yǎng)老院”，是一個介于老人與服務(wù)提供商之間的由政府主導(dǎo)的運(yùn)作平臺。它借助網(wǎng)絡(luò)信息平臺，將個性化的養(yǎng)老服務(wù)需求和分散的養(yǎng)老服務(wù)資源有機(jī)結(jié)合起來，也因?yàn)檫@個平臺的建立使養(yǎng)老服務(wù)的提供方有了一個真正可行的商業(yè)模式。通過虛擬養(yǎng)老院運(yùn)作模式的探索，最終實(shí)現(xiàn)降低政府養(yǎng)老成本、減輕子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)、提高老人生活質(zhì)量、促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。相比傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，虛擬養(yǎng)老服務(wù)投資少，服務(wù)范圍大，在老年人養(yǎng)老不離家的情況下，既減輕子女負(fù)擔(dān)，又使老人有安全感和歸屬感。具體優(yōu)勢如下：

1、對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說，虛擬養(yǎng)老院最大程度地整合了政府、社會、企業(yè)等各方力量發(fā)展整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。一方面，它省去了我們實(shí)體養(yǎng)老院的建設(shè)費(fèi)用和運(yùn)行成本，再加上政府部門的規(guī)模效應(yīng)，養(yǎng)老成本可以大大的降低；另一方面，醫(yī)院、超市、老年人用品企業(yè)等也可借此擴(kuò)大市場，解決客源分散、商家良莠不齊的問題。通過加入這個平臺，企業(yè)可以獲得政府對老年人的消費(fèi)補(bǔ)貼，從而能以低廉的價(jià)格為大批老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)，其他企業(yè)還可以通過加入這個系統(tǒng)開展公益事業(yè)。所以，虛擬養(yǎng)老院的發(fā)展既可以幫助社會解決養(yǎng)老問題，又可以促進(jìn)整個老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，成為智慧城市建設(shè)的發(fā)展方向。

2、對于服務(wù)企業(yè)來說，在政府引導(dǎo)下，加入這個平臺，通過市場化的運(yùn)作模式，不僅可以擴(kuò)展宣傳范圍，還能夠增加自身的公信力。虛擬養(yǎng)老院系統(tǒng)是由政府負(fù)責(zé)、接受政府和社區(qū)多方監(jiān)管的，嚴(yán)格規(guī)范了行業(yè)準(zhǔn)則，提高了市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，保障了服務(wù)質(zhì)量，打消了消費(fèi)者的質(zhì)疑和顧慮，保證老年人合理的消費(fèi)需求。企業(yè)可以通過這個平臺獲得老年人的需求和反饋信息，有針對性地為各個老人制定服務(wù)方案或者增加新的服務(wù)項(xiàng)目。企業(yè)還可以對一些共同的需求實(shí)行合理 安排，降低成本。

3、對于老年人來說，虛擬養(yǎng)老院最大效率地實(shí)現(xiàn)了居家專業(yè)化養(yǎng)老。它是政府為老人與家政公司、物業(yè)服務(wù)公司之間架設(shè)的信息通道。老人只需要通過電話就可以在家享受到便捷的上門服務(wù)，老年人從心理上更具歸屬感；加上有政府的管理和監(jiān)督，老人更具安全感；同時(shí)，虛擬養(yǎng)老院除了為特殊的老年人群購買免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目外，特殊人群外的老人從虛擬養(yǎng)老院尋求服務(wù)是有償?shù)?，但相對而言價(jià)格低廉，是老年人居家養(yǎng)老的一大福音。

三、我國虛擬養(yǎng)老院發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

虛擬養(yǎng)老院其實(shí)最早是由蘇州市滄浪區(qū)政府、區(qū)民政局自2007年10月正式提出。它采用政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作的方式，取得了良好的社會效益，得到了全國各地的廣泛認(rèn)可，并獲得民政部“科技成果創(chuàng)新獎”。現(xiàn)在，全國大中小型城市都在積極推廣。這種模式的主要特點(diǎn)是：

1、政府監(jiān)管，運(yùn)行市場化。政府及其職能部門起主導(dǎo)、引領(lǐng)、扶持和管理監(jiān)督作用。既要提供優(yōu)惠扶持政策，創(chuàng)造良好的運(yùn)作環(huán)境，還要提供必要的技術(shù)支持。政府以服務(wù)型政府姿態(tài)積極回應(yīng)老年人個性化養(yǎng)老服務(wù)的需求。

2、技術(shù)創(chuàng)新，管理信息化。虛擬養(yǎng)老院是依托電子信息系統(tǒng)構(gòu)建的養(yǎng)老平臺，需要建立完善的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。虛擬養(yǎng)老院的核心是“居家養(yǎng)老互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)系統(tǒng)”，該系統(tǒng)通過語音程控交換系統(tǒng)、數(shù)字化信息傳輸系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫終端處理系統(tǒng)對居家養(yǎng)老服務(wù)對象實(shí)行會員制客戶管理。這種信息化管理技術(shù)通過主動獲取老人需求，快速編制計(jì)劃，及時(shí)組織服務(wù)，有效進(jìn)行監(jiān)督，規(guī)范實(shí)施管理等方式，使虛擬養(yǎng)老院既擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所缺少的個性化管理，又實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所具有的專業(yè)化服務(wù)。

3、分類服務(wù)，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。虛擬養(yǎng)老院給社區(qū)老人的服務(wù)內(nèi)容涉及家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關(guān)懷、娛樂學(xué)習(xí)、應(yīng)急救助六大類53 項(xiàng)，幾乎涵蓋了日常生活照料的所有服務(wù)項(xiàng)目。在服務(wù)對象的選擇上，凡年滿60周歲的社區(qū)老人都將納入服務(wù)范圍，并分A、B、C三個層面為老年人提供無償、低償、有償服務(wù)。這種分類服務(wù)的方式，有效地豐富了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給，滿足了不同層次老年人多元化服務(wù)需求。

四、虛擬養(yǎng)老院運(yùn)行瓶頸

虛擬養(yǎng)老院在我國一些大城市運(yùn)用較多且比較完善。但在一些中小城市中發(fā)展比較緩慢，仍處于初步發(fā)展階段，運(yùn)營過程中要面臨資金、宣傳、運(yùn)作等多種困難。虛擬養(yǎng)老院通過建立信息采集、接收平臺，將有服務(wù)需求老人的個人基本信息、健康狀況和服務(wù)需求編入平臺數(shù)據(jù)庫，老人可以通過聯(lián)系這個平臺尋求服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)采取有償與兜底相結(jié)合的方式，正常老人尋求服務(wù)支付合理費(fèi)用；而對于困難老人，政府會通過購買公共服務(wù)的方式進(jìn)行兜底服務(wù)，深受廣大老年人的歡迎。

1、資金問題。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)采取“政府主導(dǎo)，社會參與、市場運(yùn)作”運(yùn)營模式，虛擬養(yǎng)老院收入的20%是老年居民的自費(fèi)服務(wù)，80%都來自于政府買單，而政府給服務(wù)開出的價(jià)位并不高，明顯低于市場價(jià)格，而且系統(tǒng)的維護(hù)升級，管理的加強(qiáng)，員工的培訓(xùn)及工資增長都需一定的資金保障。雖然居家養(yǎng)老所需經(jīng)費(fèi)支出不多，但隨著居家養(yǎng)老工作的廣泛開展，資金緊張問題逐漸凸現(xiàn)。

2、覆蓋面問題。目前，大多數(shù)中小城市虛擬養(yǎng)老院正處于初級階段，沒有建成完善的虛擬養(yǎng)老示范點(diǎn)，未能以點(diǎn)帶面促進(jìn)整個虛擬養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。虛擬養(yǎng)老院雖然在社會上很受歡迎，許多符合條件的老人都想加入，但由于人力、物力、財(cái)力等諸多因素，面對龐大的養(yǎng)老需求，顯得力不從心。

3、服務(wù)隊(duì)伍問題。由于虛擬養(yǎng)老院的家政服務(wù)員工資水平較低，護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏專業(yè)護(hù)理知識和技能。但對家政員工的要求卻不低，要持有涉外家政服務(wù)資格證書或具有一定從業(yè)經(jīng)驗(yàn)才能上崗，為此虛擬養(yǎng)老院又遭遇缺工瓶頸，服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題。

五、中小城市虛擬養(yǎng)老院發(fā)展途徑思考

為使虛擬養(yǎng)老院這一居家養(yǎng)老新生事物在中小城市扎根并且健康、持續(xù)發(fā)展，我們建議從以下幾個方面加以完善。

1、市場發(fā)揮決定性作用。在社會養(yǎng)老方面，政府只是推動者、引領(lǐng)者，要借助政府平臺的公信力和影響力，通過市場化的運(yùn)作，引導(dǎo)、鼓勵民間資本參與到社會養(yǎng)老中來。政府通過整合購買社會服務(wù)引入新鮮血液，借助成熟的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和管理技術(shù)，通過社會化運(yùn)作、更專業(yè)更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)政府、社會、老人等多方共贏。

2、政府發(fā)揮規(guī)劃導(dǎo)向作用。虛擬養(yǎng)老院在創(chuàng)建過程中，政府及其職能部門始終起著主導(dǎo)、引領(lǐng)作用。要依據(jù)上級文件精神，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、專項(xiàng)規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃，支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)；要通過規(guī)劃管理、目標(biāo)管理等手段，明確發(fā)改、民政、商務(wù)、衛(wèi)生等部門責(zé)任，實(shí)現(xiàn)虛擬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理規(guī)范化、決策科學(xué)化、業(yè)務(wù)流程化和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化。

3、加強(qiáng)政策扶持力度。政府應(yīng)建立養(yǎng)老資金投入長效機(jī)制，加大政策扶持力度，鼓勵民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)，把居家養(yǎng)老服務(wù)列入財(cái)政的經(jīng)常性預(yù)算項(xiàng)目，建立居家養(yǎng)老服務(wù)基金，鼓勵企業(yè)、社會賢達(dá)捐資支助養(yǎng)老事業(yè)，形成“政府資金+社會資本+慈善捐助資金”的養(yǎng)老資金籌措機(jī)制，制定扶持優(yōu)惠政策，以向加盟企業(yè)支付各種經(jīng)營補(bǔ)貼的形式，減輕企業(yè)運(yùn)營壓力，引導(dǎo)企業(yè)良性發(fā)展。以調(diào)動社會力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性。在政府有效監(jiān)管并給予政策扶持的前提下，把福利事業(yè)和市場經(jīng)濟(jì)有機(jī)結(jié)合，一方面可以提供新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，另一方面可以解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系投入不足的難題。

4、著力實(shí)現(xiàn)養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍專業(yè)化。政府進(jìn)一步利用勞動再就業(yè)的相關(guān)政策和資源，加大居家養(yǎng)老服務(wù)人員的扶持和培訓(xùn)力度，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍專業(yè)化?？捎擅裾块T與勞動和社會保障部門牽頭組織，依托高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府相關(guān)部門，開展養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德和專業(yè)知識培訓(xùn)，持證上崗；也可在職業(yè)培訓(xùn)中，開設(shè)老年學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程，加快對養(yǎng)老服務(wù)人員和養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員的培養(yǎng)；還可引導(dǎo)老年志愿者從事養(yǎng)老服務(wù)工作，降低養(yǎng)老服務(wù)的成本。

5、不斷推廣宣傳覆蓋。首先，通過各種行之有效的政策措施和手段，逐步建立和完善以家庭自然養(yǎng)老為主，以社區(qū)居家養(yǎng)老為輔，以社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的新型養(yǎng)老體系，保證虛擬養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展；其次，積極探索虛擬養(yǎng)老院示范點(diǎn)建設(shè)，以點(diǎn)帶面推動整個虛擬養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展；第三，在摸底調(diào)查有服務(wù)需求老人數(shù)量的基礎(chǔ)上，劃分責(zé)任區(qū)域，安排社區(qū)工作人員、志愿者耐心入戶指導(dǎo)；最后，對于無能力操作的空巢老人、孤寡老人，社區(qū)工作人員、志愿者定期上門主動問詢，幫助孤寡老人預(yù)約基本的生活服務(wù)項(xiàng)目。

6、充分利用物業(yè)服務(wù)企業(yè)的獨(dú)特優(yōu)勢。要利用物業(yè)服務(wù)占據(jù)社區(qū)服務(wù)主導(dǎo)地位的優(yōu)勢，充分發(fā)揮物業(yè)服務(wù)企業(yè)作為小區(qū)“管家”的作用。引導(dǎo)物業(yè)服務(wù)公司加入虛擬養(yǎng)老體系，組建專職社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍和全員性助老服務(wù)，調(diào)動并整合社區(qū)內(nèi)外所有可用于老年人服務(wù)的力量和資源，利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供人性化特色養(yǎng)老服務(wù)，使老年人不出社區(qū)，不脫離熟悉的生活環(huán)境，即能享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，為老年人組織各種活動，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所為”，讓老年人安享晚年。

2016年度滄州市社會科學(xué)發(fā)展研究重點(diǎn)課題《城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的探索研究》 課題批準(zhǔn)號：2016113，本文為該課題的階段性研究成果

（作者單位：滄州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河北 滄州 061001）